BUKU BANTU PERAWAT TERAMPIL RAWAT INAP

No Item AK
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 0,001
a. Melaksanakan Pengkajian awal keperawatan
b. Melaksanakan Pengkajian Geriatri
c. Melaksanakan Pengkajian Pediatri
d. Melaksanakan Pengkajian Risiko Jatuh
2. Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan 0,0008
keperawatan
a. Mengucapkan salam, memperkenalkan diri, dan menanyakan
keluhan pasien ketika operan jaga
b. Melaksanakan orientasi ruangan ketika menerima pasien baru
c. Menjelaskan rencana tindakan keperawatan yang akan dilakukan
selama masa perawatan
d. Memberikan kesempatan keluarga atau pasien untuk bertanya
e. Memberikan KIE tentang persiapan operasi dan jam puasa
f. Menjelaskan prosedur sebelum pemberian obat
g. Menjelaskan prosedur sebelum melakukan TTV
h. Menjelaskan prosedur sebelum melakukan tindakan invasif
i. Menjelaskan prosedur pemasangan bed pengaman
j. Menjelaskan fungsi gelang sesuai warna
k. Menjelaskan kode evakuasi

3. Melaksanakan edukasi tentang perilaku hidup bersih dan sehat dalam 0,004
rangka melakukan upaya promotif
a. Memberikan edukasi tentang cuci tangan
b. Memberikan edukasi tentang perawatan mata pasca operasi di
rumah
c. Memberikan edukasi tentang penggunaan masker yang tepat
d. Memberikan edukasi tentang pembatasan kunjungan pasien
4. Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan/ pelindung fisik pada 0,001
pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu dalam rangka upaya
 preventif
a. Memasang bed pengaman
b. Memastikan roda bed pasien terkunci
c. Memasang gelang kuning pada pasien risiko jatuh
d. Memasang gelang identitas sesuai jenis kelamin pasien
e. Memasang gelang merah pada pasien yang memiliki riwayat alergi
f. Memasang tanda risiko jatuh pada pasien
g. Memasang kode evakuasi
h. Memfasilitasi pasien risiko jatuh menggunakan kursi roda
5. Memberikan oksigenasi sederhana 0,0008
a. Memasang sungkup sederhana
b. Memasang nasal kanul
c. Memberi nebuliser
d. Memberikan posisi semifowler pada pasien post operasi dengan
general anestesi
6. Memberikan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/ 0,0043
bencana/ kritikal
a. Melaporkan nilai kritis GDS kepada DPJP/ dokter anestesi
b. Delegatif pemberian terapi pada pasien dengan riwayat
hipoglikemi/ hiperglikemi (mengobservasi GDS, pemberian drip
melalui IV)
7. Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman serta bebas 0,0012
risiko penularan infeksi
a. Mencuci tangan 5 momen dan 6 langkah
b. Menggunakan APD pada tindakan invasive
c. Penatalaksanaan linen kotor
d. Membatasi pengunjung rawat inap
e. Kie penggunaan masker pada pasien dan keluarga

8. Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area 0,0019

medikal bedah
a. Delegatif pemberian obat sesuai 6B
b. Mengatur posisi tidur sesuai instruksi DPJP
 c. Mengatur kebutuhan cairan parenteral pada pasien General anestesi
d. Memasang infus pada pasien general anestesi

9. Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area anak 0,0016

a. Menganjurkan keluarga untuk menemani anak selama asuhan
pre dan post operasi
b. Delegatif pemberian obat sesuai 6B
c. Mengatur posisi tidur sesuai instruksi DPJP
d. Mengatur kebutuhan cairan parenteral pada pasien General
anestesi
e. Memasang infus pada pasien general anestesi
f. Memberikan KIE tentang persiapan operasi dan jam puasa

10. Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi 0,0017

pembedahan pada tahap pre/intra/post operasi
a. Mengobservasi TTV (tekanan darah, nadi, suhu, respirasi,
SpO2)
b. Mengukur BB, TB
c. Mengukur visus
d. Mengukur TIO
e. Mengukur GDS
f. Mengukur skala nyeri pasca operasi
g. Memeriksa tanda infeksi pasca operasi
h. Mengobservasi reaksi obat
i. Mengobservasi keadaan umum dan kesadaran pasien
11. Melakukan perawatan luka 0,0025
a. Melakukan wound toilet pada pasien pasca operasi
b. Menganti balutan mata
c. Mengobservasi tanda2 infeksi
12. Melakukan Dokumentasi Tindakan Keperawatan 0,0008
a. Hasil pengkajian awal keperawatan
b. Hasil pengkajian risiko jatuh
c. Tindakan keperawatan
d. Dokumentasi evaluasi tindakan keperawatan
e. Dokumentasi hasil krikital
f. Dokumntasi hasil timbang terima pada buku jaga
g. Dokumentasi hasil instruksi via telfon
h. Dokumentasi hasil pemeriksaan fisik
i. Dokemtasi rencana keperawatan