PENGHITUNGAN BALLARD SCORE

NO. DOKUMEN NOMOR REVISI : HALAMAN :

160/KSHTAYU/SPO/PERI/21/22 A 1/4

STANDAR TANGGAL TERBIT DITETAPKAN OLEH :

PROSEDUR DIREKTUR
OPERASIONAL
03 Januari 2022
Dr.H.Irawan Sanjoto Putro,Sp.OG

Pengertian Sitem penilaian yang dikembangkan oleh Dr.Jeanne L Ballard.MD

untuk menentukan usia gestasi bayi baru lahir melalui penilaian neuro
muskuler dan fisik yang dilakukan beberapa jam setelah lahir sampai
usia 48 jam

Tujuan 1. Untuk menentukan usia gestasi bayi baru lahir melalui penilaian maturitas
neuromuskuler dan maturitas fisik
2. Sebagai acuan petugasdalam melakukan penghitungan ballard score

Kebijakan Keputusan Direktur Nomor 464/KSH/SK/IV/2021 tentang Kebijakan

Pelayanan Unit Peristi

Prosedur 1. Lakukan cuci tangan sesuai prosedur

2. Gunakan sarung tangan non steril
3. Lepaskan pakaian bayi dan popok bayi
4. Posisikan bayi terlentang
5. Lakukan penilaian Neuromuskular
a. Postur
Tempatkan bayi terlentang dan tunggu sampai bayi menjadi tenang pada
posisi nyaman. Jika bayi tidak bisa diposisikan terlentang, maka lakukan
manipulasi ringan dari ekstremitas dengan posisi fleksi jika ekstensi dan
atau sebaliknya. Agar bayi menemukan posisi yang nyaman atau fleksi
panggul tanpa abduksi seperti posisi kaki kodok
b. Square window
Luruskan jari-jari bayi dan tekan punggung tangan dekat dengan jari-jari
dengan lembut. Sudut antara telapak tangan dan lengan bawah bayi dari
preterm hingga posterm diperkirakan berturut-turut > 90 °, 90 °, 60 °, 45 °,
30 °, dan 0 °
c. Arm Recoil
Evaluasi dengan cara, saat bayi terlentang pegang kedua tangan bayi,
fleksikan lengan bagian bawah sejauh mungkin dalam 5 detik, lalu
rentangkan kedua lengan dan lepaskan. Amati reaksi bayi saat lengan
dilepaskan. Skor 0: tangan tetap terentang/ gerakan acak, skor 1: fleksi
parsial 140-180 °, skor 2: fleksiparsial 110-140 °, skor 3: fleksiparsial 90-
100 °, dan skor 4: kembali ke fleksi penuh
d. Sudut Popliteal
Posisikan bayi telentang tanpa popok, paha diposisikan di perut bayi
dengan lutut tertekuk penuh.
 PENGHITUNGAN BALLARD SCORE
NO. DOKUMEN NOMOR REVISI : HALAMAN :
160/KSHTAYU/SPO/PERI/21/22 A 2/4
Setelah bayi rileks pegang kaki satu sisi dengan lembut dengan
satu tangan sementara pegang sisi paha dengan tangan yang
lain. Jangan berikan tekanan pada paha bagian belakang karena
hal ini dapat menganggu interpretasi.
e. Scarf sign
Posisikan bayi berbaring telentang, kepala bayi ke garis tengah
tubuh dan tangan bayi melalui dada bagian atas dengan satu
tangan dan ibu jari dari tangan sisi lain pemeriksa diletakkan
pada siku bayi. Siku diangkat melewati badan, namun kedua
bahu harus tetap menempel di permukaan meja dan kepala tetap
lurus dan amati posisi siku pada dada bayi dan bandingkan
dengan angka pada lembar kerja, yakni, penuh pada tingkat
leher (-1);garis aksila kontra lateral (0); kontra lateral baris
puting (1); prosesus xyphoid (2); garis putting ipsilateral (3)
f. Heel to ear maneuver
Posisikan bayi terlentang lalu pegang kaki bayi dengan ibu jari
dan telunjuk, tarik sedekat dengan kepala tanpa memaksa,
pertahankan panggul pada permukaan meja periksa dan amati
jarak antara kaki dan kepala serta tingkat ekstensi
lutut( bandingkan dengan angka pada lembar kerja), lokasi
dimana resistensi signifikan dirasakan. Hasil dicatat sebagai
resistensi tumit ketika berada : Pada atau dekat: telinga (-1);
hidung (0); dagu (1); putting baris (2); daerah pusar (3); dan
lipatan femoralis
6. Penilaian Maturitas Fisik
a. Kulit
Amati kulit janin meliputi hilangnya secara bertahap lapisan
pelindung, yaitu vernix dan caseosa, oleh karena itu kulit
menebal, mengering dan menjadi keriput dan atau mengelupas
dan dapat timbul ruam selama pematangan janin
b. Lanugo
Lanugo adalah rambut halus yang menutupi tubuh fetus daerah
yang mewakili jumlah relatif lanugo bayi yakni pada daerah atas
dan bawah dari punggung bayi
c. Permukaan plantar
Ukur garis telapak kaki. Dasar yang dipakai ukuran panjang dari
ujung jari hingga tumit. Untuk jarak kurang dari 40 mm diberikan
skor -2, untuk jarak antara 40 hingga 50 mm di berikanskor -1
 PENGHITUNGAN BALLARD SCORE
NO. DOKUMEN NOMOR REVISI : HALAMAN :
160/KSHTAYU/SPO/PERI/21/22 A 3/4
d. Payudara
Ukur areola dan nilai ada atau tidaknya bintik-bintik akibat
pertumbuhan papila Montgomery. Kemudian dilakukan palpasi
jaringan mammae di bawah areola dengan ibu jari dan telunjuk
untuk mengukur diameternya dalam millimeter
e. Mata atau Telinga
Lakukan palpasi ketebalan kartilago kemudian lipat daun telinga
kearah wajah kemudian lepaskan dan kecepatan kembalinya
daun telinga, ketika dilepaskan ke posisi semula
f. Genetalia
 Laki-laki
Lihat scrotum,apakah satu sisi dengan sisi yang lainnya
sama atau tidak, apakah rugae yang lebih sedikit atau tidak
 Perempuan
Posisikan telentang dengan pinggul abduksi kurang lebih 45
derajat dari garis horisontal.
7. Setelah dilakukan penilaian neuromuscular dan maturitas fisik,
jumlah score dengan label dibawah

8. Pakaikan kembali pakaian bayi

9. Rapikan alat
10. Cuci tangan sesuai prosedur
11. Dokumentasikan dalam catatan perkembangan pasien terintegrasi
 PENGHITUNGAN BALLARD SCORE
NO. DOKUMEN NOMOR REVISI : HALAMAN :
160/KSHTAYU/SPO/PERI/21/22 A 4/4

UNIT IGD
IBS
VK
Gladiol 5
PICU/NICU