PENYULUHAN KELUARGA PASIEN PENDERITA

PSIKOSIS AKUT, SKIZOFRENIA DAN

SKIZOAFEKTIF

Ahmad Sanusi
Herman Tiano
Erwan Mulyana

Fandi Argiansya
Farah Diana Sari
Nila Santia Dewi

Gangguan jiwa & masalah- masalahnya :

a. Ketidakmampuan merawat diri
b. Menarik diri dari kehidupan sosial
c. Kebiasan-kebiasaan pribadi yang aneh
d. Ancaman bunuh diri
e.Gangguan pada kehidupan keluarga,
misalnya pekerjaan, sekolah, jadwal sosial,dll
f. Ketakutan atas keselamatan, baik pasien
maupun anggota keluarga
g.Rasa bersalah dan ragu-ragu

PSIKOSIS
=
Istilah yang digunakan untuk
menggambarkan seseorang
yang mengalami gangguan
jiwa yaitu putus hubungan
dengan realitas

Reality Testing Ability (RTA) terganggu

Insight (tilikan) terganggu.

 Ketidakmampuan untuk membedakan antara

realita atau bukan.
Ditandai dengan adanya waham, halusinasi,
dll.

 Ketidakmampuan menilai kesadaran diri

tentang kondisi penyakitnya sendiri
Dinilai dengan derajat 1-6

Persepsi panca indra

tanpa adanya sumber
rangsangan sensorik dari
luar.

Keyakinan menetap yang

tidak sesuai dengan
kenyataan dan selalu
dipertahankan .

 Faktor biologi
Faktor psikososial
- Diskriminasi
- Rasis
- Hidup dalam kondisi yang tidak diinginkan

PSIKOTIK AKUT

 Terjadi dalam waktu 2 minggu

Perubahan emosional yang cepat dan
beraneka ragam
Adanya stress

Waham
Halusinasi
Katatonia
Bicara tidak jelas atau kacau
Marah-marah tidak jelas tanpa sebab
Curiga pada orang lain tanpa alasan yang jelas
Melukai orang lain dan diri sendiri
Gaduh-gelisah tanpa tujuan yang jelas

 Terapi obat-obatan:
- Benzodiazepin
- Lithium
- Anti depresi

 Terapi suportif:
- Komunikasi yang baik antara pasien dan keluarga
- Komunikasi yang baik antara pasien dan dokter
- Komunikasi yang baik antara keluarga dan dokter

Apakah bisa sembuh ??

Bisa sembuh sempurna dalam waktu 1 bulan,

bahkan beberapa ada yang bisa sembuh
dalam waktu kurang dari 1 bulan.

Apa yang harus

kita lakukan bila
ada orang sekitar
kita yang psikosis ?

SKIZOFRENIA

 Apa itu skizofrenia?

Skizo = retak / pecah
frenia = jiwa
Skizofrenia adalah seseorang yang mengalami
keretakan jiwa atau keretakan kepribadian.
Terjadinya > 1 bulan.

Faktor-faktor yang mendukung

terjadinya Skizofrenia :
1. Riwayat skizofrenia dalam keluarga.
2. Perilaku premorbid yang ditandai dengan
kecurigaan, eksentrik, penarikan diri, dan
atau impulsivitas.
3. Stress lingkungan.
4. Status sosial ekonomi.

Gejala penyakit ini terbagi dua..

Gejala positif

Gejala negatif

GEJALA POSITIF:
DELUSI

misalnya: Merasa dirinya Nabi

HALUSINASI
PIKIRAN DAN BICARA KACAU

PERILAKU KACAU ATAU KATATONIK

misalnya tidak bergerak sama sekali dalam waktu lama,

tiba-tiba melompat-lompat tanpa tujuan

GEJALA NEGATIF:
Hilang atau berkurangnya kemampuan untuk:
Memulai Rencana
Bicara (komunikasi)
Menunjukkan Emosi
Kehilangan minat dan mendapat
kesenangan dari kehidupan sehari-hari

Obat-obatan anti-psikotik
Tipikal:
Chlopromazine, fluphenazine,
haloperidol

Atipikal :
Olanzapine, quetiapine,
risperidone, aripiprazol.

Selain obat-obatan
Motivasi dari keluarga
Psikoterapi dapat membantu pasien
mengatasi kecemasan, panik, fobia, gangguan
hubungan antar manusia, dan gangguan
psikologi seksual.

Tiga dari empat penderita skizofrenia dapat

mengalami perbaikan yang bermakna atau
pulih dengan baik dan dapat melakukan
aktivitas sehari-hari secara normal, tetapi
sembuh atau tidaknya belum dapat diketahui.

Apa yang dapat

keluarga lakukan ?

Informasi /Psikoedukasi
Sikap yang tepat : S.A.F.E
1.
2.
3.
4.

Humor (Sence of humor)

Menerima, Ikhlas (Accepting the Illness)
Keseimbangan dalam keluarga (Family balance)
Pengharapan yang realistik (Expectation which are
realistic)

Dukungan kelompok (Support Group)

Therapi keluaga

SKIZOAFEKTIF

APA SIH SKIZOAFEKTIF ITU ??

Merupakan gangguan yang bersifat episodik
dengan gejala afektif dan skizofrenik yang
sama menonjol dan secara bersamaan ada
dalam episode yang sama dari penyakit itu
atau setidaknya dalam beberapa hari satu
sesudah yang lain.

Skizofrenia

Gangguan
Skizoafektif
Gangguan
Afektif/Mood

PENYEBAB :
Tipe skizofrenia atau tipe gangguan mood
Ekspresi bersama dari skizofrenia dan gangguan mood
Tipe psikosis yang berbeda, tidak berhubungan dengan
skizoprenia atau gangguan mood
Kelompok gangguan hetrogen, meliputi tiga
kemungkinan pertama ( kemungkinan terbesar)

GAMBARAN PENYAKIT
Skizofrenia

Episode
Manik
Gangguan
Depresif

Waham
Halusinasi
Inkoheren
Disfungsi sosial, dll
Mudah tersinggung
Harga diri yang melambung
Banyak bicara
Flight of idea, dll
Merasa sedih/kosong
Tdk berharga & merasa bslh
Hilangnya minat/kesenangan
BB , insomnia, kelelahan,
dll

PEDOMAN DALAM MENENTUKAN

PENYAKIT
Gejala Skizofrenia &
gangguan afektif

Sama-sama
menonjol pada saat
yang besamaan

Dalam beberapa
hari,yg satu
sesudah yg
lain(secara
bergantian)

Dalam satu episode

penyakit yang sama
tdpt
waham/halusinasi
minimal 2 mg tanpa
gejala mood yg
menonjol

DIAGNOSIS BANDING

Steroid

Skizofrenia

Gangguan
Afektif

Penyalahgunaan
amfetamin
PCP

Epilepsi
lobus
temporalis

PENATALAKSANAAN
Perawatan RS

Medikasi

Intervensi Psikososial

Menstabilkan medikasi
Mengamankan pasien dari usaha
bunuh diri, perilaku sangat kacau &
ketidakmampuan memenuhi
kebutuhan dasar.
Antidepresan
Antimanik
Antipsikotik (jika diperlukan)
Lithium. Carbamazepine, valproate
(skizoafektif tipe bipolar)

Therapi Perilaku
Therapi berorientasi Keluarga
Therapi kelompok
Psikoterapi individual

PROGNOSIS
prognosis
lebih baik

Skizofrenia

Skizoafektif

prognosis
lebih buruk

Gangguan
Depresif

Skizoafektif

prognosis
lebih buruk

Gangguan
Bipolar

Skizoafektif

RS. Jiwa Islam Klender

Jl. Bunga Rampai X Rt.08/06, Kel. Malaka Jaya, Kec. Duren Sawit, Jakarta Timur
Telp: 021-86602402, 8622491