Infeksi telinga tengah

OMA
OMSK
OME

Anatomi telinga tengah merupakan rongga berbentuk kubus, berhubungan langsung

kea rah belakang rongga mastoid. Arah depan melalui saluran tuba dengan tenggorok /
rongga mulut/ sinus-sinus paranasalis.
Dibagian dinding lain, ada otak di superior yang dibatasi tulang tipis. Bagian medial N.
VII yang ditutupi tulang tipis kadang-kadang telanjang (tanpa pelindung). Bagian lateral
terdapat 3 kanalis semisirkularis (labirin) dan koklea, ditutupi tulang keras dan tipis.

Infeksi yang berlangsung lama di telinga tengah / infeksi telinga tengah yang disertai
kolesteatom, memungkinkan terjadinya komplikasi kea rah otak, N. VII, telinga dalam
(labirin & koklea).
Perjalan Penyakit
Infeksi yang berulang pada sinus, hidung & tenggorokan yang lama / berulang. Rhinitis
alergika, masuknya cairan ke tenggorok ke telinga tengah melalui tuba, menyebabkan
.....
Sebagai pencetus terjadinya infeksi di telinga tengah OMA
OMA ini lebih sering terjadi pada anak < 3 tahun, balita, makin besar anak, makin kecil
kemungkinan timbul OMA. Pada orang dewasa sangat jarang, bisa disebut bisul di
telinga tengah dan terasa nyeri, panas tinggi, bisa timbul diare, dan kejang. Gejala ini
terjadi bila OMA sudah terjadi pada Stadium lanjut Hiperemis (Bulging). Bila kondisi ini
tidak diberikan pengobatan yang tepat dan adekuat, maka membrane timpani, maka
membrane timpani akan robek, akibat tekanan dari telinga tengah kea rah membrane.
Saat ini liang di liang telinga, terdapat nanah bercampur darah, biasanya anak akan
tenang, nyeri menghilang dan panas turun.

Dalam peraktek klinik

OMA dalam std. supurasi pada anak biasa datang ke dr. umum / dr. anak. Jika
sudah keluar cairan/nanah (std. perforasi) biasanya ortu akan membawa anak ke dr.
umum, dr. anak dan dr. tht. Apabila sudah terjadi perforasi membrane dengan
keluarnya nanah. Bila diobati dengan cepat dan adekuat cairan bisa cepat menghilang,
perforasi bisa menutup kembali/ perforasi tetap masih ada. Dengan dasar ini pasien
tersebut masih datang kembali dengan keluhan cairan keluar dari telinga, pada saat
tubuh lemah, batuk pilek, habis berenang (masuk air).
Dari paparan diatas OMA & OMSK stadium supurasi / OMA Stad. supurasi diharapkan
dapat dicegah

atau diobati oleh dr. umum untuk menghindari atau mencegah

terjadinya OMA stad. Perforasi (bila pengobatan tepat dan adekuat). OMA stad.
Perforasi bila sudah diobati secara tepat dan adekuat, maka OMSK dapat dihindari
(OMA stad. Perforasi yang menetap > 2 bulan)/ keluarncairan hilang timbul dari telinga
tengah.
OMSK pada anak 8 10 tahun dengan secret yang berulang pada umumnya. Jika
setiap keluar cairan diberikan obat yang adekuat tidak akan menimbulkan ketulian yang
sedang atau berat.
Operasi tipe benigna dianjurkan pada anak 8 10 tahun ( tergantung kondisi intelektual
& sikologis anak). Dianjurkan untuk menutup perforasi, kering permanen, mencegah
ketulian berat, mencegah komplikasi.
OMSK tipe bahaya, bila diagnosis sudah ditegakan sudah dipastikan operasi dianjurkan
sedini mungkin.
Gejala klinis OMSK
o OMSK pada anak > 5 th anak lebih besar / dewasa di daerah terpencil,
pada keluarga sosio-ekonomi rendah, tingkat kesadaran/ kesehatan
lemah itu, sering terlihat cairan keluar di liang telinga yang terlihat
kandang kental/encer.
o Bila fasilitas kesehatan sudah memadai & tingkat kesadaran sudah cukup,
maka omsk pada anak dan dewasa sering sekali tidak terlihat, adanya
carian yang terlihat di liang telinga. Hanya cairan terdapat di sekitar
membaran timpani & cavum timpani.
2

o Gangguan pendengaran ringan sedang, sehingga pasien dewas sering

menggabaikan dan baru datang bila pendengaran sudah mengganggu.
Pemeriksaan yang lebih teliti membrane timpani
o Tanda klinis tipe bahaya

Tanda klinis tipe bahaya ini biasanya sukar di tegakan oleh dr.
umum, bahkan dr. sp. THT bila peralatan tidak cukup / memadai/
perforasi etik/ perforasi marginal, atau kelihatan kolesteatom di
cavum timpani di bawah reinan superior/ inferior/posteriot cavum
timpani dengan perforasi total/ subtotal.

Tanda klinis yang di nilai dr. umum

1. Nanah kental bau yang keluar dari liang telinga berbau khas
(aroma kolesteatom)
2. Diliang telinganya terdapat polip / jaringan granulasi disamping
nanah / lendir
3. Abses / fistula di belakang daun telinga

Pengobatan OMSK pada orang dewasa

o OMSK yang berlangsung > 1 tahun idealnya dapat dilakukan Op sedini
mungkin, untuk mencegah terjadinya

ketulian yang lebih berat dan terjadi komplikasi

mendapat kekeringan permanen

o OMSK tipe bahaya

Harus dilakukan op sedini mungkin, pengobatan tidak akan

menyembuhkan penyakit dan proses pemburukan / infeksi terus
berlanjut

sampai

merusak

seluruh

anastomosis

telinga/

menimbulkan ketulian berat total, atau terjadi komplikasi.

Antibiotika

akan

memperlambat

jalannya

penyakit/terjadinya

komplikasi.