Anda di halaman 1dari 1

DATA INDIVIDU PESERTA TASPEN

Nama
NIP
NPWP

:
:
:

Agama

Pangkat
Tempat/Tgl.Lahir
Nama Instansi
Alamat Instansi

:
:
:
:

Alamat Peserta

BAROZENI
196305171992031001 Nomor KPE
:
68.589.768.8.203.000
Nomor KTP
:
1302091705630002
Islam
Jenis Kelamin : LakiLaki
Penata
Gol. III/c
Gaji Pokok Rp.2.920.500,Mangur Batu Kalang, 17 Mei 1963
Kantor Camat IX Koto Sungai Lasi Kab.Solok
Jln.Lintas Sumatera KM 12 Solok Sungai Lasi
Nagari/Desa Pianggu
Kecamatan IX Koto Sungai Lasi
Kabuapaten Solok
Telp.91432
Perumahan Taman Asri Tahap III Blok AA No.16
Jorong Halaban
Nagari/ Panyakalan
Kecamatan Kubung
Kabuapaten Solok
HP. 081374569110

DATA ANGGOTA KELUARGA


N
o
1.

Nama Anggota
Keluarga
Triyuli

Hub.Keluar
ga
Istri

Tanggal
Lahir
13-07-1971

Status

Keterangan
Tertunjang

03-11-1994

Nikah 20
juni 1993
Lajang

2.

Ninit Pujianti

3.

Enno Aulia Fitri

4.

Werri Yulianto

Anak
Kandung
Anak
Kandung
Anak
Kandung

19-02-1998

Lajang

Tertunjang

06-07-2002

Lajang

Tidak
Tertunjang

Tertunjang

Mengetahui,
Camat IX Koto Sungai Lasi

Sungai Lasi, 01 Mei 2014


Yang menerangkan

HERMAN,SH,S.Sos
Nip.197112301993031003

BAROZENI
Nip.196305171992031001

Anda mungkin juga menyukai