UPAYA KESEHATAN PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT

1. DEFINISI
Perawatan kesehatan masyarakat (Perkesmas) adalah perpaduan antara keperawatan dan
kesehatan masyarakat dengan dukungan peran serta aktif masyarakat mengutamakan
pelayanan promotif dan preventif secara berkesinambungan tanpa mengabaikan pelayanan
kuratif dan rehabilitatif secara menyuluh dan terpadu, ditujukan kepada individu, keluarga,
kelompok dan masyarakat untuk ikut meningkatkan fungsi kehidupan manusia secara
optimal,sehingga mandiri dalam upaya kesehatannya masyarakat.
Menurut W! Perkesmas merupakan lapangan perawatan khusus yang merupakan gabungan
ketrampilan ilmu keperawatan, ilmu kesehatan masyarakat dan bantuan sosial, sebagai bagian
dari program kesehatan masyarakat secara keseluruhan guna meningkatkan kesehatan,
penyempurnaan kondisi sosial, perbaikan lingkungan fisik, rehabilitasi, pencegahan penyakit
dan bahaya yang lebih besar, ditujukan kepada individu, keluarga, yang mempunyai masalah
dimana hal itu mempengaruhi masyrakat secara keseluruhan.
2. TUJUAN PERKERMAS
"alam pelaksanaan kegiatan Perkesmas tujuan yang diharapkan adalah meningkatnya
kemandirian individu, keluarga, kelompok#masyarakat (rawan kesehatan) untuk mengatasi
masalah kesehatan#keperawatannya sehingga tercapai derajat kesehatan masyarakat yang
optimal.
3. DASAR HUKUM PERKERMAS
$dapun dasar hukum pelaksanaan Perkesmas yaitu%&
'. (( no )* th '++) tentang kesehatan
). (( no *)#),,- tentang pemerintahan daerah
*. .epmenkes no '/0/ #menkes#sk#1i#),,/ tentang organisasi dan tata kerja "epartemen
.esehatan 2epublik 3ndonesia
-. .epmenkes no ')*+#),,' tentang registrasi dan praktik perawat
/. .epmenkes no '-/0#menkes#sk# 1# ),,* tentang standar pelayanan minimal bidang
kesehatan di kabupaten#kota
&. .epmenkes no ')4#menkes#sk#ii#),,- tentang kebijakan dasar pusat kesehatan masyarakat
0. .epmenkes 4*&#),,/ tentang pengembangan manajemen kinerja perawatan#bidan
4. .epmenkes no )0+#),,& tentang pedoman upaya penyelenggaraan Perkesmas di
Puskesmas
4. SASARAN PERKERMAS
$dapun yang menjadi sasaran program Perkesmas ini adalah seluruh masyarakat yang dapat
terbagi menjadi %
1
a. 3ndividu khususnya individu risiko tinggi (risti)% menderita penyakit, balita, lanjut usia
(lansia), masalah mental#jiwa.
b. .eluarga khususnya ibu hamil (bumil), lansia, menderita penyakit, masalah
mental#jiwa.
c. .elompok#masyarakat berisiko tinggi, termasuk daerah kumuh, terisolasi, konflik,
tidak terjangkau pelayanan kesehatan.
5okus sasaran Perkesmas adalah keluarga rawan kesehatan dengan prioritasnya adalah
keluarga rentan terhadap masalah kesehatan (6akin), keluarga risiko tinggi (anggota keluarga
bumil, balita, lansia, menderita penyakit).
5. BENTUK KEGIATAN PERKERMAS
$dapun bentuk kegiatan Perkesmas antara lain%
I. Asuhan !"!#a$a%an "as&!n '"#&(#&%as) (n%a Pus!s*as +an, -!#a.a .& "(/&/&n&
Pus!s*as0 Pus!s*as "!*-an%u '"us%u)0 Pus!s*as !/&/&n, '"us/&n,)0
"(s+an.u0 "(s !s .!sa.
a. Pengkajian keperawatan pasien sebagai deteksi dini (sasaran prioritas)
b. Penyuluhan kesehatan
c. 7indakan .eperawatan (direct care)
d. .onseling keperawatan
e. Pengobatan (sesuai kewenangan)
f. 2ujukan pasien#masalah kesehatan
g. "okumentasi keperawatan
II. Kun1u,an #u*ah (/!h "!#a$a% 'h(*! 2&s&%3h(*! 4a#!) %!#!n4ana0 -!#%u1uan un%u
"!*-&naan !/ua#,a #a$an !s!ha%an.
ome visit adalah suatu bentuk pelayanan kesehatan yang komprehensif bertujuan
memandirikan pasien dan keluarganya, pelayanan kesehatan diberikan di tempat tinggal
pasien dengan melibatkan pasien dan keluarganya sebagai subyek yang ikut berpartisipasi
merencanakan kegiatan pelayanan, pelayanan dikelola oleh suatu unit#sarana#institusi baik
aspek administrasi maupun aspek pelayanan dengan mengkoordinir berbagai kategori
tenaga profesional dibantu tenaga non profesional, di bidang kesehatan maupun non
kesehatan.
2uang 8ingkup home visit yaitu memberi asuhan keperawatan secara komprehensif,
melakukan pendidikan kesehatan pada pasien dan keluarganya, mengembangkan
pemberdayaan pasien dan keluarga.
M!an&s*! "!/a+anan h(*! 2&s&%
a.Proses penerimaan kasus.
9ome visit menerima pasien dari tiap poliklinik di Puskesmas
9.oordinator program Perkesmas menunjuk perawat pelaksana Perkesmas untuk
mengelola kasus
2
9 Perawat pelaksana Perkesmas membuat surat perjanjian dan proses pengelolaan kasus
b. Proses pelayanan home visit%
9 Persiapan terdiri dari memastikan identitas pasien, bawa denah#petunjuk tempat tinggal
pasien, lengkap kartu identitas unit tempat kerja, memastikan perlengkapan pasien untuk
di rumah, menyiapkan file asuhan keperawatan, menyiapkan alat bantu media untuk
pendidikan
9 Pelaksanaan terdiri dari perkenalan diri dan jelaskan tujuan, observasi lingkungan yang
berkaitan dengan keamanan perawat, lengkapi data hasil pengkajian dasar pasien,
membuat rencana pelayanan, lakukan perawatan langsung, diskusikan kebutuhan rujukan,
kolaborasi, konsultasi dll, diskusikan rencana kunjungan selanjutnya dan aktifitas yang
akan dilakukan, dokumentasikan kegiatan.
9 Monitoring dan evaluasi antara lain keakuratan dan kelengkapan pengkajian awal,
kesesuaian perencanaan dan ketepatan tindakan, efektifitas dan efisiensi pelaksanaan
tindakan oleh pelaksana.
9 Proses penghentian pelayanan home visit, dengan kriteria % tercapai sesuai tujuan, kondisi
pasien stabil, program rehabilitasi tercapai secara maksimal, keluarga sudah mampu
melakukan perawatan pasien, pasien di rujuk, pasien menolak pelayanan lanjutan, pasien
meninggal dunia.
9 Pembiayaan home visit terdiri dari
a. Prinsip penentuan tarip antara lain pemerintah#masyarakat bertanggung jawab dalam
memelihara kesehatan, disesuaikan dengan kemampuan keuangan dan keadaan sosial
ekonomi, mempertimbangkan masyarakat bepenghasilan rendah#asas gotong royong,
pembayaran dengan asuransi ditetapkan atas dasar saling membantu, mencakup seluruh
unsur pelayanan secara proporsional
b. :enis pelayanan yang kena tarip antara lain jasa pelayanan tenaga kesehatan, imbalan
atas pemakaian sarana kesehatan yang digunakan langsung oleh pasien, dana transportasi
untuk kunjungan pasien
III. Kun1un,an "!#a$a% ! !/(*"( "#&(#&%as %!#!n4ana '"(s+an.u us&/a0 "(s+an.u -a/&%a0
"an%& asuhan .an /a&n5/a&n)
a. Pengkajian keperawatan individu di kelompok
b. Pendidikan#penyuluhan kesehatan di kelompok
c. Pengobatan (sesuai kewenangan)
3
d. 2ujukan pasien#masalah kesehatan
e. "okumentasi keperawatan
I6. Asuhan !"!#a$a%an "as&!n .& #uan, #a$a% &na" Pus!s*as
a. Pengkajian keperawatan individu
b. 7indakan keperawatan langsung (direct care) dan tidak langsung (lingkungan)
c. Pendidikan#penyuluhan kesehatan
d. Pencegahan infeksi di ruangan
e. Pengobatan (sesuai kewenangan)
f. Penanggulangan kasus gawat darurat
g. 2ujukan pasien#masalah kesehatan
h. "okumentasi keperawatan
7. PE8AKSANA KEGIATAN PERKERMAS
Perawat koordinator Perkesmas di Puskesmas harus mempunyai kualifikasi yaitu minimal "*
.eperawatan dan pernah mengikuti pelatihan#sertifikasi Perkesmas serta memiliki
pengalaman kerja di Puskesmas yang mempunyai tugas sebagai berikut%
a. Pertemuan dengan perawat pelaksana Perkesmas#penanggung jawab daerah binaan (darbin)
untuk mengidentifikasi masalah prioritas dengan data epidemiologi, merencanakan kegiatan
Perkesmas, memfasilitasi pembahasan masalah dalam 2efleksi "iskusi .asus (2".),
membahas masalah keuangan.
b. .unjungan lapangan untuk melakukan bimbingan pada perawat pelaksana
c. Penyusunan laporan yang disusun berdasarkan hasil evaluasi pelaksanaan Perkesmas yang
merupakan bahan pertanggung jawaban kepada .epala Puskesmas
S!#%&9&as& -a,& "!#a$a% P!#!s*as +a&%u:
a. Pelatihan Perkesmas
b. Pelatihan Pengembangan Manajemen .inerja .linis (PM..) untuk perawat koordinator
c. Pelatihan gadar (basic)
d. Pelatihan 3;#$3"<
e. Pelatihan .eperawatan .esehatan jiwa Masyarakat (basic)
f. Pelatihan9pelatihan lainnya (program 3<P$, P=<, gi>i, flu burung,dll)
4
DAFTAR PUSTAKA
"epkes 23, '++*, :akarta, Petunjuk Pengelolaan Perawatan .esehatan Masyarakat
"epkes 23, '++&, :akarta, Pedoman Pemantauan Penilaian Program Perawatan .esehatan
Masyarakat.
5
6