Diagnosa Keperawatan

Risiko Cedera berhubungandengan disfungsi sensori

N Diagnosa
o

Tujuan dan Kriteria Hasil NIC

Keperawatan
NANDA

Risiko

cedera NOC:

NIC :

berhubungandengan

Risk kontrol

Enverionment

disfungsi sensori

Immune status

management

Safety behavior

a. Sediakan

Setelah

dilakukan

tindakan

lingkungan

yang aman untuk klien

keperawatan b. Identifikasi kebutuhan

selama 2x24 jam. klien

keamanan klien, sesuai

tidak mengalami cidera

kondisi

dengan kriteria hasil:

fungsi kognitif klien

a. Klien

terbebas

dari cidera
b. Klien

fisik

dan

dari riwayat terdahulu

klien

mampu c. Menghindarkan

menjelaskan

lingkungan

cara/metode

berbahaya

untuk mencegah d. Memasang

cedera
c. Mampu

yang

side

rail

tempat tidur
e. Menyediakan

tempat

memodifikasi

tidur yang nyaman dan

gaya hidup untuk

bersih

mencegah cedera
d. Menggunakan

f. Menempatkan

saklar

lampu ditempat yang

fasilitas kesehatan

mudah dijangkau oleh

yang ada

klien

e. Mampu
mengenali

g. Membatasi pengunjung
h. Mrngontrol lingkungan

perubahan status
kesehatan

dari kebisingan