Anda di halaman 1dari 1

Generasi Move On untuk Unsri 1

Capresma-cawapresma 2014-2015
Jalan Palembang-Prabumulih km. 32 Universitas Sriwijaya
Fb: generasi move on

SURAT MANDAT
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

: Febri Walanda

Tempat, tanggal lahir

: Lahat, 4 Februari 1994

Fakultas/Jurusan/Angk

: Teknik/Kimia/11

Nama

: Erwin Pratama

Tempat, tanggal lahir

: Martapura, 1 November 1992

Fakultas/Jurusan/Angk

: FKIP/FISIKA/11

Adalah sebagai CALON PRESMAdan CALON WAPRESMA UNIVERSITAS


SRIWIJAYA Tahun 2014 Dengan No.urut 1 (satu), memberi mandat kepada :
Nama

Tempat, tanggal lahir

Fakultas/Jurusan/Angk

Untuk menjadi saksi, mengamati proses pemungutan dan perhitungan suara dalam PEMILU
PRESMA WAPRESMA 2014 dari jam 07.00 WIB sampai selesai di :
TPS

Fakultas

Demikian surat mandat ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk digunakan seperlunya
dan penandatanganan surat mandat ini semua yang bersangkutan dalam keadaan sehat
jasmani dan rohani.
Indralaya,

November 2014

Penerima Mandat

Pemberi Mandat

Anda mungkin juga menyukai