FORM PENGAJUAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

PERAWAT KLINIS I KEPERAWATAN ANAK

Nama : ……………………………………. AK
Pendidikan : …………………………………….
Disetujui
Mandiri (M)/ Tidak
No Kewenangan Klinis Diminta Dengan Disetujui Ket
Supervisi
(DS)
1. Terlaksananya Pengkajian Pasien
 Melakukan review pengkajian data
yang ada dan melengkapi data yang
diperlukan
 Membangun hubungan saling percaya
dan support kepada pasien dan
keluarganya
 Mengevaluasi faktor risiko
 Melakukan pengukuran tanda-tanda
vital
 Mendapatkan riwayat keperawatan
dan medis dari pasien dan keluarga
 Mengkaji kondisi mental dan fisik
pasien
 Melengkapi formulir admisi
/pengkajian
2. Teridentifikasinya masalah keperawatan
pasien
 Mengidentifikasi data fokus
 Menentukan masalah / diagnosa
keperawatan pasien
3. Terencananya asuhan keperawatan pasien
 Merencanakan asuhan jangka panjang
dan jangka pendek
 Menyiapkan rencana pemulangan
(discharge planning)
 Menetukan intervensi atau
serangkaian intervensi keperawatan
mandiri
 Mendokumentasikan rencana asuhan
keperawatan
 Mengembangkan pembelajaran
 (teaching plan) untuk pasien dan
keluarga
 Melaksanakan interaksi dengan pasien
dan keluarganya dalam rencana
asuhan
4. Terbantunya aktivitas sehari-hari pasien
sesuai kebutuhan pasien
 Menentukan status Aktifitas sehari-
hari (Activity Daily Living/ADL)
pasien
 Memfasilitasi pasien dalam personal
hygiene
 Memfasilitasi pasien ambulasi
 Memfasilitasi pasien makan
 Memfasilitasi pasien berpakaian
(dressing)
 Memfasilitasi pasien eliminasi
5. Terlaksananya intervensi spesifik
keperawatan dan terapi sesuai kondisi
pasien
 Melaksanakan intervensi spesifik
keperawatan secara mandiri perawat
anak
a. Menerima Pasien Rawat Inap
(Umum)
b. Menerima pasien Rawat Inap
Asuransi
c. Menjelaskan Fasilitas yang ada
d. Mendengarkan Keluhan Pasien
e. Melakukan Identifikasi resiko
pasien jatuh
f. Melakukan intervensi pencegahan
pasien jatuh
g. Memfasilitasi pasien untuk
beribadah
h. Melakukan Clapping, Vibrasi,
perkusi
i. Melakukan massage pada area
tubuh yang tertekan
j. Pemesanan makan pada pasien
Rawat Inap
k. Membantu Pasien Makan yang
tidak mampu makan sendiri
l. Membantu pasien makan
m. Memberikan nutrisi via NGT
n. Melakukan pendokumentasian
Intake Output makanan dan
minuman
o. Menimbang Berat Badan
p. Mengukur Lingkar Lengan
q. Mengukur Tinggi Badan
r. Menolong pasien B.A.K di tempat
tidur
s. Mencuci Tangan ( hand hygiene )
t. Melakukan tehnik isolasi sesuai
kasus dan cara penularan
u. Penanganan sampah medis dan non
medis
v. Penanganan benda tajam
w. Penggunaan dan pelepasan APD
(masker, sarung tangan)
x. Memfasilitasi pasien mandi di
kamar mandi dan tempat tidur
y. Membantu Merawat gigi, dan gigi
palsu pasien
z. Membersihkan mulut pasien tidak
sadar
aa. Mencuci rambut, menyisir rambut
pasien
bb. Mengganti Pakaian pasien
cc. Mengganti alat tenun dengan dan
tanpa pasien di atas tempat tidur
dd. Memotong Kuku Pasien
ee. Menjaga kebersihan lingkungan
pasien
ff. Mengatur Posisi Fowler (1/2
duduk)
gg. Mengatur Posisi Sym
hh. Mengatur Posisi Trendelenburg
ii. Mengatur Posisi Dorsal Recumbent
jj. Mengatur Posisi Litotomie
 kk. Mengatur Posisi Supine
ll. Mengatur Posisi Prone
(Tengkurap)
mm. Menjaga keselamatan pasien di
tempat tidur
nn. Transfer Pasien antar ruangan
oo. Transfer Pasien antar Rumah Sakit
pp. Memfasilitasi Transportasi pasien
dengan tempat tidur
qq. Memfasilitasi Transportasi pasien
dengan kursi roda
rr. Memindahkan pasien dari tempat
tidur ke tempat tidur
ss. Memfasilitasi pasien pindah dari
tempat tidur ke kursi roda
tt. Imobilisasi menggunakan spalk
uu. Mengukur suhu badan melalui axila
vv. Mengukur tekanan darah
ww. Menghitung denyut nadi / denyut
jantung
xx. Menghitung pernapasan
yy. Mendokumentasikan Tanda-tanda
Vital pada Form Kurve Harian
zz. Memberi kompres hangat
aaa. Memberikan kompres dingin
bbb. Komunikasi Terapeutika
ccc. Memberikan support psikologis
ddd. Perawatan jenazah
eee. Melaksanakan assesmen nyeri
fff. Tatalaksana Risikojatuh
ggg. Melakukan pendokumentasian
dengan baik dan benar
hhh. Menyiapkan pasien pulang
 Melaksanakan intervensi spesifik
keperawatan secara kolaborasi
a. Melakukan Resusitasi Jantung Paru
b. Pemberian Oksigen dengan nasal
canule
c. Pemberian Oksigen dengan simple
mask
d. Mamasang Infus
e. Memasang NGT
f. Melakukan Aff Infus
g. Melakukan aff NGT
h. Menghitung tetesan infus
i. Mengganti cairan infus
j. Memberikan transfuse darah
k. Melakukan kumbah lambung
l. Menghitung Balance cairan
m. Mengkaji status hidrasi
n. Mengambil sample darah vena
o. Persiapan pemeriksaan Urine
p. Memfasilitasi pasien untuk
pemeriksaan Faeces
q. Memberi therapi obat per oral
r. Melakukan intepretasi hasil Skin
Test
s. Memberi therapi obat per IV
langsung
t. Memberi therapi obat per IV tidak
langsung
u. Memberikan nutrisi parenteral
v. Memberi therapi obat per IM
w. Memberi therapi obat per SC
x. Memberi therapi obat per IC
y. Memberi therapi obat sublingual
z. Memberikan therapi obat tetes
aa. Memberikan therapi obat
suppositoria
bb. Memberikan therapi obat melalui
kulit/ topical
cc. Mengambil Sample Darah Perifer
dd. Melakukan perawatan luka kecil
ee. Memberikan inhalasi dengan
nebulaiser
ff. Melakukan persiapan operasi kecil
gg. Melakukan persiapan operasi
sedang
hh. Suction lewqat hidung dan mulut
ii. Melepaskan Oro Paringeal
Tube ( OPT )
jj. Memfasilitasi pasien untuk konsul ke
Poli
 kk. Menyiapkan pasien untuk tindakan
diagnostik
ll. Melakukan Triple Manuver ( Head
Lift, Chin Lift, Jaw Trust)
mm. Melakukan Perawatan Luka
Bakar Grade I ( < 20 % )
nn. Melakukan Perawatan Luka Bakar
Grade II (20 % – 40 %)
6. Terlaksananya evaluasi asuhan
keperawatan
 Mengkaji respon pasien terhadap
terapi/pengobatan
 Mengkaji respon pasien terhadap
tindakan keperawatan mandiri
 Mengkaji respon pasien terhadap
tindakan keperawatan kolaborasi
 Mengevaluasi pemahaman pasien
terhadap asuhan keperawatan
 Merevisi rencana asuhan keperawatan
7. Terdokumentasinya asuhan keperawatan
pasien
  Mengikuti kegiatan MAKP( timbang
terima, pre post konference, ronde,
supervisi, PKRS)
 Membantu menjaga kebersihan
ruangan dan memelihara peralatan
yang ada di Unit
 Mengikuti pertemuan, dan kegiatan
unit dan RS jika diperlukan
 Mengikuti pelatihan yang di adakan
di dalam dan dari luar RS
 Mendokumentasikan Pasien Baru
pada buku Register
 Mendokumentasikan Pasien pada
Sensus harian
 Konsultasi dokter via Telepon
 Menghubungi Unit lain yang terkait
 Menginput jasa dan tindakan yang
dilakukan pada billing computer
Probolinggo, ……………………………2018 Probolinggo, ……………………………2018
Pemohon Kepala Ruang Anak

(………………………………………….) (………………………………………….)

Probolinggo, ……………………………2018
Mengetahui,
Ketua Sub Komite Kredensial Keperawatan

(………………………………………….)