Surabaya, 19 Oktober 2013

Kepada Yth.
Manager SDM
RS Royal Surabaya
Di tempat
Perihal : Permohonan Ijin Cuti Menikah

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

: Anis Tri Fauziah

Alamat

: Jl.KH.Samanhudi no.18 RT.3 RW.04 Tulangan-Sidoarjo

Telepon

: 087855056782

Jabatan

: Perawat ICU (Intensive Carw Unit)

Bersama ini saya mengajukan permohonan cuti selama 3 hari kerja, terhitung mulai
tanggal 2 sampai 4 November 2013 dengan keperluan akan melaksanakan pernikahan.
Demikian permohonan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana
mestinya.

Hormat saya,

Anis Tri Fauziah, S.Kep,Ns

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Yayuk Susanti
Divisi : IKB
Dengan ini menyatakan tidak ikut dalam program BPJS yang diadakan oleh RS
ROYAL SURABAYA dikarenakan sudah terdaftar sebagai peserta BPJS ASKES dari
suami (kartu belum jadi).
Demikian surat pernyataan ini saya buat agar supaya dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dengan hormat,

Yayuk Susanti

Surabaya, 23 April 2015

Kepada Yth.
Manager SDM
RS Royal Surabaya
Di tempat
Perihal : Permohonan Ijin Cuti Melahirkan
Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

: Yayuk Susanti

Alamat

: Jl.Senawi 1 Rt 04 Rw 01 Desa Keboan Anom Gedangan Sidoarjo

Telepon

: 085730146428

Jabatan

: Perawat IKB

Bersama ini saya mengajukan permohonan cuti melahirkam selama 3 bulan, terhitung
mulai tanggal 7 Mei 2015 sampai 7 Agustus 2015 (dengan perkiraan persalinan tanggal
7 Juni 2015). Berikut saya lampirkan surat keterangan perkiraan persalinan dari dokter.
Demikian permohonan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana
mestinya.

Hormat saya,

Yayuk Susanti Amd.Kep