Daftar kewenangan klinis dasar

Melaksanakan Intervensi keperawatan secara Mandiri

NO KOMPETENSI
1 Safety precautions
a. Mencuci tangan biasa
b. Mencuci tangan steril
c. Memakai sarung tangan steril
d. Memakai masker
e. Mensterilkan alat-alat medis
2 Proses asuhan keperawatan
a. Melakukan pengkajian keperawatan
b. Menganalisa data
c. Merumuskan diagnosa keperawatan
d. Membuat intervensi keperawatan
e. Melakukan implementasi keperawatan
f. Melakukan evaluasi keperawatan
3 Pemeriksaan fisik
a. Melakukan pemeriksaan kesadaran dan GCS
b. Melakukan pemeriksaan fisik head to toe
c. Melakukan pemeriksaan fisik bayi dan anak
d. Melakukan pemeriksaan fisik pada dewasa
4 Pengukuran tanda-tanda vital
a. Mengukur tekanan darah
b. Menghitung denyut nadi
c. Menghitung frekuensi napas
d. Mengukur suhu tubuh
5 Pemeriksaan diagnostic
a. Menyiapkan specimen darah
 b. Menyiapkan specimen dahak
c. Menyiapkan specimen urine
d. Menyiapkan specimen feces
e. Menyiapkan specimen cairan vagina
f. Menyiapkan specimen pemeriksaan patologi anatomi
g. Menyiapkan pemeriksaan radiologi
h. Menyiapkan pemeriksaan CT scan
i. Menyiapkan pemeriksaan USG
6 Memenuhi Kebutuhan Oksigenasi
a. Melatih pasien tehnik napas dalam dan batuk efektif
b. Menilai saturasi oksigen dengan pulse oksimetri
c. Melakukan pembebasan jalan napas tanpa alat
d. Melakukan pemeriksaan CRT
7 Memenuhi Kebutuhan Nutrisi
a. Memberikan makan dan minum kepada pasien
b. Memberikan nutrisi enteral melalui NGT
c. Menimbang berat badan
d. Mengukur lingkar lengan
8 Memenuhi Kebutuhan Eliminasi
a. Memasang urinal atau membantu pasien BAK
b. Memasang pispot atau membantu pasien BAB
9 Memenuhi Kebutuhan Cairan dan elektrolit
a. Mengukur intake dan out put
b. Menghitung balance cairan
10 Memenuhi Kebutuhan Integritas Jaringan
a. Melakukan massege pada area tubuh yang tertekan
b. Pengkajian integument
c. Melakukan perawatan luka kecil
Memenuhi Kebutuhan Personal hyegiene dan
11
lingkungan
 a. Menjaga kebersihan lingkungan pasien
b. Memandikan pasien di tempat tidur
c. Menyisir rambut
d. Mencuci rambut
e. Melakukan oral hygiene
f. Melakukan genetalia hygiene
g. Memotong kuku
h. Mengganti pakaian pasien
i. Mengganti alat tenun dengan pasien diatasnya
j. Membersihkan dan merapihkan tempat tidur
Memenuhi Kebutuhan Keamanan dan kenyamanan
12
pasien
a. Memberikan kompres hangat dan dingin
b. Melakukan kompres basah
c. Melaksanan manajemen pencegahan dekubitus
d. Melaksanakan protocol pencegahan pasien jatuh
e. Melakukan pencegahan terhadap tumpahan barang
berbahaya dan beracun
f. Melatih manajemen nyeri
g. Melakukan massage punggung
h. Manajemen istirahat dan tidur
i. Melakukan persiapan operasi kecil
j. Melakukan persiapan operasi sedang
13 Memenuhi Kebutuhan Ambulasi
a. Mengatur posisi tidur semi fowler
b. Mengatur posisi tidur fowler
c. Mengatur posisi tidur sim
d. Mengatur posisi tidur trendelenburg
e. Mengatur posisi tidur dorsal recumbent
f. Mengatur posisi tidur genu pectoral ( knee chest)
 g. Mengatur posisi miring kanan, miring kiri, supinasi
dan pronasi.
h. Memindahkan pasien dari tempat tidur ke kursi roda
atau sebaliknya
i. Memindahkan pasien dari tempat tidur ke blangkar
atau sebaliknya.
j. Mengatur posisi head up 30˚
k. Melatih pasien berjalan menggunakan kruk
14 Pencegahan infeksi nosokomial
a. Melakukan penanganan tumpahan cairan tubuh
b. Melakukan pemilahan sampah
c. Tidak memakai cincin, gelang , jam tangan atau
asesoris lain yang dipakai di tangan
d. Memakai sepatu tertutup

15 Memberikan Kebutuhan Pemberian Obat Yang Aman

dan Tepat
a. Pengawas menelan obat
16 Memenuhi kebutuhan belajar dan komunikasi
a. Menerima pasien baru
b. Menyiapkan pasien pulang
c. Melaksanakan orientasi ruangan dan mengenalkan
diri
d. Memberikan penkes pada individu dan kelompok
17 Sakaratul maut
a. Melakukan bimbingan talkin
b. Memberikan inform concent kepada keluaga terkait
kondisi pasien
c. Melakukan manajemen berduka
18 Lain - lain

a. Mengetahui tanda - tanda Syok

b. Mempersiapkan prosedur persiapan WSD
Melaksanakan Intervensi keperawatan secara Kolaborasi
NO KOMPETENSI
1 Memenuhi Kebutuhan Oksigenasi
a. Pemberian Oksigen dengan nasal kanul
b. Pemberian Oksigen dengan simple mask
c. Melakukan suction pada jalan napas atas
d. Melakukan pembebasan jalan napas dengan Mayo
e. Memberikan bantuan penafasan mengunakan BVM ( ambu bag )
f. Memberikan inhalasi
2 Memenuhi Kebutuhan Circulasi
a. Melakukan Resusitasi jantung paru pada dewasa
b. Menghentikan perdarahan arteri dan vena besar
3 Memenuhi Kebutuhan Nutrisi
a. Melakukan pemasangan NGT pada dewasa
4 Memenuhi Kebutuhan Integritas Jaringan
a. Melakukan tindakan hecting
b. Melakukan nekrotomi
c. Melakukan perawatan luka gangrene
d. Melakukan perawatan WSD
e. Melakukan perawatan Colostomy
5 Memenuhi Kebutuhan Eliminasi
a. Memberi huknah rendah
b. Memberi huknah tinggi
c. Memberi Glyserin spuit
d. Melakukan vulva hygiene
e. Melakukan pemasangan foley catheter pada dewasa
f. Melakukan pemasangan foley catheter pada anak
 g. Melakukan pemasangan condom catheter
6 Memenuhi Kebutuhan Cairan dan Elektrolit
a. Mengganti cairan infuse
b. Menghitung tetesan infuse
c. Menghitung balance cairan
d. Memasang IV Cateter pada dewasa
e. Memasang IV Cateter pada anak
f. Memasang IV Cateter pada bayi
7 Memenuhi Kebutuhan Keamanan dan kenyamanan pasien
a. Melakukan af infuse
b. Melakukan af catheter
c. Melakukan af NGT
d. Melakukan af hecting
e. Melakukan perawatan pasien yang dilakukan pemasangan Gips
f. Melakukan pengangkatan selang WSD
8 Memenuhi Kebutuhan Pemberian Obat Yang Aman dan Tepat
a. Memberi obat per oral
b. Memberi obat per IV langsung
c. Memberi obat per IV tidak langsung
d. Memberi obat per IM
e. Memberi obat per SC
f. Memberi obat per IC
g. Memberi obat sublingual
h. Memberikan obat tetes
i. Memberikan obat suppositoria
j. Memberikan obat melalui kulit / topical obat-obatan emergency
k. Pengobatan TB
9 Pemeriksaan diagnostic
a. Mengambil sample darah perifer
b. Mengambil sample darah vena
 c. Melakukan perekaman EKG
10 Lain - lain
a. Melakukan Tindakan pada pasien Syok

b. Mampu mendampingi pemasangan WSD

c. Melakukan Blass Pungsi