Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

DINAS PENDIDIKAN

SMA NEGERI 1 CIAMIS


Jl. Gunung Galuh No. 37 Tlp. (0265 ) 771069 Ciamis 46211
Email : smansacis_goals@sman1-ciamis.sch.id Web : http://www.sman1-ciamis.sch.id

BERITA ACARA
PENERIMAAN BERKAS PENDAFTARAN
PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU
TAHUN PELAJARAN 2013/2014

Pada hari ........................... tanggal .............................. bulan Juni tahun duaribu tigabelas, telah
diterima berkas pendaftaran peserta didik baru :
Nama Sekolah
Jumlah Peserta
Jumlah laki-laki
Jumlah Perempuan

:
:
:
:

Demikian, untuk digunakan seperlunya.

Yang menyerahkan,

Yang menerima,

_________________

________________

PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS


DINAS PENDIDIKAN

SMA NEGERI 1 CIAMIS


Jl. Gunung Galuh No. 37 Tlp. (0265 ) 771069 Ciamis 46211
Email : smansacis_goals@sman1-ciamis.sch.id Web : http://www.sman1-ciamis.sch.id

BUKTI PENERIMAAN BERKAS PENDAFTARAN


PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU
TAHUN PELAJARAN 2013/2014

Pada hari ........................... tanggal .............................. bulan Juni tahun duaribu tigabelas, telah
diterima berkas pendaftaran peserta didik baru :
Nama Peserta
Sekolah
NISN
Jenis Kelamin
Berkas Pendaftaran

:
:
:
:
:

Laki laki/Perempuan
1. Rekomendasi Kepala Sekolah
2. Biodata Peserta
3. Foto Copy Izajah
4. SKHUN Asli
5. Pas Fhoto 2 lembar
6. Fhoto Copy NISN
7. SK Mampu Membaca Alquran
8. Rekomendasi Dinas Pendidikan

Demikian, untuk digunakan seperlunya.

Yang menyerahkan,

Yang menerima,

_________________

________________

Anda mungkin juga menyukai