KEPERAWATAN ANAK DAN NEONATUS

PERAWATAN KLINIK 1 - GENERAL

Intervensi perawatan untuk mengatasi diagnose keperawatan atau masalah keperawatan yang
sederhana, tanpa penyulit, resiko rendah. Dapat ditangani oleh Perawat PK I (General) dengan
pelatihan singkat/tanpa pelatihan, namun sudah cukup pengalaman.

Kategori Kewenangan
Kewenangan di berikan untuk memberikan pelayanan asuhan keperawatan di RSUD Raja
Tombolotutu berdasarkan pada pelayanan yang dibutuhkan pasien
Disetujui
Diminta yang
Jenis Pelayanan Kompteten
Bersangkutan Dengan
(Berwenang
Supervisi
Penuh)
Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan
cairan dan elektrolit
a. Memesang infuse
1.
b. Memberikan minuman peroral
c. Monitor elektrolit
d. Resusitasi cairan
Melakukan pengkajian keperawatan dan
kesehatan secara sistematis
2.
a. Melakukan pengkajian fisik
b. Melakukan pengkajian keperawatan
Mendokumentasikan rencana asuhan
keperawatan
a. Melakukan pengkajian keperawatan
b. Pencatatan setiap tindakan dalam
3.
rekam medis
c. Melakukan evaluasi asuhan
keperawatan
d. Melengkapi resume pasien pulang
Melakukan komunikasi interpersonal
dalam melaksanakan tindakan
keperawatan
4. a. Komunikasi teraupetik
b. Komunikasi pada pasien dengan
gangguan bicara
c. Komunikasi pada pasien dengan
gangguan pendengaran
5. Menerapkan prinsip etika, etiket dalam
keperawatan
a. Kepatuhan menggunakan seragam
 b. Etika bertelfon
c. Hubungan interpersonal
Mengukur tanda – tanda vital
a. Mengukur suhu axial
b. Mengukur tekanan darah
c. Mengukur respirasi rate
6.
d. Mengukur suhu dengan
thermometer forehead
e. Melakukan pengkajian nyeri
f. Mengukur saturasi oksigen SpO2
Menerapkan Prinsip-prinsip
Pencegahan Infeksi Nosokomial
a. Melekukan dekontaminasi alat
b. Melakukan teknik isolasi sesuai
7.
kasus dan cara penularannya
c. Pengelolaan limbah infeksius dan
non infeksius
d. Pengelolaan benda tajam
Mendokumentasikan rencana Asukan
8.
Keperawatan
Memberikan obat secara aman dan tepat
a. Memberikan obat oral
b. Memberikan obat subcutan
c. Memberikan obat intra kutan
d. Memberikan obat intramuscular
e. Memberikan obat intravena
9. f. Memberikan obat topical
g. Memberikan obat inhalasi
h. Memberikan obat tetes mata
i. Memberikan obat tetes telinga
j. Memberikan obat tetes hidung
k. Memberikan obat sublingual
l. Memberikan obat melalui anal
Memenuhi kebutuhan darah dan prodak
darah secara aman
10.
a. Memberikan tranfusi darah WB
b. Memberikan tranfusi darah PRC
Melakukan perawatan luka
11. a. Melakukan pengkajian luka
b. Perawatan luka insisi
c. Perawata luka
12. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan
oksigenisasi
a. Melatih nafas dalam
b. Melatih batuk efektif
c. Memberikan oksigen dengan nasal
kanul
 d. Melakukan resusitasi jantung paru
e. Monitoring respirasi
f. Penghisapan lender-oral
g. Pencegahan aspirasi
h. Mengatur posisi semifowler
i. Mengatur posisi fowler
Mengindetifikasi resiko
keamanan/keselamatan yang nyata dan
potensial terhadap klien/pasien
a. Melaksanakan 5 momen cuci tangan
b. Mencuci tangan dengan air mengalir
c. Mencusi tangan dengan handscrub
13. d. Memasang dan melepas APD
e. Restrain
f. Identifikasi resiko pasin jatuh
g. Pencegahan jatuh
h. Posisioning neurologic
i. Mengatur posisi trendelendburg
j. Melatih ROM
k. Pencegahan syok
Memberikan asuhan kepada
klien/pasien selama menjalani pre
14.
operatif
a. Melakukan persiapan pasien operasi
Mefasilitasi pemenuhan kebutuhan
eliminasi urine
a. Membantu pasien BAK di tempat
tidur
15.
b. Melepas kateter
c. Monitoring out put urine
d. Perawatan kontinensia urine
e. Perawataa retensi urine
Mefasilitasi pemenuhan kebutuhan
eliminasi fekal
16. a. Membantu pasien BAB di tempat
tidur
b. Melakukan bowel irigasi
c. Mengeluarka fekal secara manual
17. Pemenuhan kebutuhan rasa aman dan
nyaman
a. Manajemen nyeri
b. Mengatur penggunaan nesting
c. Kmc (kangguru modher care)
d. Mengatur posisi supinasi
e. Mengatur posisi prone
f. Mengatur posisi sim
g. Perawatan tali pusar
 h. Distraksi
i. Pijat bayi
j. Simple massage
k. Emberikan kopres hangat
l. Memberikan kompres dingin
m. Mengganti linen dengan pasien di
atas tempat tidur
n. Manajemen lingkungan
o. Membantu oral hygiene
p. Membatu berpakaian
q. Membantu memotong kuku
r. Peningkatan tempat tidur
s. Akupresure
t. Memfasilitasi pasien beribadah
u. Perawatan jenazah
Melakukan perawatan pirenium
18.
(perineal care)
Memindahkan klien/pasien dari tempat
19.
tidur ke brankard atau sebaliknya
Mobilisasi klien/pasien miring kiri,
20.
kanan dan berbaring
Melakuka personal hygiene kepada
klien/pasien
21. a. Memandikan
b. Perawatan rambut
c. Perineal care
d. Perawatan bed rest
Memenuhi kebutuhn nutrisi peroral
a. Mengkaji kebutuhan nutrisi
b. Menyuapi pasien
22. c. Monitoring nutrisi
d. Menimbang BB dan mengukur TB
e. Memberikan susu dengan botol
f. Membantu menyusui
Membantu nutrisi parenteral
23. a. Melepas NGT
b. Memberikan makanan melalui NGT
Mengajarkn strategi penguramgi stress
24. a. Pengurangan cemas
b. Dukunga spiritual
Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan
cairan dan elektrolit
25. a. Mengukur balance cairan
b. Manajemen syok hipovolemik
c. Manajemen elektrolit
26. Mendokumentsikan rencana asuhan
keperawatan
 a. Membuat rancana asuhan
keperawatan
b. Melakukan dischage planing
Melakuka evaluasi hasil implentasi
27.
asuhan keperawatan
Menerapkan prinsip-prinsip pencegahan
28. infeki nosokomial
a. Melakukan surveilans infeksi
Memenuhi kebutuhan darah dan Produk
Darah secara aman
29.
a. Memberikan tranfusi Red Blood
Cell
Melakukan perawatan luka
a. Perawatan luka bakar
30.
b. Perawatan ostomi
c. Irigasi luka
Memfasilitasi pemenuhan kebutuhn
oksigen
a. Memberikan oksigen dengan
masker sederhana
b. Memberikan oksigen dengan maker
nonbreating (ANAK)
c. Memberikan oksigen dengan
masker breating (ANAK)
d. Melakukan clapping vibrasi
e. Melakukan oksigen dengan head
box
31.
f. Menyiapkan pemasangan ventilator
g. Manjemen ventilsi meknik : invasi
h. Manajement ventilasi mekanik : non
invasi
i. Penggunaan kontrol pressure airway
positif
j. Penyapihan ventilator mekanik
k. NASAL
l. ETT
m. Manajemen asam basa
n. Manajemen jalan nafas
32. Mengidentifikasi resiko
keamanan/keselamatan yang nyata dan
potensial terhadap klien/pasien
a. Manajemen alergi
b. Manajemen hipoglikemi
c. Manajemen hiperglikemnia
d. Manajemen sedasi
e. Perawatan jantung akut
 f. Perawatan jantung rehabilitatif
g. Manajemen energy
h. Pengurangan perdarahan
gastrointestinal
i. Pengurangan perdarahan nasal
j. Pencegahan perdarahan
k. Manajemen syok : cardiac
l. Terapi hemodialisis
m. Resusitasi neonatus (PERINA)
Memberikan asuhan kepada klien/pasien
selama menjalani pre operatif
33.
a. Pendidikan kesehatan tentang pre
operatif
Memberikan asuhan kepada
klien/pasien selama menjalani post
34. operatif
a. Melakukan pemantauan pasca operasi
b. Perawatan post anastesi
Memfasilitasi pemenuhan kebutuhn
35. eliminasi urine
a. Memasang kateter
b. Bladder training
Memfasilitasi pemenuhan kebutuhn
eliminasi fekal
a. Perawatan inkotinensia
36. b. Managemen diare
c. Bowel training
d. Pendidikan kesehatan tentang toilet
training
Pemenuhan kebutuhn rasa nyaman
a. Terapi music
37. b. Manajemen mual
c. Manajemen hiperteri
d. Manajemen hipotermi
e. Perawatan menjelang kematian
Melakukan personal hygiene kepada
38. klien/pasien
a. Skin survelians
Memenuhi kebutuhan nutrisi per oral
b. Terapi menelan
39.
c. Melakukan pendidikan kesehata
tentang diet
Memenuhi kebutuhan nutrisi pareteral
40. a. Memasang NGT
b. Memberikan total parenteral nutrisi
41. Menyusun rencana pembelajaran
bersama klien/pasien
a. Penkes : proses penyakit
b. Penkes : nutrisi bayi
c. Penkes : keselamatan bayi
d. Penkes : latihan
e. Penkes : pengobatan yang diresepkan
f. Penkes : prosedur
g. Foto therapi