PEMANTAUAN TEKANAN CVP

No Dokumen

No Revisi

Halaman

Ditetapkan
Direktur,
Prosedur Tetap
***

Tanggal Terbit

Pemantauan CVP adalah untuk mengukur tekanan vena sentral.

Pengertian

Tekanan vena sentral menggambarkan preload ventrikel kanan

Tujuan

atau tekanan akhir diastolik ventrikel kanan sehingga dapat

memberikan informasi tentang volume darah, gambaran ventrikel
kanan, serta kapasitas vena.

Kebijakan

Prosedur

Semua perawat ICU dapat menjalankan prosedur pemantauan tekanan

CVP dan dilakukan pada setiap pergantian dinas.
1. Persiapan pasien
1.1. Pemberitahuan pasien tentang tindakan yang akan dilakukan
1.2. Persetujuan tindakan / informed consent
1.3. Pemberian suport mental
2. Persiapan alat
2.1. Selang penghubung (manometer line)
2.2. Standar infus
2.3. Three way stopcock
2.4. Water-pass
2.5. Set infus
2.6. Cairan Nacl 0,9 %
3. Tahap kerja
3.1. Melakukan verifikasi
3.2. Mencuci tangan
3.3. Membawa alat ke dekat pasien
3.4. Mengatur posisi pasien dengan mensejajarkan letak jantung
(atrium kanan) dengan skala pengukur atau tranduser
3.5. Menentukan letak jantung dapat ditentukan dengan cara
membuat garis pertemuan antara sela iga ke empat (ICS IV)
dengan garis pertengahan aksila.
3.6. Menghentikan semua cairan infus yang terpasang selama
proses pengukuran
3.7. Menghubungkan set infus dengan cairan Nacl 0,9%
3.8. Mengeluarkan udara dari selang infus

PEMANTAUAN TEKANAN CVP

No Dokumen

No Revisi

Halaman

3.9. Menghubungkan skala pengukuran dengan three way

stopcock
3.10.
Mengeluarkan udara dari manometer line
3.11.
Mengisi cairan ke skala pengukur sampai 25 cm H2o
3.12.
Menghubungkan manometer line dengan kateter yang
sudah terpasang.
3.13.
Menentukan nilai CVP dengan memperhatikan undulasi
pada manometer dan nilai dibaca pada akhir ekspirasi.
Penilaian CVP

Nilai rendah : < 4 cm H2O

Nilai normal : 4-10 cm H2O
Nilai sedang : 10-15 cm H2O
Nilai tinggi > 15 cm H2O
Mengatur tetesan infus kembali
Mengatur posisi pasien
Merapikan alat-alat
Memberitahukan pasien bahwa tindakan telah selesai
Mencuci tangan.

3.14.
3.15.
3.16.
3.17.
3.18.
4. Sikap :
4.1. Sabar
4.2. Penuh perhatian
4.3. Cermat menilai kemampuan dan kondisi nafas klien
1. Instalasi ICU
2. Instalasi IGD
3. Instalasi rawat inap