REKAM MEDIS RAWAT JALAN :

- AP (ULFA) : CPPT, ASSESMEN AWAL RAWAT JALAN, RESUME RAWAT JALAN

- ARK (UPIK) : RESUME

REKAM MEDIS IGD :

- AP (ULFA) : ASSESMEN AWAL MEDIS IGD, ASSESMEN AWAL KEPERAWATAN IGD, CPPT
- ARK (ADEK) :TRIASE, RINGKASAN KELUAR

REKAM MEDIS RANAP :

- HPK (TITIN) :GENERAL CONSENT, HPK, INFORM CONSENT, PELAYANAN KEROHANIAN.

- ARK (WULAN):CATATAN MASUK DAN KELUAR (ADMISSION,DPJP), CHECKLIST RENCANA
PULANG, DISCHARGE PLANNING, TRANSFER PASIEN
- AP (ULFA) : ASSESMEN AWAL MEDIS, PENGKAJIAN AWAL MEDIS, PENGKAJIAN AWAL
KEPERAWATAN, CPPT.
- MKE (RATIH RANAP) : FORMULIR PEMBERIAN EDUKASI, DOKUMEN EDUKASI TERINTEGRASI,
FORMULIR EDUKASI INFORMASI TERINTEGRASI.
- PAP ( ANDI) : GRAFIK TANDA VITAL,
- PKPO (VINA) : DAFTAR PEMBERIAN OBAT.
- SKP (PUTRI): REKONSILIASI OBAT, FORMULIR PELAPORAN EFEK SAMPING OBAT, FORMULIR
PENGECEKAN GANDA PEMBERIAN OBAT
- PPI : PENGKAJIAN RISIKO TERHADAP INFEKSI

PENGECUALIAN : SEBAB KEMATIAN, HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG(MIRM),