3.

KEPERAWATAN ANAK

a. PERAWATAN KLINIK I ( PK I)

Intervensi perawatan umtuk mengatasi diagnosa keperawatan atau masalah keperawatan yang
sederhana, tanpa penyulit , resiko rendah . Dapat di tangani oleh perawat PK 1 (General )
dengan pelatihan singkat / tanpa pelatihan , namun sudah cukup pengalaman .

N KEWENANGAN
O
1 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit
a. Memasang infus
b. Memberikan minuman peroral
c. Monitor Elektrolit
d. Resusitasi cairan
2 Melakukan pengkajian keperawatan dan kesehatan secara sistematis
a. Melakukan Pengkajian fisik
b. Melakukan Pengkajian Keperawatan
3 Mendokumentasikan rencana asuhan keperawatan
a. Melakukan Pengkajian keperawatan
b. Pencatatan setiap tindakan dalam rekam medis
c. Melakukan evaluasi asuhan keperawatan
d. Melengkapi resume pasien pulang
4 Melakukan komunikasi interpersonal dalam melaksanakan tindakan keperawatan
a. Komunikasi teraupoetik
b. Komunikasi pada pasien dengan gangguan bicara
c. Komunikasi pada pasien dengan gangguan pendengaran
5 Menerapkan prinsip etika, etiket dalam keperawatan
a. Kepatuhan menggunakan seragam
b. Etika bertelvon
c. Hubungan Interpersonal
6 Mungukur Tanda –tanda Vital
a. Mengukur suhu axilla
b. Mengukur tekanan darah
c. Mengukur Respirasi rate
 d. Mengukur Pengkajian nyeri
7 Menerapkan prinsip-prinsip pencegahan infeksi nosokomial
a. Melakukan dekontaminasi alat
b. Melakukan teknik isolasi sesuai kasus dan cara penularannya
c. Pengelolaan limbah infeksius dan non infeksius
d. Pengeloaan benda tajam
8 Mendokumentasikan rencana asuhan keperawatan
9 Memberikan obat secara aman
a. Memberikan obat oral
b. Memberikan obat sub cutan
c. Memberikan obat intra cuta
d. Memberikan obat intra muscullar
e. Memberikan obat intra vena
f. Memberikan obat topical
g. Memberikan obat inhalasi
h. Memberikan obat tetes mata
i. Memberikan obat tetes telinga
j. Memberikan obat tetes hidung
k. Memberikan obat sub lingual
l. Memberikan obat melalui anal
10 Memenuhi kebutuhan darah dan prodak darah secara aman
a.Memberikan tranfusi darah WB
Memberikan tranfusi darah PRC
11 Melakukan perawatan luka
a. Melakukan Pengkajian luka
b. Perawatan luka insisi
c. Perawatan luka
12 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan oksigenasi
a. Melatih nafas dalam
b. Melatih batuk efektif
c. Memberikan oksigen dengan nasal kanul
d. Melakukan RJP
e. Monitoring respirasi
 f. Penghisapan lendir oral
g. Pencegahan aspirasi
h. Mengatur pasien semi fowler
i. Mengatur pasien fowler
13 Mengidentifikasi resiko keamanan / keselamatan yang nyata dan potensial terhadap klien
/ pasien
a. Melaksanakan 5 momen cuci tangan
b. Mencuci tangan dengan air mengalir
c. Mencuci tangan dengan handscrub
d. Memasang dan melepas APD
e. Restrain
f. Identifikasi pasien jatuh
g. Pencegahan jatuh
h. Mengatur posisi trendelenbrug
i. Melatih ROM
j. Pencegahan syok
14 Memberikan asuhan kepada klien/ pasien selama menjalani pre operativ
a. Melakukan persiapan pasien operasi
15 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
a. Membantu pasien BAK di tempat tidur
b. Melepas kateter
c. Monitoring out put urin
d. Perawatan kontinensia urin
e. Perawatn retensi urin
16 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi fekal
a. Membantu pasien BAB di tempat tidur
b. Melakukan bowl irigasi
c. Mengeluarkan fekal secara manual
17 Pemenuhan kebutuhan rasa nyaman
a. Managemen nyeri
b. Mengatur penggunaan nesting
c. KMC ( Kangguru mother care )
d. Mengatur posisi supinasi
 e. Mengatur posisi prone
f. Mengatur posisi SIM
g. Perawatan tali pusat
h. Distraksi
i. Memberikan kompres hangat
j. Mengganti linen dengan pasien diatas tempat tidur
k. Managemen lingkungan
l. Membantu oral hygne
m. Membantu berpakaian
n. Membantu memotong kuku
o. Peningkatan tempat tidur
p. Memfasilitasi pasien beribadah
q. Perawatan jenazah
18 Mempersiapakan klien/ pasien untuk prosedur diagnostik dan penatalaksanaan dengan
menggunakan sumber – sumber yang sesuai / tepat
a. Mengatur posisi litotomi
b. Melakukan posisi dorsal recumbent
c. Melakukan genue pectoral
d. Mengambil sample darah vena
e. Mengambil sample darah perifer
f. Mengambil sample darah feses
g. Mengelola materi PA
h. Mengambil sample dahak
i. Transport pasien
j. Melakukan pemeriksaan GDS
19 Memindahkan klien/ pasien dari tempat tidur ke brankard atau sebaliknya
20 Mobilisasi klien/ pasien miring kiri, kanan dan berbaring
21 Melakukan personal hygne kepada klien / pasien
a. Memandikan
b. Perawatan rambur
c. Perawatan bed rest
22 Memenuhi kebutuhan peroral
a. Mengkaji kebutuhan nutrisi
 b. Menyuapi pasien
c. Monitoring nutrisi
d. Menimbang BB dan mengkur TB
e. Memberi susu dengan botol
f. Membantu menyusui
23 Membantu nutrisi parentral
a. Melepas NGT
b. Memberikan makanan melalui NGT
24 Mengajarkan strategi mengurangi stres
a. Pengurangan cemas
b. Dukungan spiritual

b.PERAWATAN KLINIK II ( PK II)

Termasuk kewenangan klinis kategori I
intervensi keperawatan unuk mengatasi diagnosa keperawatan atau masalah
keperawatan pada kasus anak yang kompleks namun tidak mengancam nyawa.

NO Kewenangan Klinis
1 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan elektolit
a. Managemen syok hipovolemik
2 Mendokumentasikan rencana asuhan keperawatan
a. Membuar rencana asuhan keperawatan
b. Melakukan discharge planning
3 Melakukan evaluasi hasil implementasi asuhan keperawatan
4 Menerapkan prinsip –prinsip pencegahan infeksi nosokomial
a. Melakukan survailans infeksi
5 Memenuhi kebutuhan darah dan produk darah secara aman
a. Memberikan tranfusi trombosit
6 Melakukan perawatn luka
a. Perawatan luka bakar
b. Irigasi luka
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan oksigenasi
a. Memberikan oksigen dengan masker sederhana
 b. Memberikan oksigen dengan masker non breathing (ANAK )
c. Memberikan oksigen dengam masker breathing (ANAK )
d. Melakukan clapping vibrasi
e. Melakukan oksigen dengan head box
f. Penggunaan kontrol pressure airway positif
g. NASAL
h. ETT
i. Managemen jalan nafas
8 Mengidentifikasi resiko keamanan / keselamatan yang nyata dan potensial
terhadap klien /pasien
a. Managemen alergi
b. Managemen hipoglikemi
c. Managemen hoperglikemia
d. Penguranagan perdarahan gastrointestinal
e. Penguranagn perdarahan nasal
f. Pencegahan perdarahan
g. Managemen syok : cardiac
h. Resusitasi neonatus ( PERINA )
9 Memberikan asuhan kepada klien / pasien selama menjalani preoperatif
a. Pendidakan kesehatan tentang pre operatif
10 Memberikan asuhan kepada klien / pasien selama menjalani post operatis
a. Melakukan pemantaun paska operasi
b. Perawatan post anastesi
11 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
a. Memasang kateter
b. Bladder training
12 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi fekal
a. Mangemen diare
b. Bowl training
c. Pendidikan kesehatan tentang toilet training
13 Pemenuhan kebutuhan rasa nyaman
a. Terapi musik
b. Managemen mual
 c. Managemen hipertermi
d. Managemen hipotermi
e. Perawatan menjelang kematian
14 Mempersiapakan klien/ pasien untuk prosedur diagnostik dan penatalaksanaan
dengan menggunakan sumber – sumber yang sesuai / tepat
a. Mengambil sample darah arteri
b. Mengambil sample urin
c. Menyiapkan pasien pemeriksaan radiodiagnostik
15 Melakukan personal hygne kepada klien / pasien
16 Memenuhi kebutuhan peroral
a. Terapi menelan
b. Melakukan pendidikan kesehatan tentang diet
17 Memenuhi kebutuhan nutrisi parenteral
a. Memasang NGT
b. Memberikan total parentral nutrisi
18 Mengajarkan strategi pengurangan stres
a. Stimulasi kognitif
b. Meningkatkan koping
c. Teknik penenangan
d. Dukungan perlindungan terhadap tindak kekerasan
e. Terapi trauma : anak
f. Terapi aktivitas kelompok
19 Menyusun rencana pembelajaran bersama klien /pasien
a. Penkes : proses penyakit
b. Penkes : nutrisi bayi
c. Penkes : keselamatan bayi
d. Penkes : latihan
e. Penkes : pengobatan yang di resepkan
f. Penkes : prosedur
20 Foto therapi
a. Mempersiapkan alat Foto therapi
b. Monitor pasien dengan Foto therapi
c. Melakukan pemeriksaan tcb ( transcutaneus billirubin )
d. Mempersiapkam alat tcb ( transcutaneus billirubin )