PK III PERINATOLOGI

No Kewenangan Klinik

1 Terlaksananya pengkajian pasien

a. Melakukan review pengkajian data yang ada dan melengkapi data yang
diperlukan
b. Membangun hubungan saling percaya dan support kepada pasien dan
keluarganya
c. Mengevaluasi faktor resiko
d. Melakukan pengukuran tanda-tanda vital dan antropometri
e. Mendapatkan riwayat keperawatan medis dan fisik pasien
f. Melengkapi formulir admisi/pengkajian
2 Teridentifikasinya diagnose keperawatan pasien
a. Mengidentifikasi data fokus
b. Menentukan masalah/diagnosa keperawatan psaien
3 Terencananya asuhan keperawatan pasien
a. Merencanakan asuhan jangka panjang dan jangka pendek
b. Memformulasikan rencana pemulangan (discharge planning)
c. Menentukan intervensi atau serangkaian intervensi keperawatan mandiri
d. Menentukan intervensi atau serangkaian intervensi keperawatan
kolaborasi
e. Mendokumentasikan rencana asuhan keperawatan
f. Mengembangkan pembelajaran (teaching plan) untuk pasien dan
keluarga
g. Melaksanakan interaksi dengan pasien dan keluarganya dalam rencana
asuhan
4 Terbantunya aktivitas sehari-hari pasien sesuai kebutuhan pasien
a. Menentukan status aktivitas sehari-hari (Activity Daily Living / ADL)
b. Memfasilitasi pasien dalam personal hygiene
c. Memfasilitasi pasien ambulasi
d. Memfasilitasi pasien makan
e. Memfasilitasi pasien berpakaian (dressing)
f. Memfasilitasi pasien eliminasi
5 Terlaksananya intervensi spesifik keperawatan dan terapi sesuai kondisi
pasien
a. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri
i. Melakukan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri PK I dan
PK II
ii. Melakukan interpretasi hasil pengkajian sistem neorologis,
respirasi, muskuloskeletal, integumen, kardiovaskuler,
gastrointestinal, perkemihan
iii. Mengidentifikasi gangguan elektrolit dan asam basa
iv. Perawatan ETT
v. Melakukan pengisapan lendir melalui ETT
vi. Melakukan interpretasi laboratorium khusus (prokalsitonin, HbsAg,
anti Ds DNA, dll)
vii. Melakukan interpretasi EKG
viii. Penatalaksanaan keperawatan pada anak dengan kegawatdaruratan
ix. Melakukan konseling pada pasien dan keluarganya
x. Memberikan motivasi psikologis dan spiritual
b. Melakukan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi
i. Melakukan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi PK I
dan PK II
ii. Melakukan manajemen nutrisi (TPN)
iii. Asistensi pemasangan Long Line
iv. Melakukan penatalaksanaan pemberian obat-obat parenteral, high
alert, sedasi, opioid, dan kemoterapi
v. Melakukan koreksi dan monitoring elektrolit
vi. Melakukan koreksi dan monitoring asam basa
vii. Melakukan koordinasi dengan unit terkait
6 Terlaksananya evaluasi asuhan keperawatan
a. Mengkaji respon pasien terhadap terapi/pengobatan
b. Mengkaji respon pasien terhadap tindakan keperawatan mandiri
c. Mengkaji respon pasien terhadap tindakan keperawatan kolaborasi
d. Mengevaluasi pemahaman pasien terhadap asuhan keperawatan
e. Merevisi rencana asuhan keperawatan
7 Terdokumentasinya asuhan keperawatan pasien
a. Mendokumentasikan pengkajian keperawatan
b. Mendokumentasikan masalah/diagnosa keperawatan pasien
c. Mendokumentasikan rencana keperawatan pasien
d. Mendokumentasikan intervensi keperawatan pasien
e. Mendokumentasikan data evaluasi keperawatan pasien
f. Mendokumentasikan peralatan habis pakai yang digunakan pasien
8 Melakukan bimbingan pada staff keperawatan
a. Menjadi perceptor bagi PK II
b. Melakukan bimbingan dan supervisi pada perawat PK I dan PK II