JARINGAN GIGI

ELDO

ELDO

PERTUMBUHAN DAN
PERKEMBANGAN GIGI

ELDO

Life cycle of the tooth

ELDO

1. TUMBUH

INISIASI

ELDO

Fungsi lamina dentis :

Membentuk semua benih gigi susu.
Membentuk pengganti gigi susu,
ditandai dengan pertumbuhan yang lebih
lanjut dari lamina dentis ke arah lingual.
Membentuk benih gigi molar tetap,
dengan perluasan lamina dentis ke arah
distal dari organa email molar 2 susu.
ELDO

ELDO

ELDO

 PROLIFERASI

ELDO

ELDO

Elemen penting pembentuk jaringan gigi

dan jaringan penyangganya.
Organa email, asal : ektoderm email
gigi.
Papilla dentis, asal : mesenkim
dentin dan jaringan pulpa gigi.
Sakus dentis, asal : mesenkim
sementum dan ligamen periodontal.
ELDO

ELDO

ELDO

ELDO

ELDO

PEMBENTUKAN AKAR

ELDO

ELDO

 KALSIFIKASI

ELDO

 ERUPSI

ELDO

EKSFOLIASI

ELDO

ELDO

 ATRISI

ELDO

JARINGAN GIGI

ELDO

ELDO

EMAIL

Merupakan lapisan terluar yang melapisi

mahkota gigi.
Email jaringan yang paling keras dari seluruh
jaringan tubuh manusia, karena mengalami
proses mineralisasi yang sangat tinggi.
Sifat fisik :
Warna : bervariasi dari putih kekuningan
sampai putih keabu-abuan akibat dari sifat
translusen email.
Tensile strength : 100 kg/cm2, compressive
strength : 2100 3500 kg/cm2.
Getas (brittle) elastisitasnya yang rendah.
Semi permeabel
ELDO

Sifat kimia :
Terdiri atas 95-98% zat anorganik, 1%
zat organik dan sisanya adalah air.
Zat anorganik utama : kristal hidroksi
apatit (Ca10(PO4)6(OH)2) Zat anorganik
lain a.l. :Na, Mg dan F
Kandungan zat organik : protein
(amelogenin dan enamelin), ikatan
lipida, sitrat dan glikosaminoglikans.
ELDO

Gambaran Mikroskopik

Struktur dasar email tdd prisma email (enamel rod) yg berjalan

dari dentino enamel junction (DEJ) ke arah permukaan gigi
dengan pola spiral/melengkung seperti huruf S.
Pada sediaan jaringan email melintang, prisma email
gambaran seperti lubang kunci (key hole), dengan adanya
bagian kepala dan bagian ekor. Bagian kepala ini terletak lebih
ke arah oklusal dari bagian ekornya.
Arah dari prisma email pada servikal dan sebagian besar
mahkota dari gigi sulung tersusun horizontal. Mendekati tepi
insisal atau ujung dari cusp, arah prisma email secara bertahap
menjadi oblik bahkan hampir vertikal pada regio insisal edge atau
ujung cusp. Susunan prisma email pada gigi tetap sama seperti
gigi sulung pada 2/3 mahkota, namun pada daerah servikal,
prisma berdeviasi dari arah horizontal menjadi kearah apikal.
ELDO

Kristal hidroksi apatit (HA) sebagai pembentuk

prisma email tampak tersusun dengan arah
yang berbeda-beda pada setiap bagian prisma.
Pada bagian puncak dari kepala prisma, kristal
HA tersusun dalam arah sejajar dengan arah
prisma.
Sedangkan pada bagian ekor, kristal HA
tersusun tegak lurus dengan arah prisma email.
Arah kristal HA ini mempengaruhi beberapa sifat
email secara keseluruhan, seperti kekuatan,
daya tahan terhadap asam dan lain-lain.
ELDO

Prisma Email

ELDO

Garis Retzius

ELDO

Garis Hunter Schreger

ELDO

Enamel tuft dan enamel lamellae

ELDO

Enamel spindle dan enamel crack

ELDO

DENTIN

Merupakan komponen terbesar dari jaringan keras

gigi dan mengelilingi ruang pulpa.
Di daerah mahkota dentin ditutupi oleh email.
Sedangkan di daerah akar ditutupi oleh sementum
Sifat fisik :
Keras, warna putih kekuningan, opak dan bersifat
permeabel.
Tensile strength 250 kg/cm2, compressive
strength bervariasi.
Elastisitas cukup tinggi sebagai shock
absorber bagi email yang brittle.
ELDO

Sifat kimia :
Terdiri dari 70% zat anorganik (sebagian
besar adalah hidroksi apatit), 20% zat organik
(sebagian besar adalah serabut kolagen) dan
sisanya air.
Kandungan zat organik dentin : 90% terdiri
dari serabut kolagen dan sisanya adalah
matriks yang bukan kolagen, a.l. :
fosfoprotein, proteoglikan, faktor pertumbuhan
dan lipid.
ELDO

Gambaran mikroskopik

Dentin tersusun dari kumpulan tubuli (tubulus

dentin) yang berjalan dari DEJ ke arah pulpa.
Pada daerah DEJ, jumlah tubulus dentin per unit
area << di daerah dekat pulpa.
Diameter tubuli dentin pada daerah dekat pulpa
>> daripada di daerah DEJ.
Akibatnya permeabilitas dentin lebih meningkat
pada daerah dekat pulpa permeabilitas cairan
sebanding dengan dengan diameter dan jumlah
tubuli.
ELDO

Dentin intertubuler : dentin yang terletak di

antara cincin dentin peritubuler dengan matriks
organik utamanya adalah serabut kolagen.
Dentin peritubuler (dentin intratubuler) : dentin
yang melapisi tubulus. Dentin ini lebih sedikit
mengandung matriks, tapi lebih banyak
mengalami mineralisasi, sehingga kekerasannya
lebih tinggi dibandingkan dentin intertubuler.
Di dalam tubuli dentin terdapat serat tomes
(processus odontoblas) merupakan cabang
sitoplasma dari odontoblas.
ELDO

ELDO

Matriks dentin dibentuk oleh jalinan serat

kolagen yang dihasilkan oleh odontoblas. Serat
kolagen ini disebut juga serat Von Korff.
Jalinan serat kolagen ini secara mikroskopik
akan tampak sebagai dentin muda yang disebut
sebagai predentin.
Matriks dentin ini akan mengalami mineralisasi,
dimana molekul mineral diendapkan pada
permukaan serat kolagen, sehingga
terbentuklah jaringan keras dentin.
ELDO

Pertumbuhan dentin
Dentin akan tumbuh dan dibentuk secara terus-

menerus selama gigi masih vital. Dalam

perubahannya, dentin dikelompokkan sebagai
berikut :
1. Dentin primer : dentin yang dibentuk sampai
gigi erupsi.
2. Dentin sekunder : dentin yang dibentuk setelah
gigi erupsi dan terjadi secara fisiologis.
3. Dentin tersier/dentin reparatif/dentin
iritatif/dentin reaksioner : dentin yang terbentuk
sebagai respon dari iritasi (karies, trauma, dan
lain-lain). Dentin ini terbentuk pada daerah
pulpa yang berhadapan dengan daerah iritasi.
ELDO

4.

5.

Dentin sklerotik/dentin transparan : tubulus dentin

menjadi sklerotik /berkapur akibat pengendapan
garam kalsium fosfat pada tubuli dentin. Pada
pemeriksaan visual, tubuli yang padat ini
memberikan indeks refraksi cahaya yang merata
transparan. Secara mikroskopik: dentin keras
dan berwarna kecoklatan.
Dentin sklerotik fisiologis : terjadi akibat usia
Dentin sklerotik iritatif : akibat iritasi kronis
ringan
Dead tract : keadaan dimana proc. odontoblas
mengalami degenerasi sehingga tubuli dentin
menjadi kosong
ELDO

ELDO

PULPA

Merupakan jaringan lunak yang terletak di

tengah gigi yang dikelilingi oleh dentin.
Jaringan pulpa mengandung komponen
jaringan ikat vaskular dengan sel khusus
yang hanya ada pada jaringan pulpa, yaitu
odontoblas.
Merupakan jaringan yang unik, karena
letaknya secara anatomis berada di dalam
suatu ruang yang terbatas dan mempunyai
sel khusus (odontoblas)
ELDO

Fungsi jaringan pulpa

1.
2.

3.

4.

Fungsi formatif : membentuk odontoblas yang

akan membentuk dentin.
Fungsi nutritif : melalui tubulus dentin, pulpa
memasok nutrien yang diperlukan bagi
pembentukan dentin.
Fungsi sensoris : melalui sistem syaraf, pulpa
meneruskan rangsang sensoris yang
diperantarai oleh email/dentin ke pusat syaraf
yang lebih tinggi.
Fungsi defensif : odontoblas akan membentuk
dentin sebagai respon terhadap rangsang dari
luar, seperti karies, trauma, zat kimia atau
prosedur restoratif.
ELDO

Gambaran mikroskopik
Dari arah perifer, jar pulpa terdiri dari 4 lapisan :
Lapisan odontoblas, terdiri dari sel odontoblas
yang membentuk deretan sel-sel.
Lapisan bebas sel (cell free zone/cell poor zone)
atau lapisan Weil unsur sel <<
Lapisan kaya sel (cell rich zone) mengandung
banyak sel : fibroblas, sel mesenkim, makrofag,
dan limfosit. Unsur pokok : pleksus kapiler,
plexus Raschkow dan substansi dasar
(proteoglikan, glikoprotein, air).
Lapisan sentral pulpa (Pulp proper) : PD & saraf
yang tertanam di dalam matriks pulpa bersamasama dengan fibroblas.
ELDO

Unsur sel jaringan pulpa

1.

2.

3.

4.

Odontoblas sel khas pada jaringan pulpa.

Komponen utama sel : badan sel yang terletak di
dekat predentin & proc. odontoblas yg dapat
meluas melalui tubulus dentin ke predentin dan
dentin.
Fibroblas sel terbanyak pada jaringan pulpa.
F/ : membentuk substansi dasar dan serat
kolagen matriks jaringan pulpa.
Sel mesenkim sel cadangan yang belum
berdiferensiasi, dapat berkembang menjadi
fibroblas, odontoblas, makrofag atau osteoklas
berf/ dalam perbaikan dan regenerasi.
Sel-sel sistem imun : makrofag, limfosit dan sel
plasma merupakan bagian dari mekanisme
pertahanan dan respon awal dari pulpa.
ELDO

Unsur serat jaringan pulpa serat kolagen.

Sistem peredaran darah pulpa

Jaringan pulpa kaya dengan pembuluh darah.

Pembuluh darah masuk ke ruang pulpa melalui
foramen apikal dan saluran akar tambahan,
bersamaan dengan serat saraf dan pembuluh
limfe. Pembuluh darah ini akan membentuk jala
kapiler pada lapisan subodontoblas dan lapisan
kaya sel.
ELDO

Sistem persarafan pulpa

Saraf sensoris pada pulpa : campuran saraf yg

bermielin dan tidak bermielin.
Saraf sensoris bermielin : serabut delta A saraf
yang cepat menyalurkan rangsangan.
Serabut tidak bermielin : serabut C saraf pulpa
yang terbanyak (sekitar 80%) adalah.
Rangsang pada serabut delta A akan
mengakibatkan nyeri yang timbul segera tajam dan
relatif terlokalisir, sedangkan rangsangan pada
serabut C menghasilkan nyeri yang lebih lambat
timbulnya, lebih tumpul dan bersifat lebih menyebar.
ELDO

ELDO

ELDO

PERBEDAAN GIGI SULUNG

DAN GIGI TETAP

ELDO

URUTAN ERUPSI GIGI SULUNG

ELDO

URUTAN ERUPSI GIGI TETAP

ELDO

ELDO