ASUHAN KEPERAWATAN KOMPLEMENTER TERAPI RELAKSASI SLOW STROKE BACK

MASSAGE PADA Tn.O DENGAN HIPERTENSI DI RT 05 RW 03 KELURAHAN NANGGELENG

KECAMATAN CITAMIANG KOTA SUKABUMI

Oleh : Moch. Fajar Maulana

Tanggal pengkajian : 01 November 2019

Pengkajian
A. Identitas klien
Nama : Tn.O
Umur :75th
Jenis kelamin :Laki-laki
Agama :Islam
Alamat :Babakan bandung rt/rw 05/03 kel. Nanggeleng kec. Citamiang
Pekerjaan :-
Suku/bangsa :Sunda
Diagnosa :Hipertensi
B. Keluhan utama
Klien mengeluh pusing
C. Penampilann umum
Klien mengatakan pusing dan nyero di area pundak disertai pegel-pegel di seluruhhh tubuh
D. Riwayat kesehatan saat ini
Klien mengatakan pusing bertambah apabila selesai aktivitas dan berkurang apabila istirahat
E. Riwayat kesehatan masa lalu
Klien mengatakan tidak mempunyai riwayat penyakit lain.
F. Riwayat kesehatan keluarga
Klien mengatakan di keluarga tidak ada yang mempunyai riwayat penyakit hipertensi
G. Pemeriksaan fisik
1. Penampilan umum : Klien tampak lesu
2. Kesadaran : Composmentis
3. TTV : TD 200/80 mmHg, N: 57, S :36’0 c0 RR : 24 /menit
4. Kepala : Bentuk bulat nornal, tidak ada benjolan
5. Mata : Bentuk simetris, konjugtiva tidak anemis, penglihatan jelas.
6. Telinga : Simetris, pendengaran normal
7. Mulut : Mukosa bibir kering, tidak ada pendarahan dirongga mulut
8. Hidung : Simetris, penciuman normal
9. Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid, tidak ada pembesaran JPV
10. Dada : Bentuk normal, tidak ada lesi, tidak ada benjolan, perkusi parusonor
11. Abdomen : Bentuk normal tidak ada nyeri tekan
12. Ekstermitas : Normal, turgor kulit < 2 detik, CRT < 3 detik.
H. Analisa data
Data Etiologi Masalah
DS : Strees Gangguan nyaman nyeri
− Klien mengeluh pusing
− Rasa berat di area kuduk Tekanan darah
pegal-pegal diseluruh
tubuh terutamanya di Hipertensi
punggung
DO: Nyeri
− Klien tampak lesu
− TD : 200/80 Relaksasi slow stroke back
massage

Melancarkan sirkulasi darah

I. Diagnosa keperawatan
Gangguann nyaman nyeri b.d peningkatan tekanan darah

J. Intervensi keperawatan
Tujuan Intervensi Rasional
Tupan: 1. Kaji TTV setelah 1. Mengetahui perkembangan
Setelah dilakukan asuhan dilakukan relaksasi hipertensi klien
keperawatan komplementer 2. Memberi relaksasi slow 2. Mengurangi rasa nyeri di
selama 7 hari diharapkan nyeri stroke back massage bagian punggung
klien berkurang 3. Anjurkan klien istirahat 3. Agar tidak memicu
Tupen: yang cukup peningkatan darah
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan komplementer
relaksasi slow stoke back
massage selama 30 menit
diharapkan masalah nyeri
berkurang dengan kriteia hasil
− Klien mengatakan nyeri
berkurang
− Klien mengatakan rileks
− Pusing-pusing berkurang
− Nyeri dibagian pundak
berkurang
K. Implementasi
No Data Aksi Reaksi
1 Jumat, 01-11-19 1. Mengkaji TTV 1. TTV :
Klien mengatakan pusing 2. Melakukan slow stroke TD : 200/80 mmHg
nyeri di bagian pundak back massage RR : 23/menit
dan pegal-pegal bagian N: 57/menit
punggung S: 36,0co
2. Klien mengatakan nyeri
masih terasa

2 Senin, 04-11-19 1. Mengkaji TTV 1. TTV :

Klien mengatakan pusing 2. Melakukan slow stroke TD : 190/80 mmHg
nyeri di bagian pundak back massage RR : 20/menit
dan pegal-pegal bagian N: 60/menit
punggung S: 36,0co
2. Klien mengatakan sedikit
rileks

3 Kamis, 07-11-19 1. Mengkaji TTV 1. TTV :

Klien mengatakan pusing 2. Melakukan slow stroke TD : 160/80 mmHg
dan pegal-pegal bagian back massage RR : 20/menit
punggung N: 60/menit
S: 36,0co
2. Klien mengatakan rileks

L. Catatan perkembangan
No Hari/ tanggal Catatan perkembangan Paraf
1 Jumat, 01-11-19 S : Klien merasa pusing berkurang
11:00 WIB O : Klien masih terasa pusing
A : Masalah belum teratasi
P : Intervensi dilanjutkan
I : Melakukan relaksasi slow stroke back massage
E : klien merasa pusing berkurang setelah di
lakukan relaksasi
2 Senin, 04-11-19 S : Klien merasa nyaman setelah dilakukan
10:00 WIB relaksasi
O : Klien tampak rileks
A : Masalah belum teratasi
P : Intervensi dilanjutkan
I : Melakukan relaksasi slow stroke back massage
E : klien merasa lebih rileks setelah di lakukan
relaksasi
3 Kamis, 07-11-19 S : Klien merasa nyaman setelah dilakukan
14:00 WIB relaksasi
O : Klien tampak rileks
A : Masalah belum teratasi
P : Intervensi dilanjutkan
I : Melakukan relaksasi slow stroke back massage
E : klien merasa nyaman dan pusing berkurang
setelah di lakukan relaksasi