DINAS PENDIDIKAN
BERITA ACARA
PENERIMAAN BERKAS PENDAFTARAN
PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU
TAHUN PELAJARAN 2013/2014
Pada hari ........................... tanggal .............................. bulan Juni tahun duaribu tigabelas, telah
diterima berkas pendaftaran peserta didik baru :
Nama Sekolah
Jumlah Peserta
Jumlah laki-laki
Jumlah Perempuan
:
:
:
:
Yang menyerahkan,
Yang menerima,
_________________
________________
Pada hari ........................... tanggal .............................. bulan Juni tahun duaribu tigabelas, telah
diterima berkas pendaftaran peserta didik baru :
Nama Peserta
Sekolah
NISN
Jenis Kelamin
Berkas Pendaftaran
:
:
:
:
:
Laki laki/Perempuan
1. Rekomendasi Kepala Sekolah
2. Biodata Peserta
3. Foto Copy Izajah
4. SKHUN Asli
5. Pas Fhoto 2 lembar
6. Fhoto Copy NISN
7. SK Mampu Membaca Alquran
8. Rekomendasi Dinas Pendidikan
Yang menyerahkan,
Yang menerima,
_________________
________________