KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

OGOS 2014
MAKLUMAT PEGAWAI
Nama (Huruf Besar)

NOOR HASLINDA BT SHAHARUDDIN

No.Kad Pengenalan

890216-08-6104

e-mail

linda_shaha89@yahoo.com.my

No. Akaun

1415629000037050

Nama Bank

BANK SIMPANAN NASIONAL

Alamat Bank

PLAZA SISWA, TAPAK KAMPUS UNIVERSITI MALAYA, 50603 KL.

Gred/Kategori

DG 41

Kumpulan (*)

Jawatan

GURU AKADEMIK

Pendapatan

Gaji

RM

2,018.52

Elaun-elaun

RM

850.00

Jumlah

RM

2,868.52

Jenis/Model
Kenderaan

HONDA CITY

No.Pendaftaran
Kuasa (C.C)
Kelas Tuntutan

WA8991C
1500cc
C

Alamat Pejabat

SEKOLAH KEBANGSAAN CONVENT (2)

BUKIT NANAS
50250 KUALA LUMPUR

Alamat Rumah

B 12 07 PANGSAPURI BUKIT BARU

JALAN KERAMAT HUJUNG
54000 KERAMAT, KUALA LUMPUR

NTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

MAKLUMAT PEGAWAI
NOOR HASLINDA BT SHAHARUDDIN
890216-08-6104
linda_shaha89@yahoo.com.my

1415629000037050
BANK SIMPANAN NASIONAL

AZA SISWA, TAPAK KAMPUS UNIVERSITI MALAYA, 50603 KL.

DG 41
C
GURU AKADEMIK

SEKOLAH KEBANGSAAN CONVENT (2)

BUKIT NANAS
50250 KUALA LUMPUR

B 12 07 PANGSAPURI BUKIT BARU

JALAN KERAMAT HUJUNG
54000 KERAMAT, KUALA LUMPUR
/2...

KENYATAAN TUNTUTAN

Tarikh

Waktu
Bertolak

Sampai

Tempat/Tujuan

Jarak
(KM)

25 OGOS

7.00 PAGI

7.40 PAGI

SMK SERI MUTIARA - KURSUS PENYEBARAN MODUL 1M1S WILAYAH

KERAMAT 2014-GIMNASTIK ARTISTIK. Perjalanan dari kediaman ke SMK
Seri Mutiara (15km), pergi dan balik (30km).

30

26 OGOS

7.00 PAGI

7.40 PAGI

SMK SERI MUTIARA - KURSUS PENYEBARAN MODUL 1M1S WILAYAH

KERAMAT 2014-GIMNASTIK ARTISTIK. Perjalanan dari kediaman ke SMK
Seri Mutiara (15km), pergi dan balik (30km).

30

7.50 PAGI

UNIT SUKAN JPWPKL - KURSUS PENYEBARAN MODUL 1M1S WILAYAH

KERAMAT 2014-SENAMROBIK. Perjalanan dari kediaman ke Unit Sukan,
JPWPKL. Perjalanan dari kediaman ke Unit Sukan, JPWPKL (7km), pergi
dan balik (14km).

14

7.50 PAGI

UNIT SUKAN JPWPKL - KURSUS PENYEBARAN MODUL 1M1S WILAYAH

KERAMAT 2014-SENAMROBIK. Perjalanan dari kediaman ke Unit Sukan,
JPWPKL. Perjalanan dari kediaman ke Unit Sukan, JPWPKL (7km), pergi
dan balik (14km).

14

TAKLIMAT PENTADBIRAN SARINGAN 2 KEPADA GURU-GURU LINUS

28 OGOS 1.30 PETANG 1.50 PETANG 2.0 SEKOLAH-SEKOLAH WILAYAH KERAMAT TAHUN 2014. Dari sekolah
ke SK Kementah (9km), dari SK Kementah ke kediaman (3km).

12

27 OGOS

28 OGOS

7.30 PAGI

7.30 PAGI

19 OGOS 1.30 PETANG 1.50 PETANG

SEMINAR INTEGRITI - AUDITORIUM TAN SRI ABDUL RAFIE, JPWPKL.

Dari sekolah ke JPWPKL (8km), dari JPWPKL ke kediaman (14KM)

22

122
396 Km

- 3 TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN

Bagi:
500 km pertama

122 km X

0.50 sen/km:

RM

61.00

501km hingga 1,000km :

km X

sen/km:

RM

1,001 km hingga 1,700 km :

km X

sen/km:

RM

1,701km dan selepasnya :

km X

sen/km:

RM

RM

61.00

Jumlah:

TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM

Teksi

[Resit:

RM

Bas

[Resit:

RM

Kereta Api

[Resit:

RM

Feri

[Resit:

RM

Lain-lain

RM

Jumlah:

RM

X Elaun Makan Sabah / Sarawak sebanyak RM./hari :

RM

X Elaun Harian Sabah / Sarawak sebanyak RM/hari :

RM

X Elaun Makan Semenanjung sebanyak RM../hari :

RM

X Elaun Harian Semenanjung sebanyak RM./hari :

RM

TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ELAUN HARIAN

Jumlah:

RM
/4...

- 4 -

TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (B.S.Hotel)/ELAUN LOJING

X B.S.Hotel sebanyak RM

/hari:

[Resit:

RM

RM

RM

]
X B.S.Hotel sebanyak RM

/hari:

[Resit:

Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan:

X E.Lojing sebanyak RM

/hari:

Jumlah:

RM

TUNTUTAN PELBAGAI

Tol

[Resit

]:

RM

Tol

[Resit

]:

RM

Tempat Letak Kereta

[Resit

]:

RM

Dobi

[Resit

]:

RM

Pos

[Resit

]:

RM

Telefon, Teleks, Faks

[Resit

]:

RM

RM

Kerugian pertukaran matawang asing (@ 3%)

[Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan

dan Brunei Darussalam sahaja]
Jumlah:
Jumlah Tuntutan:

RM
RM(*)

61.00

PENGAKUAN

Saya mengaku bahawa:

(a) perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah
dibuat atas urusan rasmi;
(b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang
dinyatakan di bawah peraturan-peraturan bagi pegawai
bertugas rasmi dan/atau pegawai berkursus yang berkuatkuasa
semasa;
(c) perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM
telah sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya;

61.00

/5...

- 5 -

(d) panggilan telefon sebanyak

rasmi; dan

RM0.00

dibuat atas urusan

(e) butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan

saya bertanggungjawab terhadapanya.

Tarikh:

Tandatangan: ...................................
Nama:
NOOR HASLINDA BT SHAHARUDDIN

PENGESAHAN

Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.

Tarikh:

Tandatangan: .......................................
Nama:
Cop:

PENDAHULUAN DIRI

Pendahuluan Diri diberi:

RM

Tolak: Tuntutan sekarang

RM

Baki dituntut/Baki dibayar balik

RM

Lampiran A1

Lampiran Khas
Maklumat Akaun Bank Terkini
(dilampirkan bersama setiap baucar manual)

Nama Penerima

NOOR HASLINDA BT SHAHARUDDIN

No.Kad Pengenalan

No.Akaun Bank

Nama Bank

BANK SIMPANAN NASIONAL

Cawangan Bank

CAW. PLAZA SISWA, TAPAK KAMPUS MALAYA

Nombor Telefon

03-79568127

Nombor Fax
Alamat Email

linda_shaha89@yahoo.com.my

Dengan ini saya mengesahkan maklumat tersebut adalah betul dan akaun bank masih aktif.

..
( NOOR HASLINDA BT SHAHARUDDIN )

Nota:
#1

Pastikan nombor kad pengenalan dan akaun tiada sengkang (-)

Sila catitkan maklumat email dan nombor faks bagi penyemakan bayaran secara EFT
Sila lampirkan salinan buku/penyata bank yang jelas dan terkini