Sub tim PMKP

Sub Tim Sumber Daya Manusia

Sub Tim Manajemen Komplain

Sub Tim PPI

1. Uraian Tugas Ketua Tim Mutu Rumah Sakit Juanda

 Uraian Tugas
 Menjamin sistem dilaksanakan secara efektif pada semua fungsi.
 Menjamin sistem manajemen mutu diperbaiki terus menerus.
 Melaporkan hasil/ kinerja sistem manajemen mutu kepada Direktur
 Mengupayakan peningkatkan kesadaran/ pemahaman karyawan dalam sistem
manajemen mutu
 Mengkoordinasikan kegiatan internal audit
 Tugas Tambahan
Melaksanakan semua tugas tambahan yang diberikan oleh pimpinan
 Tanggung Jawab
Bertanggung jawab untuk menjamin kesesuaian dan efektivitas implementasi
sistem manajemen mutu
 Wewenang
Memiliki wewenang penuh untuk menjalankan tugas dan tanggung jawabnya
sebagai wakil manajemen

2. Uraian Sekretaris Tim Mutu

 Tugas
 Bersama-sama ketua merencanakan pelaksanaan audit rutin mutu Rumah
Sakit, meliputi : jadwal pelaksanaan, sosialisasi ke tiap unit, pembuatan surat
kepada Direktur dan semua tim mutu dan menyiapkan semua sarana untuk
melakukan penilaian mutu.
 Melakukan tugas penilaian mutu di Rumah Sakit meliputi: mengamati hasil
laporan dari tiap unit, mengumpulkan hasil penilaian dari tim mutu yang lain,
melakukan survei, mencari informasi dari sumber luar, menganalisis data dan
informasi , dan menyimpulkan hasil temuan.
 Melaporkan semua hasil temuan audit kepada ketua tim akreditasi dan Direktur
 Merencanakan penialain mutu yang akan dilakukan periode selanjutnya.

1
  Tugas Tambahan
Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala Rumah Sakit
 Tanggung Jawab
Bertanggung jawab kepada Direktur Rumah Sakit atas hasil audit mutu untuk
menyelesaikan permasalahan, terutama ditinjau dari perspektif mutu dan kepuasan
pelanggan dalam rangka meningkatkan kinerja organisasi secara umum.
 Wewenang
Memiliki wewenang dalam proses pengukuran dan penilaian secara sistematik,
objektif dan terdokumentasi untuk memastikan bahwa kegiatan manajemen mutu
telah sesuai dengan pengaturan

3. Uraian Tugas Sub Tim

 Tugas
 Mensosialisasikan indikator penilaian kinerja mutu dan sasaran keselamatan
pasien kepada seluruh tenaga klinis di Rumah Sakit Juanda.
 Mengumpulkan data hasil laporan indikator kinerja mutu pelayanan dan sasaran
keselamatan pasien sesuai periode waktu yang telah ditentukan.
 Mendokumentasikan hasil pengukuran, melakukan pencatatan dan pelaporan
terkait dengan KTD, KNC dan KPC .
 Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran.
 Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan hasil analisis pengukuran.
 Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut dan perbaikan kepada
Kepala Rumah Sakit.
 Tugas Tambahan
Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala Rumah Sakit
 Tanggung Jawab
Bertanggung jawab penuh terhadap kepala Rumah Sakit atas hasil penilaian mutu
unti di Rumah Sakit.
 Wewenang
Memiliki wewenang untuk memberikan nilai indikator kinerja unit sesuai data yang
diperoleh.