PEMANTAUAN TEKANAN CVP

No Dokumen No Revisi Halaman

Prosedur Tetap Tanggal Terbit
Ditetapkan

Pemantauan CVP adalah untuk mengukur tekanan vena sentral.

Pengertian
Tekanan vena sentral menggambarkan preload ventrikel kanan
Tujuan atau tekanan akhir diastolik ventrikel kanan sehingga dapat
memberikan informasi tentang volume darah, gambaran ventrikel
kanan, serta kapasitas vena.
Kebijakan Semua perawat ICU dapat menjalankan prosedur pemantauan tekanan
CVP dan dilakukan pada setiap pergantian dinas.
Prosedur 1. Persiapan pasien
1.1. Pemberitahuan pasien tentang tindakan yang akan dilakukan
1.2. Persetujuan tindakan / informed consent
1.3. Pemberian suport mental
2. Persiapan alat
2.1. Selang penghubung (manometer line)
2.2. Standar infus
2.3. Three way stopcock
2.4. Water-pass
2.5. Set infus
2.6. Cairan Nacl 0,9 %
3. Tahap kerja
3.1. Melakukan verifikasi
3.2. Mencuci tangan
3.3. Membawa alat ke dekat pasien
3.4. Mengatur posisi pasien dengan mensejajarkan letak jantung
(atrium kanan) dengan skala pengukur atau tranduser
3.5. Menentukan letak jantung dapat ditentukan dengan cara
membuat garis pertemuan antara sela iga ke empat (ICS IV)
dengan garis pertengahan aksila.
3.6. Menghentikan semua cairan infus yang terpasang selama
proses pengukuran
3.7. Menghubungkan set infus dengan cairan Nacl 0,9%
 PEMANTAUAN TEKANAN CVP

No Dokumen No Revisi Halaman

3.8. Mengeluarkan udara dari selang infus
3.9. Menghubungkan skala pengukuran dengan three way
stopcock
3.10. Mengeluarkan udara dari manometer line
3.11. Mengisi cairan ke skala pengukur sampai 25 cm H2o
3.12. Menghubungkan manometer line dengan kateter yang sudah
terpasang.
3.13. Menentukan nilai CVP dengan memperhatikan undulasi pada
manometer dan nilai dibaca pada akhir ekspirasi.
Penilaian CVP
- Nilai rendah : < 4 cm H2O
- Nilai normal : 4-10 cm H2O
- Nilai sedang : 10-15 cm H2O
- Nilai tinggi > 15 cm H2O
3.14. Mengatur tetesan infus kembali
3.15. Mengatur posisi pasien
3.16. Merapikan alat-alat
3.17. Memberitahukan pasien bahwa tindakan telah selesai
3.18. Mencuci tangan.
4. Sikap :
4.1. Sabar
4.2. Penuh perhatian
4.3. Cermat menilai kemampuan dan kondisi nafas klien

1. Instalasi ICU
2. Instalasi IGD
3. Instalasi rawat inap