KATA PENGANTAR

DIREKTUR PEMBINAAN PENDIDIKAN ANAK USIA DINI

Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa pada akhirnya Buku Isian Data Pendidikan Anak Usia D
2013 ini telah disusun. Tidak lupa pula kami ucapkan terima kasih kepada Saudara yang telah berpartisipasi dalam me
satuan PAUD diwilayahnya.

Salah satu prioritas Program Pendidikan Nasional tahun 2010 - 2014 adalah Pendidikan Anak Usia Dini. Untuk itu dal
perluasan akses dan pemerataan layanan, pemerintah dalam hal ini Direktorat Pembinaan Pendidikan Anak Usia Dini
mengupayakan agar setiap desa minimal memiliki satu layanan PAUD.

Dalam rangka untuk keperluan pembinaan PAUD setiap tahun pada bulan Juli dan Agustus, Kementerian Pendidikan d
terus menerus melakukan pendataan/pembaharuan data PAUD. Diharapkan semua Satuan PAUD baik dalam bentuk T
kanak (TK), Kelompok Bermain (KB), Taman Penitipan Anak (TPA), maupun Satuan PAUD Sejenis (SPS), agar meng
data secara lengkap dan benar.

Secara garis besar buku isian data ini mencakup:

1 Identitas Lembaga;
2 Pendidik dan Tenaga Kependidikan;
3 Tenaga Ahli;
4 Peserta Didik;
5 Frekuensi Layanan PAUD dalam satu minggu;
6 Lama Waktu Belajar/Layanan;
7 Sarana;
8 Layanan Kesehatan dan Gizi;
9 Program Parenting/Pendidikan Keorangtuaan;
10 Penerimaan Bantuan Sosial/bantuan lain;
11 Daftar Peserta Didik.

Ucapan terima kasih kami sampaikan kepada semua pihak atas partisipasinya yang telah memberikan dukungan dalam
Jakarta,

Maret 2014.

Direktur,

Dr. Erman Syamsuddin

NIP 19570304198303101

BUKU ISIAN DATA PENDIDIKAN ANAK USIA DINI

DIISI OLEH PENGELOLA SATUAN PAUD
PETUNJUK PENGISIAN ( VERSI DIGITAL ):
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Isilah Buku Data ini dengan sebenar-benarnya.

Agar Dapat dibaca oleh Sistem, Format Microsoft Excel Tidak Diperkenankan Menggunakan Selain yang di Download dari Aplikasi Pendataan Online
Khusus isian nomor 2 (Pendidik dan Tenaga Kependidikan) dan nomor 11 (Daftar Peserta Didik) dapat Diisi di Sheet PTK dan Sheet PESERTA DIDIK
Tanyakan kepada Pengawas atau Penilik jika kurang jelas
Serahkan Softcopy buku isian data ini kepada Pengawas/Penilik jika sudah diisi lengkap
Buku isian data ini wajib diisi oleh setiap satuan PAUD (TK, KB, TPA, SPS)
Jika satu lembaga menyelenggarakan lebih dari satu jenis satuan PAUD, maka wajib mengisi sebanyak jenis satuan PAUD yang diselenggarakan
1 IDENTITAS LEMBAGA

a.

NPSN

69814285

KB AL-KAUTSAR

(Nomor Pokok Satuan PAUD Nasional)

b.

Nama Satuan PAUD

contoh: TK KENANGA; KB MAWAR; TPA ANGGREK; POS PAUD MELATI

c.

Tempat penyelenggaraan PAUD

(diisi angka)
d

Lembaga memiliki lebih 1 layanan

Alamat Satuan PAUD (*coret yang tidak perlu)

Bangunan Khusus

Fasilitas Umum

Rumah

(Bangunan Khusus = Bangunan yang secara khusus digunakan untuk menyelenggarakan PAUD)
:

Jalan/Kampung*

CIKONDANG

Provinsi

JAWA TENGAH

Kabupaten/Kota*

CILACAP

Kecamatan

CIMANGGU

Desa/Kelurahan*

CIJATI

Telp/HP

Akses Internet di lembaga (diisi angka)

Email

1. ya

Tidak

33

330

3301

330104
/

1. Ada

087736867857

2. Tidak

Pertanyaan e sampai dengan j diisi dengan angka pada pilihan jawaban

f

Jenis Satuan PAUD

Waktu Penyelenggaraan

Kedudukan dalam Gugus PAUD

Kategori TK (pertanyaan khusus TK)

Status Satuan PAUD

Status Kepemilikan

1.

TK

2.

KB

3.

TPA

4.

Satuan PAUD Sejenis

1.

Pagi

2.

Siang

3.

Sore

4.

Kombinasi

1.

Inti

2.

Imbas

3.

Belum Ikut

1.

TK Pembina

3.

TK-SD Satu Atap

1.

Negeri

1.

Masyarakat/Swasta

2.
2.

TK Biasa

Swasta
2.

Pemerintah Daerah/Negeri

3.

UPT PAUDNI

Pertanyaan k, khusus untuk Satuan PAUD yang diselenggarakan oleh Masyarakat/Swasta

l

Nama Lembaga Penyelenggara

Berbadan Hukum (diisi angka)

n.

SK Penetapan Badan Hukum *)

KB AL-KAUTSAR

1.

sudah

1.

Umum

2.

belum

*) dikeluarkan oleh Kementerian Hukum dan HAM

o

Kelompok Lembaga (diisi angka)

Tgl/Bln/Thn Berdirinya Satuan PAUD

16

2.

Keagamaan Islam

2008

3 Kristen

4 Khatolik

5 Budha

Pertanyaan p sampai dengan t diisi dengan angka pada pilihan jawaban

q

Perizinan Satuan PAUD

1.

2.

Belum ada

Nomor Izin Operasional

: 421.1/3123/05/14

Masa Berlaku Izin sampai dengan

Dikeluarkan oleh

1.

Dinas Pendidikan

2.

Dinas Perizinan

Akreditasi Satuan PAUD

1.

Sudah terakreditasi

2.

Belum terakreditasi

Nomor SK Akreditasi

Status Akreditasi

Sumber Pendanaan Utama *)

Kepemilikan Bangunan

23

Tgl/Bln/Thn

23

Tgl/Bln/Thn

2013
3.

Dinas lainnya

Tgl/Bln/Thn

*) bersifat dominan dan berkelanjutan

Ada

2.

3.

1.

Iuran Orangtua

4.

Perusahaan

7.

APBD Provinsi

2.

Donatur Tetap

5.

Pem.Desa/Kel.

8.

APBN

3.

Yayasan/Ormas

6.

APBD Kab/Kota

9.

Lainnya

1.

Milik Sendiri

2.

Pinjam Pakai/Sewa

Jika milik sendiri:

v

Nomor Sertifikat/Surat Tanah

Kondisi Bangunan

Tanggal

Jumlah Ruang Belajar/Kelas

Luas Tanah

1.

Baik (Layak Pakai)

2.

Rusak Ringan (<30%)

3.

Rusak Sedang (30%-50&)

4.

Rusak Berat (>50%)

lokal
60

Luas ruang belajar keseluruhan

m

Pertanyaan x diisi dengan tanda check ( / X ) pada kolom pilihan jawaban

z

Fasilitas Layanan kepada lembaga lain

1.

Studi Banding

2.

Magang

3.

2 TENAGA AHLI
(Diisi dengan jumlah berdasarkan Jenis Tenaga Ahli yang tersedia)
Jenis Kelamin

Jenis Tenaga Ahli

Ahli Gizi

dokter

Psikolog

Lain-lain

Laki-Laki
Perempuan
3 PESERTA DIDIK
Pertanyaan a khusus untuk TK
c.

Peserta Didik Baru dan Tamatan menurut Jenis Kelamin dan Rombongan Belajar
Kelompok Belajar

Peserta Didik Baru *)

Laki-Laki
Perempuan

Tamatan **)
Laki-Laki
Perempuan

Rombongan
Belajar ***)

Kelompok A
Kelompok B
*) Peserta Didik yang baru masuk TK pada tahun ajaran ini.
**) Tamatan/Lulusan TK pada akhir tahun ajaran yang lalu.
***) Jumlah rombongan belajar (kelas) untuk masing-masing kelompok.
4 FREKUENSI LAYANAN SATUAN PAUD DALAM SATU MINGGU
Diisi dengan tanda check ( / X ) pada kolom pilihan jawaban
Kelompok Usia

1 kali

2 kali

3 kali

4 kali

5 kali

6 kali

Pelatihan

24

0 - 2 tahun
3 dan 4 tahun
5 dan 6 tahun

5 LAMA WAKTU BELAJAR/LAYANAN

Diisi dengan tanda check ( / X ) pada kolom pilihan jawaban
Kelompok Usia

0 - 3 jam

4 - 6 jam

7-9 jam

Lebih dari 16

10-15 Jam

0 - 2 tahun
3 dan 4 tahun

5 dan 6 tahun

6 SARANA
Diisi dengan tanda check ( / X ) pada sentra yang tersedia
Area/Sudut/Sentra Bermain

Balok

Musik

Seni/Kreativitas

Main Peran

Bahan Alam

Memasak

Imtaq

Persiapan

APE Luar

7 LAYANAN KESEHATAN DAN GIZI

Pertanyaan a, b, c, d, dan e, diisi dengan angka pada pilihan jawaban
a.

Jadwal Pemeriksaan Kesehatan Dasar

(berat, tinggi badan, dan lingkar kepala)

b.

Jadwal Pemberian Makanan Tambahan

(PMTAS)

c.

Jadwal Pemeriksaan Deteksi Dini

Tumbuh Kembang (DDTK)

1.

Satu bulan sekali

3.

Enam bulan sekali

2.

Tiga bulan sekali

4.

Satu tahun sekali

1.

Satu minggu sekali

4.

Tiga bulan sekali

2.
3.

Dua minggu sekali

Satu bulan sekali

5.
6.

Enam bulan sekali

Satu tahun sekali

1.

Satu bulan sekali

3.

Enam bulan sekali

2.

Tiga bulan sekali

4.

Satu tahun sekali

1.

Ada

2.

Tidak Ada

2.

Tidak Ada

2.

dua atau tiga bulan sekali

d.

Pencatatan Hasil DDTK di Satuan PAUD

e.

Sistem Rujukan DDTK ke Puskesmas

1.

Ada

1.

sudah

1.

satu bulan sekali

8 PROGRAM PARENTING/PENDIDIKAN KEORANGTUAAN

Pertanyaan a dan b diisi dengan angka sesuai pilihan jawaban
a.

Pelaksanaan Program Parenting

b.

Frekuensi Program Parenting

2.

belum

Pertanyaan c, diisi dengan tanda check ( / /X ) pada Program yang sudah berjalan
c.

Bentuk Program Parenting

yan
g
sud
ah
berj
ala
n

Kelompok Pertemuan Orangtua (KPO)

Keterlibatan Orangtua di Kelas/Kelompok
Keterlibatan Orangtua dalam kegiatan bersama
(out bond, rekreasi, dll)

Hari Konsulta

Kunjungan R
Lainnya

9 PENERIMAAN BANTUAN SOSIAL/BANTUAN LAIN

No

Tahun Terakhir Menerima

Bantuan

Jenis Bantuan

BOP PAUD

Rintisan Program PAUD

Bantuan APE

Bantuan Buku

Bantuan PAUD Percontohan Tingkat Kecamatan

Bantuan PAUD Percontohan Tingkat Kab/Kota

Bantuan PAUD Percontohan Tingkat Provinsi

Bantuan Program Parenting

Bantuan PAUD Terpadu

10

Bantuan PAUD HI

11

Bantuan UGB TK/PAUD

12

Bantuan RKB dan Meubeler TK/PAUD

13

Bantuan Rehabilitasi Gedung TK/PAUD

14

Bantuan Bencana/Tanggap Darurat

15

Bantuan Sarana Pembelajaran PAUD

16

Bantuan Biaya Akreditasi

17

Lain-lain (sebutkan)

Besar Bantuan (Rp.)

Instansi Pemberi B

2010

7200000

Direktorat PAUD K

2011

5000000

Pemerintah Kab

10 PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN DIISI DI SHEET PTK (KLIK DISINI)

11 DAFTAR PESERTA DIDIK

PESERTA DIDIK DIISI DI SHEET PESERTA DIDIK (KLIK DISINI)

Kami yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa data/informasi yang diberikan dalam BUKU ISIAN DATA ini benar menggambarkan
keadaan Satuan PAUD yang sebenarnya.

Kepala Satuan PAUD,

(MARWATI)

ak Usia Dini (PAUD) tahun

dalam menyelenggarakan

tuk itu dalam rangka upaya

Usia Dini sedang

ndidikan dan Kebudayaan

m bentuk Taman Kanakagar mengisi buku isian

gan dalam pendataan ini.

t 2014.

msuddin
983031015

Sarana Keagamaan

33
3301
3301040
3301040015

6867857

4.

TK -LB

4.

Perguruan Tinggi

Hindu

24

2013

bih dari 16 Jam

i/Kreativitas

masak

E Luar

5.

Belum ada

7.

Belum ada

5.

Belum ada

3.

di atas tiga bulan sekali

Hari Konsultasi
Kunjungan Rumah
Lainnya

nsi Pemberi Bantuan

at PAUD Kemdikbud

intah Kab. Cilacap

2014

PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN (LANJUTAN DARI TABEL SEBELUMNYA)

Data Individu Pendidik dan Tenaga Kependidikan *)

No

Nama Lengkap

1 MARWATI
2 DARSINI
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26

NUPTK

Tenaga
Masa Kerja
Pendi-dik **) Kependi-dikan
(tahun)
***)
2
2

6
6

L/P

Status
Kepegawaian
PNS

P
P

Non PNS
Non PNS
Non PNS

*) Jika pendidik merangkap sebagai tenaga kependidikan, agar mengisi kolom pendidik dan kolom tenaga kependidikan.
**) Diisi dengan angka: 1 = Guru Tetap (PNS); 2 = Guru Tetap (Yayasan); 3 = GTT (Guru Tidak Tetap) Honor Lembaga; 4 = GTT Honor Pusat; 5 = GTT Honor Daerah
***) Diisi dengan angka: 1 = Kepala Satuan PAUD; 2 = Tenaga Administrasi
****) Diisi dengan angka: 1 = SMP/Sederajat; 2 = SM Keguruan; 3 = SM Non Keguruan; 4 = D1/D2/D3 Keguruan; 5 = D1/D2/D3 Non Keguruan,

Gol
(Jika
PNS)

Usia
(tahun)

Pendidikan
Terakhir ****)

46
37

3
3

6 = D4/S1 Keguruan; 7 = D4/S1 Non Keguruan; 8 = S2/S3 Keguruan; 9 = S2/S3 Non Keguruan.

Pelatihan Pengelolaan PAUD

Sudah Belum
Sudah
Sudah

DAFTAR PESERTA DIDIK

No.

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Nama Lengkap

ALIF RAISA ZHAFIF

CITRA INDIRA NILAM SAGITA
CAHYANTI DAMAYANI
FIRMAN MAULANA
IMELDA KALISA PUTRI
INTAN INDRIYANI
FADHLI ARIESTA VALIANT
NAJIB KENZIE AZZAM
NIA RAMADANI
NINIT FAJAR ISNAENI
REZA NURFITRIYANI
SHOFI MAHIROH
SYIFA HAMIDAH
SATRIO WISNU
SITA ANDRIYANA AYU KAMARATIH
VALEN OCTHAFIAN
WIDI HERMAWAN
LUKMAN YASIB GUNAWAN

Jenis
Kelamin
(L/P)

Tempat
Lahir

L
P
P
L
P
P
L
L
P
P
P
P
P
P
P
L
L
L

CILACAP
CILACAP
CILACAP
CILACAP
CILACAP
CILACAP
CILACAP
CILACAP
CILACAP
CILACAP
CILACAP
CILACAP
CILACAP
CILACAP
CILACAP
CILACAP
CILACAP
CILACAP

Tanggal Lahir (dd-mm-yyyy)

11
7
16
8
28
23
23
23
22
24
21
28
10
2
14
16
1
22

2
12
6
4
2
5
12
5
8
11
8
2
5
4
9
10
5
9

2010
2008
2009
2010
2009
2010
2009
2010
2009
2009
2009
2010
2010
2009
2009
2010
2010
2010

Agama

ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM

Berkebutuhan
Khusus *)

Nama Ibu Kandung

TUTI HERAWATI
SITI IRAWATI
CASRI
DASKIMAH
DARYATI
UUM UMAYAH
WIWI WIJAYANTI
SUMYATI
RASMINAH
WATIMAH
TUTI
YATI DUMYATI
SRI MULYANI
HADIJAH
VINA ANDRIYANA O.
DEWI ERNAWATI
SICIYATI
ENI SETIARINI

Pekerjaan Orangtua

WIRASWASTA
WIRASWASTA
WIRASWASTA
WIRASWASTA
WIRASWASTA
WIRASWASTA
WIRASWASTA
WIRASWASTA
WIRASWASTA
WIRASWASTA
WIRASWASTA
WIRASWASTA
WIRASWASTA
WIRASWASTA
WIRASWASTA
WIRASWASTA
TANI
WIRASWASTA

*) Diisi dengan angka: 1= Tuna netra; 2= Tuna rungu; 3= Tuna grahita (keterbelakangan mental); 4= Tuna daksa (cacat fisik); 5= Tuna laras; 6= Tuna ganda; 7= Autisme

Cimanggu, 3 O
Kepala Kelomp

(MARW

Peserta Didik Baru

X
X
X

X
X
X
X
X
X
X

X
X

manggu, 3 Oktober 2014

epala Kelompok Belajar

(MARWATI)

Kelompok A/B