FISILOGI PERSALINAN

Definisi
1. Partus : proses pengeluaran hasil konsepsi yang
dapat hidup dari dalam uterus melalui vagina ke
dunia luar
2. P.Imaturus : IUP 20 28 minggu dengan BBJ
antara 500 1000 gr
3. P.Prematurus : partus dari hasil konsepsi yang
dapat hidup tetapi belum aterm (cukup bulan).
(BBJ 1000 2500 gr @ IUP 28 36 minggu)
4. Postmaturitas (serotinus) : partus terjadi lewat >
2 minggu dari TTP
5. Gravida : wanita sedang hamil

6. Para : wanita yang pernah melahirkan bayi dapat

hidup (viable)
7. Nullipara : belum pernah melahirkan bayi viable
8. Multipara (pleuripara) : pernah melahirkan bayi
viable beberapa kali
9. Abortus : penghentian kehamilan sebelum janin
viable (BBJ < 500 gr @ IUP < 20 minggu)
10. In partu : sedang dalam keadaan persalinan
11. Partus biasa / partus normal / partus spontan : bayi
lahir dengan presentasi belakang kepala tanpa
memakai alat-alat @ pertolongan istimewa, luka
ibu & bayi (-), lamanya < 24 jam
12. Partus luar biasa @ abnormal : lahir pervaginam
dengan
cunam,
vakum,
VE,
dekapitasi,
embriotomi, dll.

Penyebab mulainya persalinan

1. Faktor humoral (penurunan kadar estrogen &
progesteron mulai 1 2 minggu sebelum
partus)
2. Pengaruh prostaglandin (meningkat sejak
kehamilan 15 minggu hingga aterm & partus)
3. Struktur uterus yang membesar & menegang
iskemia otot uterus sirkulasi
uteroplasenter terganggu degenerasi
plasenta
4. Nutrisi janin berkurang konsepsi
dikeluarkan
5. Tekanan pada ganglion servikale dari pleksus
Frankenhauser kontrasi uterus
6. Induksi persalinan (merangsang pleksus
Frankenhauser,
amniotomi,
oksitosin,
prostaglandin

Tahapan persalinan normal

Kala I
Terjadi pembukaan serviks hingga 10 cm
kala pembukaan. His (+), lendir darah
(bloody show) dari kanalis servikalis (+).
Terdiri dari 2 fase :
1. Fase laten : 8 jam (sangat lambat, hingga 3
cm)
2. Fase aktif :
a. Akselerasi : 2 jam (3 4 cm)
b. Dilatasi maksimal : 2 jam (sgt cepat, 4
9 cm)
c. Deselerasi : 2 jam (lambat, 9 10 cm)
* tu/ pada primigravida (multi lebih cepat)

-Primigravida : OUI membuka serviks

datar & tipis OUE terbuka
-Multigravida : OUI, OUE, serviks datar
& tipis bersamaan
-Pembukaan hampir / lengkap ketuban
pecah (k/p dipecahkan)
-Ketuban pecah sebelum pembukaan 5 cm
KPD (ketuban pecah dini)
-Kala I
pembukaan lengkap
(primigravida + 13 jam, multigravida + 7
jam)

Kala II
Disebut juga : kala pengeluaran (his + mengedan
janin didorong keluar = lahir)
-His lebih kuat & cepat (2 3 menit sekali)
-His tekanan otot dasar panggul refleks
mengedan
-Tekanan kepala pada rektum ingin BAB
-Perineum menonjol & melebar, anus membuka
-Labia mulai membuka waktu his kepala janin
tampak di vulva
-His & mengedan maksimal kepala janin lahir
dahi, muka dan dau melewati perineum
-Istirahat sebentar his lagi lahir badan &
anggota bayi
-Primigravida lama kala II, rata-rata 1,5 jam
-Multigravida lama kala II, rata-rata 0,5 jam

Kala III
Kala III = kala uri, plasenta lepas & dilahirkan
Pasca janin lahir, uterus kontraksi lagi plasenta
lepas dari dindingnya
Waktu yang dibutuhkan : 6 15 menit pasca lahir
janin lahir spontan @ tekanan pada fundus uteri
Plasenta lahir disertai darah

Kala IV
Mulai lahirnya plasenta & lamanya 1 jam
Kala pengawasan (perdarahan pasca persalinan)