ABSTRAK

Tujuan: Untuk meninjau catatan kasus BarTholin di Gland Karsinoma disebut Queensland
Pusat Kanker Ginekologi (QCGC) antara
pertengahan 1993 dan pertengahan 2012. Metode: Bartholin Gland
Data kasus karsinoma dari QCGC ditinjau dan
dianalisis dengan menggunakan perangkat lunak komputer statistik
Paket untuk Ilmu Sosial 11.0. Hasil: Dari
12 kasus empat meninggal karena penyakit mereka, tujuh yang masih hidup
dan bebas penyakit dan satu hidup dengan dis berulang
kemudahan. Usia rata-rata saat diagnosis adalah 52,8 tahun. Waktu
dari timbulnya gejala untuk diagnosis rata-rata 5,8
bulan. Semua diagnosis dikonfirmasi secara histologis.
Gejala Menyajikan termasuk benjolan dan nyeri. Itu
yang paling umum keluhan utama adalah benjolan.
Pengobatan termasuk eksisi bedah, sesekali bi
opsy diikuti oleh radioterapi dengan atau tanpa chemotherapy. Dalam beberapa kasus radiasi dan chemotherAPY diikuti oleh vulvectomy berbagai tingkat.
Kesimpulan: Bartholin Gland Karsinoma adalah langka
Kondisi dengan hasil tergantung pada durasi
gejala, termasuk keterlambatan diagnosis, sel-jenis,
diferensiasi selular dan federasi Internasional
tion Ginekologi dan Obstetri (FIGO) klasifikasi
tion. Massa kelenjar Bartholin A pada seorang wanita berusia 40
tahun atau lebih harus dianggap ganas sampai
Biopsi membuktikan kejadian otherwise.The dari Bartholin
Gland Carcinoma di Queensland kurang dari itu kembali
porting di tempat lain tapi proporsi yang lebih tinggi dari squakarsinoma sel MoU ditemukan dalam seri kecil ini.
Kata kunci: Bartholin Gland Karsinoma; Kanker;
Diagnosis; Manajemen; Hasil; Mengikuti
1. PERKENALAN
Kelenjar Bartholin pada manusia pertama kali dijelaskan oleh
Anatomi Denmark Caspar Bartholin pada 1675 [1] dan
deskripsi pertama dari Bartholin Gland Carcinoma (BGC)
adalah pada tahun 1864 [2]. Insiden Bartholin Gland
Karsinoma telah banyak dilaporkan sebagai antara dua
tujuh% dari semua karsinoma vulva [2]. Tumor ini
bisa berdiri lama karena mereka salah didiagnosa sebagai
Kista kelenjar Bartholin. Ketika "kista" tersebut tidak ulang
merespon terhadap biopsi pengobatan konservatif mengungkapkan benar
sifat kondisi. Bartholin Gland Karsinoma

memiliki berbagai fitur histologis karena mereka

mungkin timbul dari asinus mucinous atau sel transisi duktal
epitel [3]. Karsinoma sel skuamosa dan adenocarcinomas masing-masing membuat antara 40% - 45% dari BarTholin di Gland Karsinoma [4].
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk meninjau-ciri klinis
membangun struktur, diagnosis, manajemen dan hasil dari
catatan pasien kasus Bartholin Gland Carcinoma
diadakan di Queensland Centre for Ginekologi bisacer (QCGC) basis data dan menentukan apakah jenis manajemen diubah hasil pasien.
2. BAHAN DAN METODE
Catatan kasus, termasuk laporan patologi dari negara
Data QCGC lebar dasar untuk pasien yang dirujuk untuk nal
trasi dan manajemen Bartholin Gland Carcinoma
(BGC) antara Juli 1989 dan Juli 2012 ditinjau
dan disarikan relatif terhadap demografi, melewati bedah,
riwayat medis dan keluarga untuk kanker ditambah menyajikan
gejala, durasi gejala sebelum com- yang
mencement pengobatan, temuan klinis, Internasional
Federasi Ginekologi dan Obstetri (FIGO) Clas
sification, pengobatan, temuan histologis, jangka panjang
mengikuti. Selain itu informasi yang dicari untuk
Perubahan HPV, vulva in-situ mobilcinoma, karsinoma serviks in-situ, vulva distrofi,
sejarah masa lalu kanker dan riwayat keluarga kanker untuk
setiap kasus. Informasi ini dianalisis dengan menggunakan
perangkat lunak komputer statistik Paket untuk Sosial
Ilmu 11,0. Dimana data ditemukan tidak lengkap
upaya dilakukan untuk mengumpulkan informasi ini dengan menghubungi merujuk
dokter, meninjau catatan kasus pasien
dan catatan departemen patologi.
Persetujuan etika untuk meninjau catatan kasus itu
diperoleh dari Clinical Komite Etik Penelitian
Royal Brisbane dan Rumah Sakit Wanita.
3. HASIL
Insiden Bartholin Gland Carcinoma (BGC)
adalah 1,9% dari seluruh karsinoma vulva dicatat dalam
Queensland Pusat Kanker Ginekologi (QCGC)
mendaftar antara pertengahan 1993 dan pertengahan 2012. Dua belas kasus
dari BGC yang terdaftar QCGC selama penelitian
periode. Frekuensi kasus terdaftar setiap tahun
berkisar dari nol sampai dua. Tidak ada kasus bilateral
BGC dan tidak ada kasus penyakit metastasis dari yang lain

kanker primer. Dari 12 pasien empat telah meninggal

penyakit mereka, tujuh yang masih hidup dan bebas penyakit dan
satu adalah hidup dengan penyakit berulang. Usia rata-rata di
diagnosis adalah 52,8 tahun (kisaran 38-70). Waktu dari
timbulnya gejala untuk diagnosis untuk 12 kasus rata-rata
5,8 bulan. Sembilan kasus telah Sel Karsinoma skuamosa
dengan gejala untuk diagnosis rata-rata 2,9 bulan, satu
memiliki Adenoid Cystic Carcinoma dengan gejala untuk
waktu diagnosis 24 bulan, salah satu memiliki Sel Kecil Carley
cinoma dengan gejala untuk diagnosis waktu lima bulan
dan satu menderita kanker sel Transisi, gejala ke
diagnosis 12 bulan. Usia saat presentasi dibandingkan hasil
Data disajikan pada Tabel 1.
Gejala Menyajikan termasuk benjolan, rasa sakit dan
keputihan. Yang paling umum menyajikan compengaduan adalah benjolan tidak nyeri (pada 50% kasus), menyakitkan
vulva benjolan (di 25% dari kasus) dan benjolan pangkal paha (di 17%
kasus). Ukuran lesi berkisar 0,3-8 cm
(Rata-rata 4,3 cm). Manajemen awal didikte oleh
tingkat kondisi masing-masing pasien. Empat kasus menjalani
biopsi dari lesi dan delapan eksisi menjalani dari
Kelenjar Bartholin yang memungkinkan diagnosis dikonfirmasi.
Dari kasus-kasus yang menjalani biopsi tiga adalah FIGO 3
(3A, 3A, 3C) dan satu FIGO 4A. Setelah diagnosis
eksisi lengkap, kasus dengan karsinogenik sel kecil
ma FIGO kelas 2 memutuskan untuk pergi ke luar negeri untuk terapi alternatif Hasil
pasien ditunjukkan pada Tabel 3 dan diklasifikasikan oleh
FIGO kelas dan pada Tabel 4 oleh diferensiasi seluler histologis Hanya dua kasus

ditemukan memiliki kadar tinggi

VIN dan kasus karsinoma kistik adenoid memiliki lichen
sklerosis dan Karsinoma in-situ serviks (CIN 3).
Tidak ada kasus riwayat keluarga kanker vulva
tapi tiga kasus memiliki riwayat keluarga usus besar dan
kanker payudara.
Dari sembilan kasus karsinoma sel skuamosa dua memiliki
rekurensi pada 10 dan 127 bulan pasca pengobatan dan
tujuh kasus hidup pada 3, 48, 60, 72, 120, 132 dan 213
bulan tanpa kambuhnya penyakit. Kasus
karsinoma kistik adenoid terulang pada 36 bulan dan
Kanker transisi terulang pada 36 bulan. Sisa
kasus kanker sel kecil pergi ke luar negeri untuk perawatan dan
kami tidak dapat menentukan apakah dia pernah menanggapi

pengobatan tetapi dia meninggal 34 bulan setelah diagnosis.

4. PEMBAHASAN
Karsinoma sel skuamosa dan adenokarsinoma membuat
90% dari kanker kelenjar Bartholin (BGC) dengan
sisa jenis termasuk karsinoma kistik adenoid,
melanoma, sarkoma dan kanker berdiferensiasi [5].
Karena laporan ini jenis lain dari BGC telah dijelaskan
termasuk karsinoma sel Merkel [6] dan epithelialkarsinoma mioepitel [7,8]. Dalam studi saat ini
tujuh dari 12 kasus telah dilaporkan sebelumnya [9]
yang memberi kami kesempatan untuk meninjau sejarah mereka
dan sampai tanggal kemajuan mereka. Tiga dari tujuh tewas
dan salah satu dari lima kasus berikutnya telah meninggal. Dari 12
kasus sembilan (75%), memiliki SCC dan ada kasus tunggal
cystic adenoid, karsinoma sel transisional dan kecil.
Kasus leiomyosarcoma dikeluarkan karena
tidak karsinoma dan jadi tidak memenuhi kriteria untuk di-pencatuman dalam makalah ini. Ini
kejadian kasus SCC adalah
lebih tinggi dari laporan lainnya yang disebutkan di atas.
The human papilloma virus (HPV) telah terbukti
dikaitkan dengan BGC dari skuamosa dan adenocarjenis cinoma dan mungkin memainkan peran dalam asal-usul ini
keganasan [10]. Dua kasus kami jenis SCC memiliki VIN
perubahan histopatologi dan kasus adenoid
karsinoma kistik memiliki CIN 2 dan lichen sklerosis. Kami melakukan
tidak DNA ketik jaringan dari tiga kasus dan sebagainya
tidak dapat berspekulasi apakah HPV memainkan satu
bagian dalam asal-usul penyakit ini. Kami juga bertanya-tanya apakah
kehadiran kanker lainnya (paru-paru, payudara dan endometrium
metrial) meningkatkan risiko untuk mengembangkan BGC tapi kami
jumlahnya terlalu kecil untuk membuat prediksi tersebut.
Karsinoma kistik adenoid kelenjar Bartholin adalah mantan
tremely langka dengan kurang dari seratus yang telah kembali
seluruh dunia porting. Hal ini lambat tumbuh tetapi secara lokal agresi
karsinoma komprehensif dengan risiko tinggi kekambuhan [11]. Kami
kasus, berusia 43 tahun telah keterlambatan dua tahun dalam diagnosis,
diberitahu bahwa masalahnya adalah karena Bartholin
kista kelenjar. Dia memiliki kekambuhan empat dan enam tahun setelah
nya eksisi luas awal bedah dan radioterapi. Dia
meninggal BGC nya dengan sekunder paru 12 tahun setelah dia
pengobatan awal dimulai.

Dalam kasus karsinoma sel kecil dia berusia

38 tahun dan disajikan kepada sejumlah dokter sementara
luar negeri dengan massa vulva diberitahu bahwa ia memiliki
Kista kelenjar Bartholin. Hal ini mengakibatkan lima bulan deberbaring di diagnosis. Sayangnya ia memutuskan untuk mencari al
ternative perawatan di luar negeri dan meninggal 34 bulan setelah meninggalkan
Queensland.
Pasien dengan karsinoma sel transisional adalah
berusia 58 tahun dan kondisinya rumit oleh
kanker payudara (dirawat enam tahun sebelumnya dengan operasi, chemotherapy dan radioterapi) yang dianggap memiliki
metastasised dan menyebabkan massa pangkal paha bilateral yang
yang dibiopsi. Dia kemudian berhasil diobati dengan
hormon selama 12 bulan. Kemudian massa kelenjar Bartholin
ditemukan, dibiopsi dan diobati dengan radioterapi.
Dua puluh dua bulan kemudian dia meninggal karena penyakit.
Faktor-faktor yang mempengaruhi hasil untuk Bartholin
Karsinoma kelenjar termasuk keterlambatan dalam diagnosis, FIGO staging di mana empat orang tewas kasus penyakit memiliki grading
dua atau lebih (Tabel 2), histologis jenis (empat ini
kasus memiliki cystic Adenoid, sel kecil dan dua kasus
Karsinoma sel skuamosa [baik dengan FIGO 3]) dan celdiferensiasi lular mana tiga kasus yang mati
Penyakit memiliki diferensiasi selular sedang atau miskin
(Tabel 3). Kami setuju dengan Finan dan Barre merekomendasikanrekomendasi-[1] bahwa massa di daerah kelenjar Bartholin di
wanita pasca menopause harus dipertimbangkan malignant sampai terbukti sebaliknya dengan biopsi tetapi merekomendasikan
bahwa setiap wanita berusia 40 tahun atau lebih harus mandat
berusia cara ini. Bahkan kemudian kita tidak akan didiagnosis
wanita berusia 38 tahun dengan karsinoma sel kecil.
5. UCAPAN TERIMA KASIH
Kami berterima kasih semua orang dokter yang disebut kasus ke
QCGC dan ahli onkologi ginekologi yang telah diperbarui QCGC
catatan.