RAHMATINI

Laboratorium Farmakologi
Fakultas Kedokteran Universitas
Andalas

PENDAHULUAN
OBAT OTONOM :
OBAT YANG BEKERJA PADA SARAF OTONOM
MULAI DARI SEL SARAF SAMPAI EFEKTOR
SISTIM SARAF OTONOM TERDIRI DARI :
SISTIM SARAF SIMPATIS
SISTIM SARAF PARA SIMPATIS

Recall

The Nervous System

Pheripheral Nervous
System
Autonomic Nervous
System
Parasympathetic
Nervous System

Central Nervous
System
Somatic Nervous
System
Sympathetic
Nervous System

SISTIM SIMPATIS DAN PARA SIMPATIS

NEUROTRANSMITTER
SIMPATIS DAN PARASIMPATIS

KLASIFIKASI OBAT OTONOM

1. ADRENERGIK ( Simpatomimetik)
2.PENGHAMBAT ADRENERGIK (Simpatolitik)

3.KOLINERGIK ( Parasimpatomimetik)
4.PENGHAMBAT KOLINERGIK( Parasimpatolitik)
5. OBAT GANGLION

KOORDINASI SISTIM SARAF OTONOM

Kolinergik dan Adrenergik

OBAT ADRENERGIK
1.Kerja langsung Katekolamin
Adrenalin (epinefrin), fenilefrin dll)
Efek yang ditimbulkan mirip perangsangan

saraf adrenergik
Kebanyakan obat adrenergik bekerja scr
langsung pada reseptor adrenergik
Reseptor simpatis yang berperan : 1,2,1
dan 2.

SINTESIS KATEKOLAMIN

KATEKOLAMIN & NON KATEKOLAMIN

OBAT ADRENERGIK
2. Kerja tidak langsung
Amfetamin, dan efedrin.
Menimbulkan efek adrenergik melalui

pelepasan NE( nor epinefrin) yang

tersimpan dalam ujung saraf adrenergik.
Onset lebih lambat, masa kerja lebih lama.
Pemberian terus menerus,waktu singkat
Takifilaksis.

EPINEFRIN (adrenalin)
KVS Peningkatan tekanan darah
Arteri koroner Peningkatan aliran darah

koroner
Jantung Memperkuat kontraksi jantung
Tekanan darah Meningkatkan tekanan

sistolik
Pernafasan Relaksasi Bronkus, etc.

AGONIS
Agonis selektif reseptor 2 (2 agonis)

Salbutamol, Terbutalin, dll

Bronkodilator
Agonis selektif reseptor 2 (2- agonis)
Klonidin, Metildopa, dll
Antihipertensi

AGONIS DAN ANTAGONIS

Indikasi klinik obat adrenergik

1.Syok anafilaktik
2.Hipotensi
3.Hipertensi

8.Asma bronkial
9. Medreatik
10. Tokolitik,etc.

4.Aritmia jantung
5.Gagal jantung kongestif

6.Vasokonstriktor lokal
7.Dekongestan nasal

Penghambat adrenergik
Klasifikasi berdasarkan tempat kerjanya
terdiri dari :
1. Antagonis adrenoseptor ( - Bloker)
2. Antagonis adrenoseptor ( - Bloker)
3. Penghambat saraf adrenergik

1. Antagonis adrenoseptor ( - Bloker)

Derivat haloalkil amin, imidazolin,
alkaloid ergot

Bloker selektif :Prazosin

Vasodilatasi
Penurunan Tekanan darah
Indikasi : Hipertensi, CHF,Peny Raynaud dll

2.Antagonis adrenoseptor ( - Bloker)

Selektif dan non selektif
Propranolol, Asebutolol, Timolol
Indikasi : Hipertensi,
Bronkodilator , Anti angina, Infark
miokard,dll
Efek samping : ?....................

OBAT KOLINERGIK
Klasifikasi:
1. Ester kolin ( Asetilkolin, Metakolin)
2.Antikolinesterase
(Prostigmin, neostigmin)
3.Alkaloid tumbuhan
Muskarin,pilokarpin)

2.Anti kolinesterase
1.Reversibel
2.Irreversibel Gas perang,

insektisida organofosfat
Efek farmakodinamika :
Miosis, hilangnya daya akomodasi,
peristaltik & sekresi lambung ,fibrilasi
otot, meningkatkan sekresi kelenjar,
bronkokontriks,vasodilatasi perifer dll.

Intoksikasi
Insektisida organofosfat golongan

terpenting penyebab keracunan

Keracunan dapat terjadi secara oral,
inhalasi dan absorpsi kulit.
Gejala keracunan : Miosis kuat,
br0nkokontriksi, sekret saliva
meningkat, hiperperistaltik dll

Terapi intoksikasi
1.Simtomatik
2.Kausal :

Pemberian Atropin 2 mg im/iv

Diulang tiap 7-10 menit sampai
peritaltik & bronkokontriksi dihambat,
nafas spontan observasi terus
menerus sampai keadaan stabil

Indikasi
Reversibel
Atoni otot polos,miotik, diagnosis
& penatalaksanaan Miastenia
Gravis,

ANTI KOLINERGIK
Anti kolinergik yang bekerja pada

reseptor muskarinik
Atropin, Ipratropium bromida
Efek sentral terhadap SSP
Merangsang pada dosis kecil
Mendepresi pada dosis toksik

ANTI KOLINERGIK
Efek farmakodinamik : Mengurangi

sekresi saluran nafas, anti

spasmodik,dll
Indikasi: Intoksikasi insektisida
organofosfat
Asma Bronkial dll

OBAT GANGLION
Terdiri dari :
1.Obat perangsang ganglion

Nikotin
2.Obat penghambat ganglion
Heksametonium (C6),Pentolinium,
dll.

Semoga bermanfaat