LUXATIO PATELLA HABITUALIS

KELOMPOK 6
1. FATMASARI ( O11110101 )
2. ZAINAL ( O11110102 )
3. AININ ARSYILINI ( O11110106)
4. A. NUNY WONIARSIH ( O11110110 )
5. MUHTAIN WAHYU ( O11110121 )
6. SUHARMITA ARMIN ( O1111012! )
!. MUH.SYUKUR HAMAN ( 011110261 )
". A. NOOR WARISAH ( O111102!4)
#. ALY ERIANTO ( O111102"5 )
PRO$RAM STUI KEOKTERAN HEWAN
FAKULTAS KEOKTERAN
UNI%ERSITAS HASANUIN
2012
BAB I
PENDAHULUAN
I.1 Latar Belakang
Kaki kuda mempunyai struktur yang kompleks, terdiri dari tulang dan
persendian, ligamenta, otototot dan tendonya. !emua komponen ini "eker#a dalam
satu sistem se$ingga kuda dapat melakukan akti%itas gerakannya. Kuda adala$ $e&an
yang mampu "erdiri dalam &aktu yang lama tanpa merasa lela$. Hal ini dise"a"kan
karena adanya suatu sistem yang di"entuk ole$ otot, tendo, dan ligamenta pada &'&(
)*+', )', &'&( -*.'&',/, dan sistem ini dinamakan stay apparatus
!tay apparatus pada &'&( )*+', terdiri dari sera"ut %i"rosa m. serratus 'entralis,
tendo m. "i(eps "ra($ii, la(ertus %i"rosus, tendo m. e)tensor (arpi radialis, tendo m.
e)tensor digitalis (ommunis, ligamenta pada daera$ ossa sesmoidea, ligamentum
suspensorium *m.interosseus medius+, tendo m. %le)or digitalis super%i(ialis dan
pro%undus, dan ($e(k ligament *(aput tendineum+. ,$e(k ligament atau yang sering
dise"ut dengan (aput tendineum merupakan ligamentum ke(il yang mengikat tendo
m. %le)or digitalis pro%undus, terdiri dari radial ($e(k ligament, (arpal ($e(k
ligament, dan tarsal ($e(k ligament. !tay apparatus pada &'&( -*.'&',/ kurang
"erkem"ang di"andingkan dengan kaki depan. K'&( -*.'&',/ "er%ungsi se"agai
pendorong tu"u$,se$ingga menye"a"kan perototannya "erkem"ang dengan "aik. !tay
apparatus kaki "elakang kuda terdiri dari m. tensor %as(ia latae, m. peroneus tertius,
tendo m. e)tensor digitalis pedis longus, tendo m. %le)or digitalis pedis super%i(ialis
etpro%undus, seta tarsal ($e(k ligament .
!eperti yang kita keta$ui kuda memiliki "anyak kemampuan k$usus. !ala$ satu
kemampuannya yaitu (ara tidur seekor kuda dengan posisi "erdiri. Hal ini dise"a"kan
karena kuda memiliki sistem kompleks yang dise"ut aparatus pasi% yang
memungkinkan untuk melakukan $al terse"ut. !elain itu usa$a otot yang minimal
merupakan sala$ satu kun(i pada sistem ini yaitu kemampuan untuk mengun(i
tempurung lutut *patella+ di tempat, yang men#aga mena$an diperpan#ang. Biasanya,
kuda itu dapat mengun(i dan mem"uka patela dengan tidak mela&an. Kuda
terpengaru$ dengan rilis patela tertunda *DLP+ memiliki peru"a$an untuk gerakan
kaki "elakang mereka yang dapat mempengaru$i kiner#a.
I.- .U/UAN PENULI!AN
Untuk mengeta$ui apa yang dimaksud dengan lu)atio patella $a"itualis.
Untuk mengeta$ui etiologi penyakit, aki"at, diagnosa, dan treatment dari lu)atio
patella $a"itualis
I.0 1AN2AA. PENULI!AN
Dapat mengeta$ui pengertian, etiologi penyakit, aki"at, diagnosa dan treatment
dari lu)atio patella $a"itualis.
BAB II
PE1BAHA!AN
Lu)ation patella
$a"itualis
* Dislo(ation +
Lu)atio patella $a"itualis adala$ kondisi dimana tempurung lutut tidak "erada
pada tempatnya "ersama %emur dan ti"ia. Kondisi ini dapat "ersi%at sementara atau
permanen . Dislokasi dapat ter#adi di lateral, medial.
L01'2(3, L'2*4'. P'2*..'
Lu)atio lateral patella adala$ keadaan dimana patella "ergeser ke ara$ lateral dari
posisi yang se"enarnya
Lateral
1edial
L01'2(3 M*)('. P'2*..'
Lu)atio medial patella adala$ keadaan dimana patella "ergeser ke ara$ medial
dari posisi yang se"enarnya
-.1 Etylogi Penyakit
lu)atio patela merupakan $asil dari (edera traumatis pada lutut, yang
menye"a"kan kepin(angan . Hal ini #uga dapat "erkem"ang setela$ kekurangan
(ru(iatum kranial pada kuda yang "iasanya akan memiliki se#ara$ kronis
kepin(angan. Namun, penye"a"nya masi$ "elum #elas pada se"agian "esar kuda di
mana Alur %emoralis tempurung tumpyan lutut umumnya dangkal atau tidak ada
pada kuda dengan nontrauma keseleo patella. Diagnosis dini penyakit "ilateral
dengan tidak adanya ke(enderungan trauma dan "erkem"ang "iak mendukung konsep
lu)atio patela aki"at dari lignment "a&aan atau perkem"angan dari mekanisme
ekstensor keseluru$an. lu)atio patela kongenital . ole$ karena itu tidak lagi dianggap
se"agai penyakit terisolasi lutut, melainkan komponen 3 konsekuensi dari anomali
kerangka kompleks yang mempengaru$i keselarasan keseluru$an anggota "adan,
termasuk4
A"normal kon%ormasi dari sendi panggul, seperti $ip displasia
1al%ormasi tulang pa$a, dengan angulasi dan torsi
1al%ormasi ti"ia
De'iasi pun(ak ti"ialis, keunggulan tulang ke mana tendon patela menempel di
"a&a$ lutut
!esak 3 atro%i otototot pa$a depan, "ertindak se"agai se"ua$ tali "usur
!e"ua$ ligamen patela yang mungkin terlalu pan#ang
!ala$ satu yang sering ter#adi pada kuda yaitu lu)atio patela lateral yang pertama kali
ditemukan ole$ Benard *15-5+. Dia menggam"arkan kondisi ini pada anak kuda. ia
mengakui dua 'arietas, parsial dan lu)atio patela. Pada ta$un 1607, P%ei%%er
mem"erikan laporan rin(i dari kondisi ini "a$&a anak kuda termasuk golongan
$e&an "erdara$ dingin se$ingga dia "erpendapat "a$&a kondisi ini turun
temurun. Dalam kasus terse"ut patela "ergerak ke sisi lateral. Lameness ini akan
para$ ketika kuda terse"ut disuru$ "eker#a. kondisi ini tidak ada o'ere)tension tapi
kaki yang sedikit tertekuk "aik pada .$e sti%le and t$e $o(k #oints selama %ase
pendukung. suara klik yang di$asilkan ole$ gerakan patella dapat didengar ketika
"inatang itu "er#alan. 8ongga sendi mengalami pem"engkakan tanpa rasa sakit atau
ter#adi %luktuasi *sema(am penyakit+. N922ENE::E8 *1671+ melaporkan tu#u$
kasus lu)atio patella lateral pada anak kuda dan kuda. 1enurut dia patela dapat
men#adi lu)ated ketika kuda sedang dalam proses "erdiri. .$e sti%le and t$e $o(k
#oints yang tertekuk dan adduksi.Ko($ et al. *167;+ meng$asilkan "ukti "a$&a
lu)atio patella pada kuda "erdara$ dingin dise"a"kan ole$ %actor arecessive yang
berasal dari genetiknya. Di antara kasus yang dise"utkan dua anak kuda dari !ire
sama, sala$ satunya lu)atio patella "ilateral dan unilateral.!ILBE8!IEPE dan Berge
*16<7+ per(aya akan ke#adian langka di kedua kuda dan ternak. !e#ak ta$un 16<7,
penulis mendapat kesempatan untuk mempela#ari kasus lu)atio patella. .idak ada
pasien mengalami lu)atio lateral yang "erulang patela memiliki ri&ayat trauma dan
kondisi itu tampaknya "a&aan dalam setiap kasus.Ini men#adi #elas se"agai $e&an
tum"u$ dan #ika tidak, mungkin pertama meli$at ketika $e&an terse"ut diperiksa
untuk kese$atan atau ketika disuru$ "eker#a. Dalam kasus ini patela umumnya
ditemukan untuk ditempatkan lateral atas.
-.- Unsurunsur anatomi yang terli"at
1. =s Patella
.ulang tempurung lutut ini termasuk tulang sesamoid. .ulang ini "er$u"ungan
dengan trochlea ossis femoris dari os femoris. Os patella ini terdiri dari dua
%as(ies yaitu facies cranialis dan fascies articulates. Fascies cranialis adala$
permukaan "e"as yang meng$adap ke (ranial dengan permukaan yang kasar
se"agai tempat pertautan otot dan ligmenta. Fascies articularis merupakan
"idang persendian dengan trochlea ossis femoris. !e(ara umum, os patella
"er"entuk segi empat seperti layanglayang dengan empat sudut. !udut dorsal
se"agai "asis dengan sudut le"i$ tumpul di"andingkan dengan ape) yang
terletak di 'entral. !udut medial le"i$ ke(il di"andingkan dengan sudut lateral.
-. Os femur, Os tibia dan os fibula, meniscus medialis et lateralis dan kapsula
persendian.
0. 2iksator os patella4 di medial dilakukan ole$ ligamentum patellae mediale yang
tidak langsung "ertaut ke os patellae tetapi melalui cartilago accessorius
patellae *"ersi%at fibro-cartilago+ dan ligamentum femoropatellae mediale, di
lateral dilakukan ole$ ligamentum patellae laterale dan ligamentum
femoropatellare laterale. !elain itu #uga ole$ ligamentum patellae intermedium.
>. Ligamenta yang "er%ungsi se"agai %iksator sendi lutut lainnya, yaitu ligamentum
collaterale mediale *lig.femoro-tibiale mediale+, ligamentum collateralle lateral
*lig.femoro-tibiale laterale+ dan ligamenta yang "ertaut dari os femur dan os
tibia ke meniscus laterale dan mediale.
7. 1. ?uadri(eps %emoris
=tot ini merupakan otot yang kuat, terletak di se"ela$ lateral, (ranial dan medial
%emur. Di lateral, otot ini tertutup ole$ m.tensor %as(iae latae, sedangkan di
medial otot ini terletak pro%undal dari m.sartorius. 1.?uadri(eps %emoris terdiri
atas empat kepala yaitu4
'. M. 4*5206 7*834(6
=rigo 4 os ilium di (ranidorsal dari a(eta"ulum
Insertio 4 "asis dari %a(ies anterior dari os patella
-. M. 9'6206 .'2*4'.(6
=rigo 4 %a(ies lateralis dari os %emoris, dari "agian lateral dari
tro($anter ma#or
Insertio 4 "agian lateral os patella dan ligamentum patellae laterale
5. M. 9'6206 8*)('.(6
=rigo 4 (ollum dari os %emoris sampai sepertiga distal
Insertio 4 margo (raniomedial os patella
- ligamentum patellae mediale
- tendo m.re(tus %emoris
). M. 9'6206 (,2*48*)(06
=rigo 4 %a(ies dorsalis dari os %emur
Insertio 4 "asis patellae
2ungsi 4 m. ?uadri(eps %emoris se(ara keseluru$an
e)tensor utama persendian lutut
m. re(tus %emoris #uga se"agai4
%le)or persendian pa$a
<. 1. :astro(nemius. 2ungsinya4 %le)or persendian lutut
;. 1. Popliteus. 2ungsinya 4 %le)or persendian lutut
5. sendi lutut disara%i ole$ 4
1. N. 2emoralis
-. N. ="turatorius
0. N. Peroneus (ommunis
>. N. .i"ialis
6. !UPLAI DA8AH
!uplai dara$ pada sendi lutut "erasal dari anastomose pem"ulu$ dara$ disekitar sendi
ini. Dimana sendi lutut menerima dara$ dari des(ending geni(ular arteri %emoralis,
(a"ang(a"ang geni(ular arteri popliteal dan (a"ang des(ending arteri (ir(um%le)ia
%emoralis dan (a"ang as(ending arteri ti"ialis anterior. Aliran 'ena pada sendi lutut
mengikuti per#alanan arteri untuk kemudian akan memasuki 'ena %emoralis.
-.0 Aki"at
Lu)atio patellae pada Kuda akan menye"a"kan keke#angan pada persendian lutut
dan tarsus serta $iper%leksio persendian digit, se$ingga kaki yang mengalami lu)atio
tampaknya pan#ang dan "ila "er#alan akan di seret. Kondisi ini dapat menye"a"kan
ter#adinya perlukaan pada persendian gelang puyu$, di samping itu, $e&an ini #uga
tidak dapat "er#alan mundur. Aki"at yang paling terli$at dari lu)atio patella yaitu
ter#adinya kepin(angan atau lameness

-.> Diagnosa
Lu)atio patella dapat diketa$ui dari anamnesa, ge#ala klinis, maupun %oto rontgen
dari kaki "elakang. Dari pemeriksaan klinis dengan palpasi di daera$ lutut pada kaki
yang pin(ang terasa adanya pergeseran patella dari lekukan tro($lea. Ara$
"ergesernya patella dapat dirasakan ke ara$ medial *dalam+ atau ke ara$ lateral *luar+.
Pemeriksaan klinis terse"ut dapat diperkuat dengan mem"uat %oto rontgen dari kaki
yang diduga "ermasala$. Hasil %oto rontgen terse"ut dapat menun#ukkan "erapa
dera#ad patella "ergeser dari tempatnya.
Inti dari penanganan lu)atio patella adala$ mengem"alikan patella ke posisi yang
"enar dan memperta$ankan patella tetap pada tempatnya. Hal ini dapat dilakukan
dengan #alan meminda$kan patella dan ligamennya pada posisi yang "enar yaitu pada
lekukan tro($lea. Pada kasuskasus tertentu dimana lekukan tro($lea "er"entuk
datar3(em"ung maka lekukan tro($lea terse"ut perlu diperdalam *di"uat "entuk
(ekung+ terle"i$ da$ulu dengan menggunakan s(alpel dan kuret tulang
.endotomia ligamentum patellae mediale3lateral pada kasus lu)atio patellae
$a"itualis, yaitu os patellae mengalami perlon(atan3tergelin(ir keluar dari tro($lea.
dalam kondisi ini os patellae sulit di kem"alikan ke "idang pelun(urunnya *tro($lea+,
karena rigi medial dari tro($lea terlalu tinggi. Untuk menangani kasus ini "iasanya di
lakukan pemotongan* tendotomia+ ligamentum patellae mediale.
!etela$ patella dapat dikem"alikan ke tempatnya maka segera dilakukan %iksasi
dengan #alan men#a$it ligamentum patella dengan tulang %a"ulla "agian lateral
dengan mem"entuk angka 5 . Ke(uali %i)asi terse"ut di atas, di dalam praktek saya
#uga sering melakukan %i)asi patella dengan #alan mem"uat ikatan ligamentum patella
dengan ligamentum (ollateral "agian luar *lateral+. .ingkat ke"er$asilan metode ini di
atas ;7@. !etela$ operasi, disarankan kepada pemilik untuk mem"atasi pergerakan
kuda dengan mengandangkannya selama A - minggu.
-.7 Diagnosa "anding
,o)o%emorar lu)ating
Lu)atio ,o)o%emoralis merupakan suatu kondisi a"normal dimana (aput
%emoralis keluar dari a(eta"ulum.Laporanlaporan ke#adian lu)atio
(o)o%emoralis le"i$ "anyak dilaporkan pada an#ing di"andingkan ku(ing *!imon
et al. -B1B+. Lu)atio menye"a"kan kesakitan pada daera$ persendian
(o)o%emoralis, kepin(angan "a$kan sampai kelumpu$an kaki "elakang,
tergantung dari dera#at kepara$an lu)atio yang ter#adi.
Ke#adian Lu)atio (o)o%emoralis se(ara umum dise"a"kan ole$ adanya trauma
eksternal *Piermattei et al. -BB<+.!elain itu, ke#adian lu)atio #uga sering ter#adi
pada an#ingan#ing ras "esar. An#ing German sheperd, Golden retrivier dan
kucing Siam merupakan rasras yang rentan ter$adap keadaan ini *Ettinger dan
2eldman -BB>+
2raktura patella
.ulang patella dapat men#adi %raktur "aik se(ara sendiri ataupun ga"ungan
antara tulangtulang pada ekstremitas in%erior. 2raktur patella "iasanya #enis
trans'ersal seder$ana, dimana dapat dikoreksi3per"aiki. .etapi "ila %raktur
patella kompleks dan disertai dengan dislokasi diperlukan tindakan "eda$ yang
"erupa pengangkatan patella *patelle(tomy+ , agar dapat mengem"alikan %ungsi
sendi lutut dengan le"i$ "aik.
-.< .reatment
1. Lu)atio Lateral
Pada ta$un 16B; 1E8ILLA. "er$asil mengo"ati tiga kasus keseleo
lateral yang traumatis dari patela pada kuda. Dia memasangkan tali di sekitar
pastern dan men(o"a menarik anggota "adan yang terin%eksi sementara se(ara
manual mem"antu patela untuk memper"aiki posisinya. !elama prosedur ini
yang diikuti ole$ "anyak pergulatan pada "inatang terse"ut se$ingga
o'er%le)ed anggota "adan sampai mena$an dan menyentu$ perut ketika ti"a
ti"a suara "erde"ar terdengar se"agai patela kem"ali ke posisi.
1ekanisme keseleo lateral yang permanen patela $arus dipela#ari
se"elum men(o"a setiap #enis pengo"atan. 1eskipun kondisi ini kongenital
dan $erediter namun pada dasarnya adala$ (enderung mekanik di mana patela
"er"aring di se"ua$ tempat yang a"normal. 1engingat pertim"angan di atas
dan patologi dari keseleo patela, para anak kuda poni !$etland yang terkena
dio"ati dengan operasi "eda$ "erikut.
a. Anestesi
.$eopentone natrium disuntikan se(ara intra'ena untuk
menginduksiaest$esia yang dikelola dengan in$alasi Halot$ane
melalui rangkaian semi(losed.
". =perasi
!itus operasi, anterior dan lateral melumpu$kan sendi,
terpotong dan men(ukur dari pa$a atas ke tenga$ ti"ia. !itus
operasional sepenu$nya di"ersi$kan dengan semangat dan di(at
dengan yodium tingtur untuk mendisin%eksi. !etela$ menyelesaikan
persiapan
untuk prosedur "eda$ asepti(al operasi yang se"enarnya dilakukan
dengan (ara "erikut. !itus operasional ditutupi ole$ kain ka%an steril
memiliki -B-7 (m pem"ukaan pan#ang di tenga$nya. !e"ua$
sayatan kulit di"uat lateral sendi mem"entang dari ketiga "a&a$
tulang pa$a ke u#ung proksimal ti"ia. Ini memaparkan %asia dari
latae %as(iae 1. yang #uga menore$kan longitudinal mengekspos
1m. "isep %emoris dan 'astus lateralis. Bagian tengkorak dari
%emoris "isep diisolasi dan penyisipan tendon untuk "atas lateral
patela terputus. Bagian dari perlekatan otot 'astus lateralis pada
aspek dorsal patela #uga $an(ur. Pengalaman menun#ukkan "a$&a
pem"agian lengkap dari otot ini tidak perlu dan $arus
di$indari. Bagian "erikut dari kedua upaya lampiran otot di"uat
untuk menempatkan patela dalam artikulasi normal dan anggota
tu"u$ yang sampai sekarang tela$ tertekuk diperpan#ang. Pada ta$ap
ini "iasanya untuk mengurangi keseleo tanpa "anyak kesulitan,
keseleo sering "erulang ketika anggota "adan se(ara pasi%
tertekuk. /ika ini ter#adi #elas "a$&a se"ua$ di'isi yang le"i$
lengkap tentang koneksi lateral patela diperlukan dan se#au$ mana
operasi tam"a$an ditentukan ole$ palpasi sementara asisten
memanipulasi anggota "adan melalui "er"agai gerakan
normal. !truktur yang terus mengera$kan ketegangan lateralis pada
patela dipotong satu per satu sampai patela diakti%kan untuk
mengikuti kursus normal. /umla$ #aringan yang $arus -*6*52(3,*)
tergantung pada tingkat kepara$an perlengketan dan tidak ada dua
kasus serupa. Hal ini diperlukan untuk memper"aiki so"ekan dalam
kapsul sendi se"elum struktur dangkal di#a$it se"agai kapsul
mungkin rusak ole$ trauma aki"at per"uatan diri sendiri atau ole$
manipulasi dari lutut saat koreksi. Pe(a$ preoperati% kapsul
mengara$ ke kondisi edema struktur sekitarnya yang mempersulit
prosedur "eda$. !e"agai pen(ega$an ter$adap relu)ation dari empat
sampai enam #a$itan patela N3 2 :'2/02 kromik ditempatkan dalam
%asia patela medial ke tulang dan ketegangan (ukup diterapkan
untuk mena$an patela di tempat tanpa menye"a"kan ia ditarik ke
ara$ medial. /a$itan ini tidak "ole$ "erla"u$ di massa otot untuk
meng$indari gangguan pada akti'itas otot.Ketegangan "erle"i$an
pada #a$itan dapat mengaki"atkan penggunaan %ungsional lema$
sendi. Anti"iotik spektrum luas diletakkan di "idang
operasional. !epotong ;6+3,/362',; ditempatkan dalam depresi
di"uat dengan memotong %emoris "isep dan 'astus lateralis atas
patela. Ba$an ini kemudian diserap dan depresi diisi ole$
pertum"u$an #aringan "erserat. pemotongan "erak$ir ketika %emoris
"isep dan 'astus lateralis tidak "erga"ung. 2asia dari 1. %as(ia latae
di#a$it dengan ,atgut sekaligus men#aga anggota tu"u$ dalam
ekstensi. Ak$irnya sayatan kulit ditutup dengan perlon. Ekstremitas
dioperasikan disimpan di posisi diperpan#ang normal dengan
penerapan gips.
(. Pera&atan pas(aoperasi
!etela$ operasi anak kuda, "ersama dengan kuda, disimpan
dalam padded "o). Anti"iotik yang disuntikkan se(ara
intramuskular selama lima sampai enam $ari. .$e gips dilepas
setela$ selang tu#u$ sampai sepulu$ $ari. /a$itan kulit "iasanya
di$apus setela$ sepulu$ $ari, tetapi peng$apusan mereka tertunda
#ika penyem"u$an luka ter$am"at.
-. 1edial lu)atio patella
Prosedur untuk per"aikan lu)atio medial patela dengan reposisi dan
mensta"ilkan tempurung lutut di alur patella dari %emur. .ergantung pada
tingkat kepara$an (a(at,Prosedur "eda$ yang paling umum diterima meliputi4

Deepening t$e tro($lear groo'e. *Pendalaman alur troklearis +
.ig$tening t$e tissues around t$e #oint. *1engen(angkan #aringan di
sekitar sendi+
Derotating t$e %emur or ti"ia. *Derotating %emur atau ti"ia. +
8epositioning t$e patellar ligament atta($ment to t$e ti"ia. *8eposisi
lampiran ligamentum patella dengan ti"ia +
DA2.A8 .E1UAN !ELA1A P8AK.IKU1 ANA.=1I .=P=:8A2I
A8.E8I DAN CENA
A.C.!ap$ena
A.C.2emoralis
A.C.,ir(um%le)a ilium pro%unda
NE8CU!
N. ,utaneus 2emoralis Lateralis
N.,utaneus 2emoris ,audalis
N..i"ialis
N.2i"ularis ,ommunis
N.,utaneus !urae ,audalis
1U!,ULU!
1.!emimem"ranosus
1..ensor 2as(ia Lata
1.:astro(nemius ,aput Laterale
1.Addu(tor
1.2i"ularis .ertius
1.Castus Lateralis
1.Bi(eps 2emoris
1.8e(tus 2emoris
1.gra(ili
1. !artorius
1. !emitendinosus
1. re(tus %emoris
1. Castus medialis
2A!,IA
2as(ia ,ruris
2as(ia Lata
L91PH=N=DU!
Lymp$onodus Popliteus
Lymp$onodus 2emoralis
LI:A1EN.U1
Ligamentum Patellae Laterale
Ligamentum Patellae 1ediale
Ligamentum Patellae Intermedium
DA2.A8 PU!.AKA
Lu)atio Patella Pada kuda dan Penanganannya
$ttp433&&&. kuda kita.(om3&m'ie&.p$pDArtIDE75<>
amputasi (aput %emoral pada kasus lu)atio (o)o%emoralis
$ttp433meee'et."logspot.(om3-B1-3B>3amputasi(aput%emoralpadakasus.$tml
!endi Lutut $ttp433repository.usu.a(.id3"itstream31-0>7<;5630>;<313anatomi%itriani.pd%
Ed&ard L. !?uires /ournal o% E?uine Ceterinary !(ien(e An =%%i(ial Pu"li(ation o%
t$e E?uine !(ien(e !o(iety -BB-
Edited By: Tim Mair ,ISI Journal Citation Reports Ranking: 200: !"#$%
&'eterinary S(ien(es) *sso(iated Title&s): E+uine 'eterinary Journal
Ceterinary 1edi(ine4 A te)t"ook o% t$e diseases o% (attle, $orses, s$eep, pigs and
goats, 1Be *8adostits, Ceterinary 1edi(ine+ FHard(o'erG
=tto 1. 8adostits ,1 DC1 1!( 18,C! Dipl A,CI1 *Editor+, ,li'e ,. :ay
DC1 1C!( Hon DC!( 2A,C!( Hon Diplomate A,CI1 *Editor+,Kennet$ H.
Hin($(li%% BC!(*Hons+ 1! P$D Dipl A,CI1 *Editor+, Peter D. ,onsta"le BC!(
1! P$D Dipl A,CI1 *Editor+

Book o% $orses, a (omplete medi(al re%eren(e guide %or $orses and %oals, U,DACI!
s($ool o% 'eterinary medi(ine, "y 1orde(ai siegal