To CBT Xxvi 121013-Revised
To CBT Xxvi 121013-Revised
SOAL
INTERNA
1. Pasien HT yang rutin minum obat mengeluh batuk. Antihipertensi yang
memiliki kerja yang sama tetapi tidak menyabkan batuk ....
a. Lisinopril
b. Thiazid
c.
d.
e. Valsartan
2. Seorang perempuan 18 tahun datang ke dokter mengeluh nyeri pinggang
sebelah kiri. Keluhan tersebut disertai demam, menggigil, dan
peningkatan frekuensi berkemih. Pada pemeriksaan mikroskopis
ditemukan bakteri batang gram (+) di urine. Kemungkinan bakteri
penyebab tersebut adalah ...
a. Chlamydia trachomatis
d. S. saphrophyticus
b. Leptospira interogans
e. S. aureus
c. E. coli
3. Seorang perempuan 23 tahun mengeluh kemerahan pada kedua pipi.
Diketahui dari anamnesa pasien baru saja berganti kosmetika baru. Selain
itu pasien juga mengeluh rambut rontok, sering sariawan, nyeri pada
sendi dan kulit menjadi kemerahan jika terkena sinar matahari lama.
Diagnosa apa yang mungkin?
a. SIstemik Lupus Eritematosus
d. Dermatitis kontak
b. Stomatitis angularis
e. Alergi obat
c. Rheumatoid arthritis
4. Seorang wanita 24 tahun datang dengan keluhan nyeri pada pinggang dan
lutut sebelah kanan. Tunangannya pernah menderita kencing dengan
sekret. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lutut kanan edema, hiperemi,
teraba hangat. (Lupa seingetku mengarah ke PID). Didapatkan sekret
purulen pada vagina. Mikroorganisme penyebabnya adalah ...
a. ...
d. Treponema pallidum
b. ...
e. Yersinia pestis
c. Nisseria gonorrhea
5. Seorang laki-laki 39 tahun(?) datang dengan keluhan sesak napas sejak 1
minggu yang lalu. Pasien menjalani kemoterapi 2 bulan yang lalu karena
kanker kolorektal yang dideritanya. Pada foto thorax didapatkan gambaran
infiltrat interstitial(?). Paien diberikan terapi antibiotik dan tidak
membaik. Pada biopsi didapatkan gambaran penumonitis interstitial akut
dan kronis disertai dengan sel besar dan inklusi nuklear berwarna biru
gelap. Kemungkinan organisme penyebab adalah.
a. Cytomegalovirus
b. Ebstein-Barr Virus
c. Herpes Simplex Virus
d. Mycoplasma
e. Pnemocystis jiroveci
6. Wanita 45 tahun mengeluh diare 3 4 kali sehari sejak 3 minggu yang
lalu. Terdapat darah dan lendir pada feses, disertai keluhan nyeri perut
sebelum BAB. Pasien mengeluh badan terasa hangat dan penurunan berat
badan. Pasien baru pertama kali sakit seperti ini. Tidak ada riwayat sakit
kronis maupun kencing manis. Komplikasi yang paling sering terjadi pada
kasus tersebut adalah...
a. Perforasi
d. Amoeboma
b. Peritonitis
e. Toxic megacolon
c. Abses hati
1
7. Laki laki 30 tahun datang dengan keluhan demam sejak 1 minggu yang
lalu, lemah, bercak kemerahan di kulit. Lab : Hb 9, leukosit 45.000,
trombosit 70.000. didapatkan sel neutrofil dan auer rod (+). Diagnosis?
a. Leukemia mieloblastik akut d. Leukemia limfoblastik kronik
b. Leukemia mieloblastik kronik
e. Anemia aplastik
c. Leukemia limfoblastik akut
8. Wanita 54 tahun, (lupa panjangnya, yang jelas klinisnya DM). Hasil GDA
110, GD2JPP 120. Yang diperlukan pemeriksaan apalagi?
a. Hba1c
d. ...
b. HbsAg
e. ...
c. ...
9. Seorang pelari marathon mengeluarkan banyak keringat dan merasa
kehausan, kemudian ia meminum air dan merasa segara, lalu melanjutkan
larinya. Yang terjadi pada peredaran darah orang tersebut setelah minum
air adalah
a. Volume Meningkat, Osmolaritas Tetap
b. Volume meningkat, osmolaritas meningkat
c. Volume Tetap, Osmolaritas tetap
d. Volume meningkat, osmolaritas menurun
e. Volume menurun, osmolaritas tetap
10.Seorang Laki-laki 37 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk
berdahak warna kuning kehijauan disertai dengan sumer-sumer dalam 4
bulan terakhir. Dalam periode tersebut, Ia juga mengalami penurunan
berat badan dari 68 kg menjadi 60 kg. Saat ia berusia 18 tahun, ia pernah
menderita TB Paru kemudian mengkonsumsi obat selama 6 bulan dan
sudah dinyatakan sembuh oleh dokter. Hasil hapusan dahak BTA
didapatkan SPS = -/+/-. Hasil Laboratorium Hb 10, LED 55, xxx? 5450.
Rencana terapi yang anda berikan adalah.
a. 2HRE.
d. 2HRZES/4H3R3E3
b. 4HRE.
e. HRZE/2HRZES/5H3R3E3
c. 2HRZE/4H3R3
11.Wanita gemuk usia 45 tahun mengeluhkan mual dan muntah setelah
makan dan nyeri perut kanan atas. Nyeri perut menghilang tiba tiba.
Vital sign stabil. BB 75 kg, TB 160 cm. Murphy sign (+). Diet yang
menyebabkan keadaan ini ...
a. Diet tinggi lemak
d. Diet tinggi purin
b. Diet tinggi protein
e. Diet tinggi pirimidin
c. Diet tinggi karbohidrat
12.Wanita usia 50 th kontrol rutin sejak terdiagnosis DM tipe 2 setahun yang
lalu. Pasien rutin minum obat 3 kali sehari, olahraga, dan diet teratur. Vital
sign stabil, gula darah puasa 110 mg/dl, gula darah setelah loading 170
mg/dl. Pemeriksaan selanjutnya ?
a. GDP
d. Hba1c
b. Gula Darah setelah makan
e. ...
c. Pemeriksaan kolesterol
13.Pasien wanita 24 tahun mengeluh pipi bengkak, sebelumnya dirujuk ke
spesialis untuk lupus. Tindakan anda...
a. Meneruskan steroid
b. Menurunkan dosis
c. Menghentikan steroid
d. Mengganti steroid dengan NSAID
e. Meneruskan steroid dengan kombinasi NSAID
14.Wanita 25 tahun datang ke puskesmas saudara dengan keluhan nyeri
daerah ulu hati, hilang dengan obat maag tapi lalu kambuh lagi. Saat ini
2
menurut keluarga, pasien tidak mau berobat lagi karena tidak bisa
sembuh. Apa yang anda lakukan?
a. MRS-kan
b. Obati dengan obat standar puskesmas
c. KIE untuk konsul ke dokter yang ahli
d. Konsulkan ke dokter jiwa
e. Konsultasi psikolog sambil diterapi dokter
15.Pasien dengan keluhan badan lemas, konjungtiva pucat, sclera kuning (-)
didapatkan papil lidah atrofi, cheilitis (+) Hb 8 MCV 70 MCHC 30. Diagnosa
a. Anemia normokromik normositer
b. Anemia hipokrom mikrositer
c. Anemia hipokrom makrositer
d. Thalasimia
e. Hemophilia
16.Pasien wanita hamil 16 minggu mengeluh benjolan di leher, anamnesis ...
(tanda hipertiroid). Terapi?
a. PTU
b. Metimazole
c. ...
d. Iodine
e. Iodine radioaktif
17.Pasien mengeluh nyeri ulu hati menetap, disertai mual muntah. Riwayat
nyeri ulu hati kumat kumatan sebelumnya, riwayat minum obat anti
nyeri tiap sakit kepala. Pemeriksaan fisik yang patognomonis?
a. ...
b. Free air subdiafragma
c. Pekak hepar menghilang
d. Bising usus meningkat
e. ...
18.Ada gambaran mikroskopis anemia aplastik, yang ditanyakan apa
kelainannya gambarannya anemia aplastik (?)
19.Ada klinis dan gambaran mikroskopis tiroid folikelnya membesar dikelilingi
sel epitel selapis kuboid. Penyakitnya apa kemungkinan adenoma folikuler
tiroid (?)
20.Pria 33th mengeluh sering bersendawa dan tembangun malam karena
dada terasa terbakar sejak 2th, kebiasaan berbaring setelah makan. Telah
diberi pengobatan.. tidak membaik. VS dbn BB115kg TB 160cm,
pengobatan apa yang tepat
a. Omeprazole
b. Antasida
c. Aluminium hidroksida
d. Ranitidine
e.
21.Wanita 60 tahun dtg dengan keluhan nyeri pada lutut kanan terutama saat
beraktivitas. (ada foto genu) Gambaran radiologis yang tampak?
a. Osteofit, sklerotik chondritis, penyempitan sendi sisi medial
b. Osteofit, sklerotik chondritis, penyempitan sendi sisi lateral
c. Osteofit dan sklerotik chondritis
d. Osteofit, dan fraktur os patella
e. Penyempitan sendi genu
22.Pasien datang dengan keluhan .. diberi penicillin prokain. Tiba-tiba
pasien sesak TD90/50 disebut apakah keadaan ini
a. Syok
b. Syok anafilaktik
3
c. Syok hipovlemik
d. .
23.Pasien datang dengan keluhan .. diberi penicillin prokain. Tiba-tiba
pasien sesak TD90/50. Terapi pertama kali pada pasien ini?
a. Anti histamine
b. Kortikostreroid
c. ..
d. Efedrin
e. Epinefrin
24.Px mengalami penurunan kesadaran jam yang lalu. Sebelumnya pasien
mengkonsumsi glibenklamid karena mnederita DM. Penyebab yang paling
mungkin atas kondisi pasien adalah
a. Hipoglikemia
b. .
25.Seorang pria 42th datang dengan keluhan nyeri pingang sejak 2 hari yang
lalu disertai demam menggigil nyeri, dan sering BAK. TD, RR, N dbn, t
38.5, dari UL didapatkan bakteriuria, piuria, dan hematuria, dilakukan
kultur urin. Berapa CFU (colony forming Unit) minimal untuk acuan
interpretasi hasil kulutur yag menunjukkan adanya proses infeksi?
a. >105
b. >104
c. >103
d. >102
e. >10
26.Wanita 45 tahun datang ke puskesmas dengan membungkuk dan pincang,
pasien sebelumnya mengeluh sakit dilutut kanan setiap bangun pagi tidur,
pada saat istirahat dan terasa kaku. Px fisik didaprkan pembengkakkan
pada lutut kanan, pergerakan sendi terbatas, atrofi pada otot betis. Dx
a. Gout
b. OA
c. Osteomielitis
d. Osteoporosis
e. RA
27.Perempuan, 26 tahun datang dengan keluhan sariawan sejak 1 tahun yang
lalu. Keluhan disertai demam, pegal-pegal dan nyeri sendi. Wajah
dirasakan mengalami kemerahan sejak 6 bulan yang lalu.Telapak tangan
berwarna merah dan terdapat bercak merah kehitaman. Kelainan kulit
timbul jika terpapar sinar matahari. ANA test (+), ds DNA meningkattinggi.
a. Paracetamol
b. Anti histamine
c. Kortikosteroid
d.
e. Antibiotik
28.Perempuan, 42 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak
2 bulan yang lalu, Pasien senang makan makanan berlemak, haid teratur.
TB 145 cm, BB 65 kg. Murphy sign (+), Pemerisaanfisikdalambatas normal.
Diagnosa yang tepat?
a.
b.
c. Kolesistitis
d.
e.
29.Perempuan 32 tahun ke puskesmas dengan keluhan otot melemah.
Riwayat hipertensi 5 tahun, rutin minum Captopril 2x25mg sehari. BB naik
4
10 kg dalam 6 bulan terakhir. Pemeriksaan fisik: BMI 30, Striae pada kulit
abdomen, moon face (+), TD 180/120, Nadi 78x/menit. Diagnosis:
a. .
b. Cushing disease
c. Peny Addison
d. Sindr.metabolik
e. DM tipe II
30.Laki-laki 28 tahun datang ke RS poliklinik rawat jalan RS dengan keluhan
demam sejak 4 hari. Pasien sering mengonsumsi obat kuat yang dijual
bebas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran Compos mentis,
temp 39C, TD 160/90, Nadi 120/menit, muka pucat, moon face, obesitas
sentral, striae pada perut dan kulit, bula yang pecah meninggalkan
bercak kehitaman pada ekstremitas bawah. Diagnosis pasien ini?
a. Hipertiroid
b. Hiperglikemia
c. Hiperkortisolisme
d. Penyakit cushing
e. Penyakit Addison
31.Pria 35 tahun, datang dengan keluhan badan terasa lemas, nafsu makan
berkurang. Pekerjaan sehari-hari petani dan jarang memakai alas kaki. TD
110/70, Nadi 100, RR 20, konjungtiva pucat, Hb 6. Pemeriksaan
mikroskopis ditemukan telur bentukan oval berdinding tipis satu lapis
transparan berisi larva di dalamnya. Yang dilihat adalah:
a. Ascaris lumbricoides
b. Taenia saginata
c. Enterobius vermicularis
d. Hookworm
e. Trichuris trichiura
32.Pengambilan sampel urine untuk pemeriksaan ISK paling tepat adalah?
a. Urin sewaktu
b. Urin pagi hari
c. Urin 24 jam
d. Aspirasi suprapubik
e. .
33.Sorang laki laki usia 50 tahunan didiagnosis Diabetes mellitus tipe 2.
Pasien mendapatkan obat hipoglikemik oral. Pasien mengeluh sering
buang angin dan diare. Dari OHO di bawah ini mana yang dapat
menyebabkan hal tersebut?
a. Glibenklamid
b. Metformin
c. Poiglitazon
d. Alfa glukosidase inhibitor
e. Repaglinid
34.Pasienperempuan datang keluhan nyeri perut karena telat makan dan
masih nyeri walau sudah makan. Pasien saat ini sedang hamil. Terapi yg
tdk boleh?
a. Lansoprazol
b. Simetidin
c. Sukralfat
d. Enprostil
e. antasida
35.Pasien dengan rheumatoid arthritis. Hb rendah dgn agranulositosis. Akan
mendapatkan terapi DMARDs. Analgesik yg cocok?
5
a. Asam mefenamat
b. Parasetamol
c. Aspirin
d.
e.
36.Pasien dengan rheumatoid arthritis. Hb rendah dgn agranulositosis. Akan
mendapatkan terapi DMARDs. DMARDS yg cocok?
a. Dexamethasone
b. Metotrexate
c. Siklofosfamid
d.
e.
37.Pasien dengan hipertiroid. Terpai yg tepat?
a. PTU 100-200mg/6-8 jam
b. propanolol ........../6-8 jam
c. PTU 200-400mg/6-8 jam
d.
e.
38.pasien datang dgn keluhan mudah lelah. Mudah berdebar berat badan
turun exophtalmus BB turun. Terapi yg tepat?
a. PTU
b. Captopril
c. Amitriptilin
d. Clobazam
e. Fluoxetine
39.Laki2 diputusin pacar, minum baygon, tx pertama yg dilakukan?
a. Pasang oksigen
b. Masukan sulfas atropine
c. Kumbah lambung
d. Pasang infuse
e.
40.Wanita diantar ibunya krn muntah darah. Dari alloanamnesa didapatkan
riwayat abis putus dan minum cairan ?. Penyebab muntah darah?
a. Gastritis
b. Ulkus peptikum
c. Ulkus duodenum
d. Gastritis erosive
e.
41.Pria 40th dengan keluhan nyeri perfelangan kaki. Riwayat jatuh bbrp hari
sebelumnya. Hangat merah udem nyeri pada perabaan. Bengkak
disebabkan oleh
a. Infiltrasi leukosit
b. Aktifitas fibroblast
c. Sintesis kolagen
d. Meningkatnya vaskularisasi
e. Difusi cairan sendi meningkat
42.Pria 60th dgn batuk pilek VS dbn dan peningkatan BUN SK. Kuman
h.influenza. Ab?
a. Amoksisilin
b. Ceftriaxone
c. Gentamycin
d. Cotrimoxazole
e.
43.Terapi antibiotik untuk ISK?
6
44.Pria datang dengan keluhan nyeri perut kanan hilang timbul. Didapatkan
kencing darah. Nyeri tekan suprapubik. Radiologi terdapat sesuatu (lupa
tepate apa) d vesika. Urinalisis leu 6-7/lp eri 40an/lp. Penyebab keluhan
utama pasien?
a. isk atas
b. peningkatan tekanan ureter
c. gangguan pasase uretra
d.
e.
45.Pasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati. Tidak membaik setelah
makan. Pasien minum aspirin rutin karena RA. Terapi yg tepat?
a. Omeprazole
b. Ranitidine
c. Antasida
d. Misoprostol
e. Sukralfat
46.Pria 50 th dtg k dokter dgn keluhan cepat lelah. Px sudah 5 th didiagnosa
DM tipe 2 dan rutin minum sulfonilirea dan metformin. Tp saat dcek
glukosa darah tetap tinggi. Dokter menyarankan mengganti dgn insulin.
Edukasi apa yg hrs disampaikan tntg pengganti obat tsb?
a. ada resiko hipoglikemi
b. trjdi penurunan nafsu makan
c. trjdi peningkatan bb
d. risiko thrombosis
e. risiko keganasan
47.Pasien wanita tua 55th dengan keluhan nyeri sendi. Didapatkan bengkak
pada ujung ibu jari bagian dalam,tofi +....metabolisme apakah yg
terganggu?
E metabolisme purin
48.Pasien pria 35thn, datang nyeri pinggang, keton pinggang positif, kencing
kadang merah, suka makan petai, lab lupa urea tinggi, as urat tinggi,
Makanan apa yg haru di hindari?
a. Kacang
b. Jus wortel
c. Jus wortel (lagi)
d.
e.
49.Pasien datang kuning iktera sklerik nyeri perut kanan atas seperti diiris.
Hepatomegali ada riwayat diare berdarah dan lendir. Dx?
a. Hepatitis
b. Abses hepar
c. Kolesistitis
d. Aktinomikosis hepar
e.
50.Wanita 27th mengeluh nyeri saat BAK. BAK drasa sering dan tidak bisa
ditahan. Urinalisis leu 20-25/lp eri 0-1/lp bakteri +. Penyebab yg plg sering
a. Proteus mirabilis
b. E. coli
c. Klebsiella pneumonia
d. Chlamydia trachomatis
e. S. aureus
51.
Laki laki 48 tahun, 3 bulan yang lalu di diagnosis DM tipe II,
selama ini tidak minum obat hanya diet teratur. BMI : 29 HbA1C 8,2
a. Glibenclamid
7
b.
c.
d.
e.
Metformin
Acarbose
Insulin basal
E. Lanjut modifikasi gaya hidup tanpa farmakoterapi
e.
61.Px laki 68 th dtg k ugd. Nyeri perut, kembung, muntah hijau. sejak Tiga
hari lalu nyeri perut +, dua hari ini tidak kentut dan tidak BAB. Pasien
sadar. Abd metalic sound + hiperperistaltik +. Foto polos tampak air fluid
level. Dx yg paling mgkin?
a. Ileus obstruktif
b. Ileus paralitik
c. Apendisitis
d. Peritonitis
e.
62.Pasien terjatuh posisi tangan menahan badan. Difoto hasilnya fraktur proc
stylodeus os ulna, fraktur radius distal dengan segmen distal ke dorsal.
Diagnosis paling mungkin?
a. galeazzi fracture
b. montegia
c. smith
d. colles
e.
63.Wanita, diare kronis 3 bulan, demam kronis, penurunan berat badan,
candidiasis oral. Diagnosis?
a. HIV stadium 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
64.Pegawai akan pergi bekerja ke daerah kalimantan, malaria disana resisten
sama kuinolon mbe apa ngono. Buat mencegah kena malaria, sebaiknya
diberi apa?
a. Kuinolon yg diminum saat sampai di tempat hingga 14 hari setelah
kembali
b. B, c, d, e pokok e xg ngono2 kui lah
65.Seorang wanita usia 60 tahun datang ke ugd dengan diantar oleh
anaknya, karena mengalami penurunan kesadaran. Pada hasil
pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/100, N 112 x/m, rr 22 x/m. Pasien
memiliki riwayat diabetes selama 7 tahun dan rutin meminum obat dari
dokter. GDA 55 mg/dL. Obat apa saja yang dapat menyebabkan keadaan
ini?
a. Sulfonilurea
b. Metformin
c. Glibenclamid
d. Penghambat alfa glukosidase
e.
66.Px, pria usia x, sakit perut, sulit makan, mual, tidak bisa BAB. Ada suara
metallic sound. Pmx lanjutan yang paling tepat?
a. USG abdomen
b. CT abdomen
c. Foto polos abdomen
d. Foto BNO 3 sisi
e. Foto dgn barium enema
67.Laki2 datang dengan keluhan panas dan nyeri pada ulu hati, semakin
memberat ketika makan, terutama makanan panas dan pedas Obat?
a. Ranitidin
b. Omeprazole
c. Antacida
9
d. Sucralfat
e. Misoprostol
68.Pasien datang dengan keluhan muntah - muntah. pH: 7.20, pCO2: 40 ,
pHCO3: ?, pO2 70. Kelainan yang mungkin terjadi
a. Acidosis respiratorik
b. Alkalosis metabolic
c. Acidosis metabolic
d. Alkalosis respiratorik
e.
69.12 org dlm 1RW ke IGD RS karena muntah 2 jam yg lalu. Habis makan
hajatan tetangga 7 jam yg lalu. Keluhan demam, nyeri abdomen, diare.
Pmx fisik suhu 38-38,5C, nyeri seluruh abdomen. Pmx feses tampak
leokosit. Dalam kultur media SS tampak bakteri.Agen penyebab?
a.
b. Salmonella sp
c. Clostridium botulinm
d. Clostridium perferingen
e.
70.Pasien wanita 65 th dtg dg keluhan berat badan bertambah 10kg dalam 3
bulan. Disertai keluhan tidak tahan terhadap dingin,konstipasi,....
Pemeriksaan fisik edema wajah, pluffy faceN: 54x/menit
a. TSH T4
b. TSH T4 TPO antibodi
c. TSH T3 T4
d. TSH FT3 FT4
e. TSH FT4 TPO antibodi
71.Seorang wanita 50 th datang ke IGD dengan keadaan tidak sadar, 15
menit yg lalu pasien merasa sakit kepala kemudian pasien minum obat
paracetamol 500mg dan asam mefenamat 500mg. 1-2 menit setelah
minum obat tersebut, pasien mengalami gatal-gatal, mual, muntah dan
tidak sadar. Apa yang terjadi pada pasien tersebut?
a. reaksi anafilaktik
b. reaksi anafilaktoid
c. syok anafilaktik
d. syok sepsis
e. syok hipovolemi
72.Seorang wanita 40 tahun datang ke puwkesmas dgn keluhan sering
terbangun malam hari krn sering kencing. Dari pemeriksaan didapatkan
BMI 29, gula darah puasa 150, gula darah 2 jam pp 205. Terapi apa yg
diberikan untuk pasien ini?
a. Diet rendah kalori
b. Diet dan olah raga
c. Diet dan OAD
d. Diet dan insulin
e. OAD
73.Seorang laki2 40th dibawa ke UGD dgn keluhan mata kuning sejak 3 hari
yll. Px demam tinggi sejak 1mggu yll, tidak menggigil, disertai sakit kepala
dan sakit semua otot. Px mrpkn pegawai kelurahan yg baru saja
mengalami bencana banjir 2mggu yll. Pmx didapatkan skera ikterik,
konjunctiva tidak anemis, nyeri tekan gastroknemius positif. Apa dx yg
mungkin?
a. hepatitis
b. malaria
c. leptospira
10
d. demam tifoid
e. demam dengue
74.Seorang wanita 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri saat
kencing. Kencing seperti tertahan keluar sedikit - sedikit. Pasien bekerja di
sebuah bank yang seharian hanya duduk. Apa bakteri yang menyebabkan
keluhann pasien?
a. E. coli
b. Pseudomonas aeruginosa
c. Salmonella spp.
d.
e.
75.Wanita 50 th datang dgn keluhan nyeri pd kedua sendi pergelangan
tangan, nyeri timbul saat pagi ketika bangun tidur. Pasien punya dm tipe
2. Pada pemx fisik, bengkak pd sendi, simetris pergelangan tangan,
deformitas pd jari2 sendi pergelangan tangan. Baku emas pemeriksaan
untuk penegakkan diagnosis:
a. Faktor rematoid
b. Protein reaktif C
c. Ana test
d. DR+
e.
76.Diare seperti air cucian beras.apa penyebabnya?
a. S. typhii
b. S. disentri
c. E. coli
d. Entamoeba histolitica
e. V. cholera
77.Laki laki 21 th diantar keluarga dg mata buram,susah menelan,susah
bicara setelah makan kacang polong kalengan yang sudah kadaluarsa.
Kuman penyebab?
a. Bacteroides
b. Clostridium tetani
c. Actinomyces israelii
d. Clostridium botulinum
e. Clostridium perfringens
78.Pasien wanita, usia 35 tahun, mengeluh nyeri sendi pergelangan tangan,
siku, dan lutut sejak 7 minggu yang lalu. Nyeri timbul saat beraktifitas.
Pada hasil pemeriksaan fisik, didapatkan edem pada sendi pergelangan
tangan, siku, dan lutut, dan teraba pembesaran nodul subkutis. Diagnosis
apa yang paling tepat?
a. Osteoarthritis
b. Gout arthritis
c. Osteosarcoma
d. Osteomalacia
e.
79.Laki2 35th demam sjk 2 hari yll dsertai menggigil,nyeri kepala,nyeri
otot.sebelumnya
kerja
bakti
membersihkan
selokan.pemeriksaan
didapatkan t:39,5 sklera ikterus,hepatosplenomegali,nyeri gastroc.dx?
a. Leptospirosis
b. Malaria
c. Shigellosis
d.
e.
11
80.Seorang laki2 usia 28 tahun datang dg keluhan demam naik turun sejak 1
bln yll. Demam turun sedikit dengan minum obat yg dibeli sendiri tetapi
kemudian naik lg. Selain itu di sekitar bibir px juga timbul bintik2 putih
yang terasa nyeri. Selain itu berat badan pasien sebelumnya 50 kg turun
menjadi 45 kg dalam 2 minggu. Pasien memiliki riwayat sering
berhubungan dengan PSK tanpa menggunakan kondom. Saran kepada Px?
a. Dokter merujuk kepada dokter yg lebih ahli
b. Pasien disuruh periksa ke klinik VCT
c. Pasien disuruh menghabiskan obat yg diberikan oleh dokter
d. Pasien disuruh memakai kondom setiap berhubungan seksual
e. Pasien dilarang utk berhubungan seksual dg PSK
81.Wanita 25 thn datang dg keluhan nyeri saat kencing dan frekuensi
meningkat. Pasien baru saja menikah. Demam disangkal, riwayat kencing
berdarah, batu dan sekret disangkal. terdapat nyeri tekan suprapubik.
Pemeriksaan penunjang?
a. DL
b. Pemeriksaan urin
c. Pemeriksaan tinja
d. Pemeriksaan sekret
e.
82.Wanita 30 thn, dtg ke poli dgn keluhan nyeri pd kedua sendi pergelangan
tangan, siku, dan lutut. Nyeri timbul sejak 7 minggu/bln yll(aku lupa
minggu/bln) . Nyeri timbul pd saat bangun tidur , menghilang saat
aktivitas. Pd pemeriksaan fisik didapatkan bengkak pd persendian kedua
tangan . Diagnosa :
a. osteomalacia
b. osteoartritis
c. osteoporosis
d. gout artritis
e. reumatoid artritis
83.Wanita 48th mengeluh diare dan kotoran mengapung.keluhan muncul
setelah makan makanan berlemak.riwayat operasi batu empedu 2bln
yll.defisiensi apa yg menyebabkan keluhan?a.garam empedu b.lipase
pankreas c.cck d.enzim enterokinase e.sekretin
a. Garam empedu
b. Lipase pankreas
c. CCK
d. Enzim enterokinase
e. Sekretin
84.Pria 18th datang dengan keluhan mata kuning. Demam sejak 1mgg yll
tidak tinggi. Mual,tanpa muntah. Teman 1 kos menderita keluhan yg sama.
Pmx didapat ikterus pada mata,hepar membesar dengan tepi rata,tidak
berdungkul. Bilirubin total 8,4,SGOT 460,SGPT 520,HAV(+)
a. self-limiting disease + edukasi
b. aspirin+vitamin
c.
85.laki-laki 28 tahun, keluhan demam 1 minggu disertai mual, muntah, dan
diare. Suhu 39, nadi 68, lidah kotor hyperemia
a. demam berdarah
b. malaria
c. demam tifoid
d. tonsilofaringitis
e. enteritis akut
12
e. Hipertiroid
92.Seorang laki-laki riwayat DM dan minum glibenclamide, dibawa karena
tidak sadarkan diri. Pemeriksaan GCS koma, VS tanda shock, GDA 50.
Penyebab kondisi pasien
a. Syok hipoglikemi
b. Syok hipovolemik
c. Syok neurologic
d. Syok kardiogenik
e. Syok anafilaktik
93.Seorang pria dating dengan keluhan pucat dan lemas, pasien merupakan
petugas di bagian radiologi, didapatkan Hb 8, leukosit 2300, dan trombosit
100000. Dari biopsy sutul didapatkan gambaran [pic] Dx?
a. Anemia aplastik
b. Leukemia limfoblastik kronik
c. .
94.
14
JANTUNG
1. Laki2 usia.. Mengalami nyeri dada sejak 3jam yg lalu
Nyeri dada menjalar dari rahang kiri ke lengan kiri..
Pada pemeriksaan lab di dapatkan troponin yg meningkat..apakah
mekanismenya?
2. Lakilaki 65th datang ke praktek dr umum dengan keluhan nyeri dada sejak
3 jam yl. Yang menjalar ke rahang dan lengan kiri. Sebelumny pasien
sudah pernah seperti ini, namun membaik dengan obat dari dojter. PAsien
memiliki HT sejak 15th yl. Dari pemeriksaan EKG didapatkan daerah
iskemik dan peningkatan enzim troponin yang bermakna. Pemeriksaan
histoPA yang akan didapatkan dari miokardium pasien ini adalah
a. Nekrosis kaseosa
b. Nekrosis fibrinoid
c. Nekrosis linguefikasi
d. Nekrosis enzimatik
e. Nekrosis koagulatif
3. Laki-laki 20 tahun melakukan medical check up TD 130/80, Nadi
120/menit, RR 24/menit, Temp 37C. pada pemeriksaan kepala didapatkan
eksoftalmus, pada pemeriksaan EKG didapatkan frekuensi 120/menit,
gelombang P masih jelas dan diikuti gelombang QRS normal. Gambaran
EKG tersebut dapat diakibatkan mekanisme apa?
a. Depresi nodus SA dan pengambilalihan focus oleh area lain
b. Adanya focus lain yang lebih kuat dari nodus SA
c. Efek autonom baik simpatis dan parasimpatis
d. Hambatan impuls di ventrikel
e. Hambatan impuls di bundle of HIS atau percabangannya
4. Px diare berdebar. Px fisik takikardi dgn irama tambahan. Lab kalium 2.5
ekg yg mungkin?
AF
a. blok av stad1
b. blok av stad2
c. ventricular extrasistole
d. SVT
e.
5. Cewe, umur lupa, uda 3 bln ngeluh sesak dan gampang capek setiap
beraktivitas dan tidur telentang. Dr pemeriksaan didapatkan pembesaran
jantung kiri, ronkhi basah basal di kedua paru, edema pulmonum mininal
di kedua lapang paru, hepatosplenomegali +, pitting edema +. Dx?
a. Gagal jantung
b. Cor pulmonale
c. Endokarditis
d. RHD
e.
6. Pria 50th datang dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar. Mual muntah
keringat dingin. Px fisik ddptkan td 80/50 nadi 100 rr 24. Dx?
a. Syok
b. Gagal jantung
c. Infark miokard
d.
e.
15
7. Wanita datang dengan nyeri dada kiri menjalar bila beraktifitas berat. Dari
dokter mendapat obat yg diletakkan d bwh lidah namun pasien merasa
berdebar. Obat penggantinya?
8. Pria 30th dtg memeriksakan diri setelah ayahnha meninggal karena
serangan jantung. Dia takut menderita penyakit yg sama dgn ayahnya.
Pasien tdk merokok. Px fisik dbn. Kie?
a. Mengatur makanan
b. Rutin memeriksakan tekanan darah
c. Minum obat profilaksis
d. Berolahraga rutin
e.
9. Px 57 thn, dtng ke ugd sesak memberat 2 minggu lalu, lelah jalan 20
meter, foto jantung membesar, apek ke dorso lateral, pinggang jantung
datar, tampak double contour, rogga jantung mana yg membesar?
a. Atrium kanan & attium kiri
b.
c.
d.
e.
10.Wanita 69th mengeluhkan rasa terbakar pada ulu hati dan kringat dingin
sejak 1 jam yg lalu.td 70mmhg palpatoar dan kardiomegali.ekg t elevasi
II,III,avf.dx:
a. stable angina
b. unstable angina
c. stemi
d. nstemi
e. q depresi MI
11. Pasien wanita 20 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar dan rasa ingin jatuh
sejak 3 hari terakhir ini. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD: 110/80, frekuensi
jantung 180x/menit, pernapasan 24x/ menit. Diagnosa yang mungkin adalah
a. Fibrillasi atrial
b. Ventricular takikardia
c. Supraventrikuler takikardia
d. AV?? Lupa
e. Ventrikel Fibrillasi
12.Perempuan, exophtalmus dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan : td
130/80 N 120 RR 24x. Dilakukan EKG hasilnya p masih nampak dengan
qrs yang normal. Apa yang menyebabkan hal seperti diatas?
a.
b.
13.laki-laki 45 tahun, nyeri dada tertusuk 15 menit, menjalar ke lengan kiri 30
menit. Sebelum mual muntah dan keringat dingin. TD 180/100 N 101 RR
24 Temp 37,2oc. Penanganan awal:
a. Pemberian morfin
b. Pemberian B bocker
c. Pemberian O2
d. Pemberian antitrombolitik
e. Kanulasi intravena
14.Seorang pria 54 tahun datang dengan keluhan sesak napas yang
memberat saat tidur dan pasien hanya bias posisi setengah duduk. Dari
pemeriksaan didapatkan HT, JVP meningkat, asites, edema tungkai dan
16
17
PARU
1. Pasien penderita asma bronkiale,sering kumat..agar tidak berulang kumatnya
diberi terapi apa?
2. Laki laki 45 tahun datang dengan keluhan sesak. Sesak disertai batuk
berdahak kental berwarna hijau dan panas badan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/80, nadi 100 x/menit, RR 34 x/menit, dan
suhu 38,5C. Pada paru kanan didapatkan ronchi. Apa diagnosa pasien?
a. Pneumonia
d. Tumor paru
b. Atelektasis
e. ...
c. Edema paru
3. Pasien laki laki 35 tahun, memiliki riwayat minum obat TB kemudian
mengeluh gangguan pada penglihatan. Obat TB apa yang bisa
menyebabkannya?
a. Isoniazid
b. Pirazinamid
c. Ethambutol
d. Strepomisin
e. Rifampisin
4. Pasien laki laki 35 tahun, memiliki riwayat minum obat TB kemudian
mengeluh pendengarannya menurun. Obat TB apa yang bisa
menyebabkannya?
a. Isoniazid
b. Pirazinamid
c. Ethambutol
d. Strepomisin
e. Rifampisin
5. Pasien laki laki 35 tahun, memiliki riwayat minum obat TB kemudian
mengeluh pasien menjadi kuning, terjadi gangguan pada fungsi hati. Obat TB
apa yang bisa menyebabkannya?
a. Isoniazid
b. Pirazinamid
c. Ethambutol
d. Strepomisin
e. Rifampisin
6. Pasien laki-laki 25 th datang dengan keluhan sesak napas, pasien memiliki
riwayat asma. VS TD 110/70, nadi 98x/m, RR 32x/m t 36.7. Didapatkan
wheezing dikedua lapang paru. Penangan untuk pasien ini
a. Pasang iv line
b. Pemberian obat iv
c. Pasang NGT
d. Beri O2 dan kortokosteroid inhalasi
e. Beri O2 dan bronkodilator inhalasi
7. Laki-laki 18 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas sejak
3jam yl, pasien sedang berlibur dan diajak makan seafood oleh temannya.
Pasien memiliki riwayat sesak sejak kecil. Ayah pasien juga memiliki riwayat
yang sama, pada pemeriksaan fisik didaptkan wheezing pada kedua lapang
paru. Dx
a. PPOK
b. Bronkitis
c. Asma bronkiale
d. Bronkopneumonia
18
e. Alergi makanan
8. Px sesak dan demam, 3 hr yl pasien dipasang ventilator mekanik karena
sakitnya. Jenis infeksi:
a. Infeksi silang
b. Infeksi primer
c. Infeksi nosokomial
d. Infeksi oportunistik
e. Infeski sekunder
9. Pasien batuk dan demam sejak 3 hr. 6 hr yl pasien dirawat di RS krn
melahirkan. Jenis infeksi
a. Infeksi silang
b. Infeksi primer
c. Infeksi nosokomial
d. Infeksi oportunistik
e. Infeksi sekunder
10.Seorang wanita 25 tahun G2P1A0 datang kepuskesmas dengan keluhan
batuk darah sejak 2 mgg yanglalu. Keluhan disertai demam, berkeringat
malam, lemas, dan nafsu makan menurun. Riwayat penyakit sebelumnya TB
namun minum OAT tidak tuntas. Apakah obat anti TB yang tidakboleh
diberikan?
a. Rifampicin
b. Isoniazid
c. Piranzinamid
d. Ethambutol
e. Streptomycin
11.Terapi antibiotik untuk pneumonia?
12.Pasien PPOK dengan dada cembung seperti tong. Patofisiologi?
a. obstruksi dan fibrosis
b. hiperreaktifitas bronkus
c.
d. sumbatan dari luar paru
e. hilangnya surfaktan d alveoli
13.Pasien datang dengan keluhan demam dan keringat dingin malam hari. 6
bulan yg lalu mendapat pengobatan TB dan dinyatakan sembuh. Apa yg
dilakukan?
a. biakan dahak
b. kultur darah
c. foto thorax
d.
e. dahak SPS
14.(selanjutnya ditanyakan terapi)
a.
b.
c. 2hrzes/hrze/5hre
d.
e. 2hrzes/hrze/5h3r3e3
15.Laki-laki, 40 tahun dengan TB. Sudah pengobatan TB 2 bulan intensif. Saat
ini pengobatan TB dengan INH, Rifampicin, Pirazinamid, Ethambutol. Px
menderita DM dan diterapi dengan golongan sulfonylurea. Obat yang perlu
diperhatikan?
19
a. INH
b. Rifampicin
c. Ethambutol
d. Pirazinamid
e. Bukan salah satu di atas
16.Pasien asma sudah menggunakan salbutamol inhalasi dan budesonid inhalasi
100ug pagi danmalam hari.Tetapi masih sering kambuh.Tindakannya apa?
a. Menambahdosis budesonide menjadi 200
b. Budesonide dipakaipagi, siang, malam
c. Menambahdosis salbutamol
d. ...
e.
17.Ibu hamil 2 bulan, TB, njalanin pengobatan TB. Dilarang pake strepto,
alesannya?
a. Ototoksik pada janin
b. Biss terjadi buta kongenital pada bayi
c. Kencing merah
d. Dapat Membunuh janin
e.
18.Wanita, 23 th sedang hamil 4bulan, panas, batuk, sesak nafas sejak 2 hari
yll. Ada ronki basah di kedua lapang paru. Ada klamidia pneumonia. Terapi?
a. Cotrimoxazole
b. Levofloxacin
c. Doksisiklin
d. Sipramisin
e. Kanamisin
19.Seorang laki2 usia 25th datang ke praktek dokter umum dengan keluhan
sesak napas sejak 1 jam yang lalu. Ayah dan kakak pasien menderita alergi
dingin. Pada pemeriksaan fisik pasien ditemukan wheezing. Organ apa yang
diserang pada penyakit diatas?
a. trachea
b. bronchus
c. bronchiolus
d. alveoli
e. saccus dan saccus alveoli
20.Seorang laki2 usia 60th dirawat di RS dgn dx karsinoma prostat. Skg px
mengeluh batuk dan sakit dada. Px dirujuk ke bagian radiologi untuk
dilakukan pmx foto thorax. Hasil foto thorax sbg berikut. Apakah gambaran
yg sesuai dgn foto thorax?
a. Multiple cavitas
b. Multiple abses paru
c. Nodul metastase
d. Rounded pneumonia
e. Tumor paru
21.Pasien laki2, usia 20an, batuk berdahak sejak 1 mgg yglalu, dg dahak
kental,hijau, pasien sejak 1 mgg yg lalu panas dan sesak. Dari pemeriksaan
vs febris (t: 38, lain2 nrmal), pf: trdapat. Ronchi basah pada paru kanan. Dx?
a. Pneumonia lobaris
b. TBC
c. Bronkiektasis
d. Edema paru
e.
20
22.Laki2 25th mengeluh sesak napas sejak 1jam yll.keluhan muncul setelah
udara dingin.ayah dan kakek memiliki keluhan yg sama.pemr.fisik didptkan
wheezing.dx?
a. Pneumonia
b. Asma bronkiale
c. Pleuritis
d. Bronkitis
e. Bronkiektasis
23.Px wanita 90 tahun dtg k puskesmas dg keluhan demam sjk 3hr. Sebelumnya
px sakit dg didiagnosa pneumonia. Sudah mndapat tx antibiotik. 1 minggu
terakhir batuk sudah tidak produktif lagi. Pemeriksaan foto thorax ddptkan
gambaran air fluid level. Komplikasi yg mgkn pd px adalah:
a. Resolusi komplit
b. Regenerasi
c. Fibrosis
d. Abses
e. Inflamasi kronik
24.Seorang wanita 35 tahun datang dg keluhan sesak sejak 2 jam yg memberat
yll. Sebelumnya didapatkan batuk2 selama 3 minggu. Pada pemeriksaan
didapatkan RR 34x/m, tampak lemah, gerakan dada kiri tertinggal, suara
nafas menghilang, dan perkusi hipersonor. Dx px?
a. Pneumonia
b. Hematothorax
c. Efusi pleura
d. Tuberkulosis
e. Pneumothorax
25.Seorang laki-laki 39 tahun(?) datang dengan keluhan sesak napas sejak 1
minggu yang lalu. Pasien menjalani kemoterapi 2 bulan yang lalu karena
kanker kolorektal yang dideritanya. Pada foto thorax didapatkan gambaran
infiltrat interstitial(?). Paien diberikan terapi antibiotik dan tidak membaik.
Pada biopsi didapatkan gambaran penumonitis interstitial akut dan kronis
disertai dengan sel besar dan inklusi nuklear berwarna biru gelap.
Kemungkinan organisme penyebab adalah.
a. Cytomegalovirus
b. Ebstein-Barr Virus
c. Herpes Simplex Virus
d. Mycoplasma
e. Pnemocystis jiroveci
26.Laki-laki 80 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas, memiliki riwayat
bekerja di tambang batu bara selama 20 tahun. Diagnosis yang mungkin
adalah
a. COPD
b. Silikosis
c. ARDS
d. e. Simple pneumoconiosis
27.pasien laki-laki 60 tahun mengeluh sesak yang memberat sejak 1 bulan yang
lalu disertai batuk dengan dahak kemerahan dan nyeri dada. Pemeriksaan
fisik TD 130/80 HR 90x/mnt Tax 36,8. Pemeriksaan fisik gerak nafas kanan
tertinggal, fremitus raba kanan menurun, perkusi dada kanan redup, suara
vesikuler kanan lebih lemah dari pada kiri. Penatalaksaan yang perlu
dilakukan:
a. Bronkoskopi
b. Intubasi
21
c. Dekortikasi
d. Punksi pleura
e. Trachestomi
28.
a.
22
PEDIATRI
1. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia ... tahun. Selama 6 bulan
makan sedikit, dan ibu merasa anaknya lebih kecil dibandingkan teman
seusianya. Dari pemeriksaan didapatkan edema pada kedua tungkai.
GDS : 45 mg/dl. Diagnosis?
a. Kwashiorkor
b. Marasmic
c.
d. ...
e. Marasmic-kwashiorkor
2. Anak usia ... tahun, sehari-hari makan nasi sedikit dan sayur. Dari
pemeriksaan didapatkan muka sembab, ascites, kaki edema, crazy
pavement dermatosis (+). Kekurangan :
a. Karbohidrat
b. Protein
c.
d.
e.
3. Seorang ibu membawa anaknya berusia 9 bulan untuk mendapat
imunisasi campak. Saat usia 6 bulan bayinya pernah panas tinggi
kemudian setelah panas turun muncul bercak kemerahan. Tindakan saat
ini :
a. Tetap imunisasi karena dulu bukan terkena campak
b. Tidak imunisasi karena dulu sudah terkena campak
c.
d.
e. Tidak perlu imunisasi dan dianjurkan untuk imunisasi MMR pada
usia 15 bulan
4. Seorang ibu membawa anaknya berusia 6 bulan untuk mendapatkan
imunisasi sesuai jadwal. Anak baru saja terkena diare dan demam, sudah
diberi antibiotik. Sekarang sudah tidak diare 4 hari, tidak demam 2 hari,
dan masih minum antibiotik dari dokter. Tindakan saat ini :
a. Tetap imunisasi dan stop antibiotik
b.
c. Imunisasi ditunda sampai 1 minggu bebas antibiotik
d. Imunisasi ditunda sampai 1 minggu bebas demam
e. Imunisasi ditunda sampai 1 minggu bebas diare
5. Seorang anak (usia lupa) dibawa ibunya karena perkembangan anaknya
lambat dan tidak sesuai anak seusianya. Anak tsb tidak merespon mainan
berwarna warni dan tidak dapat melakukan gerakan motorik kasar sesuai
usianya. Saat bayi, BBL normal dg A/S 5/6 lahir SC atas indikasi
preeklampsia berat. Ibu juga menderita hipertensi esensial dan sering
mual saat Trimester pertama. Penyebab LANGSUNG kondisi anak di atas
saat di dalam rahim adalah
a. Sirkulasi uteroplasenta terganggu
b. Malnutrisi dan dehidrasi
c. Infeksi dalam rahim
d.
e.
skenario
6. Tempat injeksi yg tepat untuk imunisasi BCG
a. Intracutan
b. Subcutan
c. Intramuskular
23
d. e. 7. Ibu bawa bayi 9 bulan. Sebelumnya lupa jadwal imunisasi rutin. Seminggu
lalu anak sakit panas dan diare. Udah dapat terapi antibiotik hari kedua.
Saat ini anak sudah g panas n g diare sudah dua hari. Tentang tindakan
imunisasi:
a. Imunisasi dikasi setelah 5 hr bebas AB
b. Imunisasi setelah 5 hr bebas panas n diare
c. imuniasisi skrg gpp
d.
e.
8. Bayi usia x bulan dtg dibawa ibu dng keluhan batuk. Kadang suara
melengking. Perdarahan subkonj (+). Anak g pnah diimunisasi krn g
dibolehin sama suami. Sehari2 anak dititipin di TPA. Tindakan dokter:
a. Lapor ke kepala desa spy bayi diisolasi
b. Semua anak dan bayi di TPA harus mendapat DPT ulangan
c. Tx pasien tanpa melihat status imunisasi
d.
e.
9. Anak perempuan 3 tahun, dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan BAB
>6x/hari dengan konsistensi cair sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan BB 20kg, temp 37 C, RR 36x/menit, Nadi 100x/menit,
mata cowong, bibir kering, turgor kulit menurun. Terapi yang diberikan?
a. Cairan RL 300 cc dalam jam
b. Cairan RL 300 cc dalam 1 jam
c. Cairan RL 600 cc dalam jam
d. Cairan RL 600 cc dalam 1 jam
e. Cairan RL 600 cc dalam 3 jam
10.Ibu dtg ke ugd bawa anak sesak. Wheezing eksp +. Di rumah sudah 2 x
salbutamol inhalasi tapi ttp sesak. Tindakan di RS?
a. Nebul B2 agonis + steroid
b. Nebul B2 agonis + ipatoprium bromide
c. Nebul steroid
d. Prednison oral
e.
11.Wanita 28 thn. 2 minggu post partum. Batuk2. Riwayat berganti2
pasangan seksual sebelum menikah. HIV (+). Setelah diperiksa, ternyata
bayi juga HIV (+). Jenis penularan?
a. Direct transmission
b. Vector transmission
c. Milk borne transmission
d. Vehicle transmission
e. Contact transmission
12.Bayi 6 bulan dibawa oleh ibunya karena sesak, nafas cepat, panas. Dari
pemeriksaan fisik ditemukan rhonki basah kasar di kedua lapang parunya,
tanda distres nafas +. Kemungkinan penyebab
a. Haemofilus influenza
b. Mycoplasma pneumoni
c. Streptoccus pneumoni
d.
e.
13.Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dibawa ibunya dengan batuk yang
tidak sembuh sejak 3 minggu yang lalu. Awalnya batuk dan demam ringan
namun sakit tidak membaik dan batuk bertambah. Bila batuk
24
c. EKG
19.Seorang anak berusia 5 tahun datang dengan keluhan bengkak di seluruh
tubuh sejak 3 hari. Keluhan sejak 2 minggu yang lalu diawali dengan
keluhan bengkak di kelopak mata pada pagi hari dan berkurang di siang
hari dan sekarang bengkak didapatkan di kedua kaki dan perut. Pada
pemeriksaan urine : leukositosis, proteinuria, ureum 20, eri : 4-6/lp, serum
kreatinin 0,6. Diagnosa pasien tersebut adalah ...
a. Sindroma nefritis akut
d. Malnutrisi
b. Sindroma nefrotik
e. ...
c. GGA
20.Pria 35 tahun, dibawa ke UGD karena nyeri kepala hebat dan muntah
proyektil setelah kecelakaan motor. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 160/90, pasien tampak mengantuk dan terdapat
kelemahan sisi tubuh kanan. Diagnosa :
a. Meningioma
d. Meningitis
b. Hematoma / PIS trauma
e. Stroke
c. Abses
21.Pasien anak. Dibawa ke RS dengan keluhan bengkak. Awalnya di kelopak
mata, lalu semakin menyeluruh. Tanda vital dalam batas normal. Lab:
proteinuria (+++), RFT dalam batas normal. Obat di bawah ini yang
mengurangi keluhan bengkak:
a. Diuretik
b. Steroid
c. ...
d. ACE inhibitor
e. ...
22.Seorang anak berusia 18 bulan datang untuk imunisasi. Menurut ibu
imunisasi yang diterima selama ini lengkap. Imunisasi apakah yang dapat
diberikan?
a. IPV
b. MMR
c. Hepatitis Booster
d. DPR campak Booster
e. BCG Booster
23.Pasien anak didiagnosa campak. Adik pasien sudah divaksin campak.
Penatalaksanaan
a. Rawat jalan dengan terapi simptomatik
b. Rawat inap di ruang penyakit menular
c. Berikan injeksi immunoglobulin pada adik pasien
d. Berikan vaksinasi ulang pada adik pasien
e. Rawat inap di ruang rawat biasa
24.Anak laki-laki 8 th datang dengan keluhan lemas 4 jam yang lalu,
sebelumnya pasien telah demam selama 4 hari. Pasien datang dengan
keadaan somlonen, TD 80/palpasi, N 130x/m lemah, RR 24x/m, t 36.5 pipis
terakhir 6 jam yang lalu, terdapat ptekie di kedua ekstrimitas. Dari
pemeriksaan laboratorium didaptkan hasil Hb 12.1 Hct 43%, trombosit
12.000. Penatalaksanaan di UGD:
a. Kristaloid 10 cc/kgBB dalam 15 menit
b. Kristaloid 20 cc/kgBB dalam 15 menit
c. Kristaloid 20 cc/kgBB dalam 30 menit
d. Koloid 10cc/kgBB dalam 30 menit
e. Koloid 10cc/kgBB dalam 30 menit
26
38.Anak laki dibawa ibunya karena muncul bercak kemerahan dimulai dri
belakang telinga. Dx campak. Terapi?
a. Asiklovir
b. Antibiotik
c.
d.
e. Symptomatic supportive care
39.Anak laki 2 th dbwa k ugd oleh ibunya karena demam sangat tinggi sejak
3 hari disertai nyeri kepala d sktr dahi. Dari px fisik ddapatkab bb 12 kg,
rumple leed + dari lab Hb 12, leu 3750, hct 33%, trombo 111.000. Infus
apa yg dpakai?
a. kaEn 1b
b. KaEn 3b
c. HAES 5
d. RL
e. Dextrose 10%
40.Anak perempuan 5th dibawa ibunya k pkm krn slt makan. Tdk ada riwayat
panas dan batuk lama. Px fisik anemis TD 100/70 nadi 100x RR 28x tdk
didapatkan hepatosplenomegali jantung paru dbn. Lab hb 6,3 leu 7200
trombo 177000. Hdt hipokromik mikrositik. Penatalaksanaan
a. diet tinggi fe
b. multivitamin yg tinggi fe
c. transfusi smp hb normal
d. tablet fe smp hb normal
e. tablet fe smp 2 bln stlh hb normal
41.Bayi 3 bulan datang ke UGD dengan keluhan diare. Diare 6x/hari sejak 6
hari. Diare berwarna putih kekuningan dan berbau asam. Demam, disertai
kejang. Pada pemeriksaan didapatkan mulut kering, mata cekung, turgor
turun. Tatalaksana ?
a. Oralit sebanyak-banyaknya
b. oralit 50-100 ml/diare
c. RL 30 ml/kgBB dalam 30 menit
d. RL 75 ml/kgBB dalam 4 jam
e. RL 30 ml/kgBB dalam 1 jam
42.Bayi berusia 4 jam dirujuk oleh bidan ke UGD RS karena sesak sejak 1 jam
yang lalu. Bayi lahir spontan, post matur, dg berat lahir 3800, Apgar 3/5.
Pada pemeriksaan fisik bayi sianosis, RR 80 x mt HR 150 x/ mt. Apa
diagnosis pasien ini?
a. hyaline membrane disease
b. Pneumonia neonatal
c. Aspirasi mekoneum
d. ARDS
e. Transient tachypnea
43.Bayi 4 bulan, berat lahir 2600 g, Panjang badan saat lahir tidak diketahui,
saat ini bbb: 5 kg, PB: ?. Bayi tersebut bayi adopsi, hanya diminumkan
susu formula. Status gizi bayi tersebut?
a. Gizi buruk
b. Gizi kurang
c. Gizi normal
d. Gizi lebih
e. Obesitas
44.Seorang anak laki2 usia 6 bulan akan melakukan imunisasi. Saat ini jadwal
imunisasi px adalah DPT Combo 3. Tetapi saat ini px sedang mengalami
29
demam dan diare dan minum antibiotik hari ke 4. Demam sudah turun
sejak 4 hr yll, diare sudah berhenti sejak 2 hr yll. Saran kepada Px?
a. Imunisasi tetap diberikan tanpa menghentikan terapi AB
b. Imunisasi tetap diberikan sambil Tx dihentikan sementara
c. Imunisasi diberikan setelah 1 mg bebas demam
d. Imunisasi diberikan setelah 1 mg bebas diare
e. Imunisasi diberikan setelah 1 mg bebas antibiotik
45.Px 8th dengan keluhan demam dsertai batuk n sesak.pmr.fisik ronkhi basal
kedua paru.lab lekopeni,anemi,trombositopeni,kultur H.influenza.pilihan ab
plg tpt:
a. amoxicillin clavulanat
b. ciprofloxacin
c. ceftriaxon
d. clorampenicol
e. doxiciclin
46.Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dibawa ibunya dengan batuk yang
tidak sembuh sejak 3 minggu yang lalu. Awalnya batuk dan demam ringan
namun sakit tidak membaik dan batuk bertambah. Bila batuk
berkepanjangan dan terkadang diselingi dengan muntah. Pada
pemeriksaan didapatkan sklera kemerahan. Ibu pasien menyatakan
riwayat imunisasi pasien tidak lengkap. Kemungkinan diagnosis adalah
a. Bronkopneumoni
b. Bronkiolitis
c. Pertusis
d. Difteri
e. Tuberkulosis
47.Seorang anak usia 2,5 tahun dibawa ibunya ke ugd dengan keluhan batuk.
Batuk saat makan, yang terus menerus diselingi dengan sesak nafas.
Afebris, nadi 120x, rr 42 x. SaO2 92 %. Maaf aku lupa pertanyaannya kalo
ga salah penanganan pertamanya ya? Ada oksigenasi, terus injeksi2 gt
a.
48.Anak usia 9 bulan dibawa ke puskesmas dengan keluhan BB cair 5x sehari,
kurang lebih 1 sendok makan tiap kali, disertai muntah 1x. Anak tersebut
tampak lemas, mata cowong, turgor kulit kembali lambat, diagnosis yang
tepat
a. Diare akut
b. Diare akut dehidrasi ringan/sedang
c. Diare akut dehidraasi berat
49.Anak 1 tahun kejang sebanyak 2x masing-masing selama 5 menit dan 10
menit, selang 20 menit. Suhu 39 derajat. Setelah kejang, anak sadar.
Riwayat kejang 1 tahun yang lalu. Apa diagnosis?
a. kejang demam sederhana
b. kejang demam komplikata
c. kejang dengan demam
d. epilepsy
e.
50.Seorang perempuan berumur 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas
karena muncul bintik-bintik merah di tangan yang tidak nyeri dan tidak
gatal. Riwayat demam dan pemakaian sebelumnya disangkal. Riwayat
penyakit dahulu seperti ini sebelumnya disangkal, riwayat penyakit
keluarga disangkal. Pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan:
a. Prothrombin time
b. APTT
c. Thrombine time
30
KULIT
1. Terus ada pertanyaan yang jawabannya Likhen Simpleks Kronis.
Pertanyaannya menceritakan efloresensi nya LSK.
2. Lakilaki 57 tahun mengeluh batuk dan demam sejak 3hr yl. Pada kulit
ditemukan macula ertitematus tertutup skuama (ket lain lupa). Px sedang
mejalani kemoterapi karena ca colon. Histopatologi terdapat sel mast dan
eosinofil. Kuman penyebab adalah
a. (pilihan jawban lupa)
3. Macula aritematus histoPA ballooning nucleus ungu
a. Criptococcus
b. Ebstain bar
c. CMV
d.
e. .
4. histopatologi limfosit meningkat dan sensitive dg uji CD4.
a. Hair cell leukemia
b. Acute limfosit
Cde lupa
5. Laki-laki datang dengan keluhan kencing keluar nanah. Lab diplokokus
gram (-) tx
a. .
b. Siprofloksasin 1 g dosis tunggal
c. Cefixime 400mg po dosis tunggal
d. Ceftriaxon 1g im dosis tunggal
e. ..
6. Seorang wanita datang dengan keluhan macula putih dan terasa gatal.
APsien datang dari eropa untuk pertukaran pelajar ke Indonesia. Dx
a. Ptiriasis versikolor
b. .
7. Wanita 45 tahun datang dengan keluhan bintik-bintik putih pada jari dan
punggung tangan kanan sejak 2th yl. Dr pemeriksaan didapatkan digiti 2,3
4 dan dorsum manus D macula hipopigmentasi diameter 0.5cm bentuk
bulat dan lonjong, tidak ada riwayat trauma. Dx
a. Leukoderma
b. Hipopigmentasi post inflamasi
c. Piebaldisme
d. Vitiligo
e. Ptiriasis versikolor
8. Laki-laki 36 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal pada kaki,
pasien adalah seorang olahragawan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
lesi terutama pada kulit jari kaki. Apa organism penyebab?
a. Streptococcus beta hemolitikus
b. Stafilococcus aureus
c. Epidermophiton floccosum
d. Microsporum canis
e. Tricophyton rubrum
31
22.
Anak 9 tahun bokong lesi merah ada terowongan. Riwayat
main di pantai, digigit serangga disangkal. PF : Papul, lesi
serpinogen dengan terowongan
a. Krim mupirocin
b. Krim ketoconazole
c. Krim permetrin
d. Krim Mebendazole
e. Spray Albendazole
23.
Wanita 28 tahun hamil diperiksa ada molluscum contangiosum
yang mengganggu jalan lahir. Riwayat tidur dengan laki laki
sebelum menikah, suami tidak tahu dan tidak boleh tahu
a.
b.
c.
d.
e.
d.
e.
26.Wanita 26 tahun mengeluh pelentingan yang muncul disekitar mulut dan
mata, sudah diobati dengan salep hidrokortison tetapi tidak membaik,
terasa gatal danpanas, diobati apa?
a. Salepklotrimazol
b. Salep acyclovir
c. Salep gentamicin
d. Salep nistatin
e.
27.Keputihan, dari pemeriksaan swab vagina didapatkan tropozoid. Di terapi
apa?
a. Metronidazole
b. Mikonazole
c. Klorokuin
d. Mebendazole
e. Dietilcarbamazin
28.Jerawat tipe papulustular, jumlah jerawat satu sisi muka jumlahnya 15,
diterapi apa?
a. Tretinoin dan antibiotika topical
b.
29.Sifilis tes yang tepat apa?
a. TPHA VDRL
b.
30.UretritisGO, non GO
31.Candida albican gambaran KOHnya apa? Hifa atau pseudohifa
32.Wanita usia tua obesitas, riwayat DM tidak diketahui, di paha ada gatal,
hiperemi, satelit papul, apa yang perlu ditanyakan untuk diagnosis paling
tepat?
a. Riwayat berobat, riwayat DM, riwayat gatal sebelumnya
b. Hasil tes KOH 10%
33.Anak gatal di kepala, skuama, kambuh utamanya ketika stress
a. Dermatitis seboroik
b. Dermatitis kontak
c. Dermatitis alergi
34.Bayi timbul bula di kulitnya kemudian setelah melepuh pecah.
Sebelumnya bayi panas.
a. Impetigo bulosa
b. Impetigo krustosa
c.
35.Terapi untuk impetigo krustosa apa?
36.Laki2 datang dengan keluhan benjolan di punggung seperti bola tenis
meja. Merah, nyeri. Diagnosis
a. Furunkel
b. Karbunkel
c. Furunkulosis
d. Abses
e.
34
37.Px wanita 20 th. Mengeluh bercak kemerahan di sekitar mulut dan mata
sejak 3 mggu kadang trasa gatal. Diberi salep hidrokortison semakin
parah. Dari pemeriksaan fisik didapat papula eritematus di sekitar mata
dan dagu sampai ke leher. Terapi yg tepat?
a. Tretinoin krim
b. Asiklovir krim
c. Ketokonazol krim
d. Benzoil peroksida
e.
38.Seorang ibu datang ke dokter membawa anaknya yang sering gelisah di
malam hari karena gatal. Terapi yang anda berikan?
a. Kortikosteroid
b. Amoxicillin
c.
d.
e. Permethrim 5%
39.Px wanita 18 th, bercak hitam disertai bintil merah di pipi dan dahi.
Kadang gatal. Pemeriksaan papul eritematus pada <17. Terapi
a. Tretinoin krim
b. Antibiotik krim
c. Tretinoin krim + antibiotik oral
d. Steroid
e. Antibiotik oral
40.Wanita mengeluh keputihan, diperiksaL cairan vagina yang homogen
berbau amis. Disebabkan oleh?
a. bakterial vaginosis
b. Trichomoniasis vaginalis
c. kandida vulvoginitis
d. non spesifik
e.
41.Wanita mengeluh keputihan, diperiksa cairan vagina berwarna putih
kehijauan, berbusa. Disebabkan oleh?
a. bakterial vaginosis
b. Trichomoniasis vaginalis
c. kandida vulvoginitis
d. non spesifik
e.
42.Wanita mengeluh keputihan, riwayat diabetes melitus. Disebabkan oleh?
43.Seorang wanita memeriksakan kehamilan bersama pasangannya. Mereka
juga memeriksakan luka di alat kelamin yg tdk terasa sakit. Ternyata
pasangan lelakinya sering berhubungan dengan PSK. Screening apa yg dpt
dilakukan untuk wanita tsb?
a. TPPA
b. TPHA
c. VDRL
d. EIA-TP
e. FTA-ABS
44.Pasien 50th dtg dgn keluhan gatal di beberapa bagian tubuh. Ditemukan
sisik putih tebal di kulit kepala,kedua siku, kedua lutut dan bokongPreparat
yang benar
a. Kulit kepala menggunakan salep,bagian lainnya krim
b. kulit kepala menggunakan bedak kocok,bagian lain menggunakan
krim
c. Kulit kepala mengg cairan tingtura, bagian lain menggunakan krim
35
49. Pasien laki-laki usia 21 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan luka pada batang
penisnya. Luka didapatkan tepi rata, berbatas tegas, dasar kotor, rapuh, mudah
berdarah. Diagnosa yang mungkin adalah
a. Ulkus durum
b. Ulkus molle
c. Syphilis
d. Herpes
e. Gonorrhea
50.Anak perempuan 15th mengeluh ada bruntus2 di badan terutama pada
dada kanan disertai sedikit nyeri dan gatal. Keluhan disertai demam yg
ringan. Pada pmrksn tampak vesikel dg dasar eritema. Tx:
a. Bedak salisillat 5 persen
b. Bedak salisilat 2 persen
c. Salep salisilat 5 persen
d. Salep 2-4
36
37
SARAF
1. Laki laki 65 tahun datang dengan keluhan pusing berputar selama 10 15
detik, berulang. Pusing timbul bila pasien berguling guling atau berubah
posisi pada waktu tidu. Tidak ada keluhan telinga, mual, muntah.
Diagnosisnya adalah :
a. Menniere disease
d. ...
b. BPPV
e. ...
c. Labirinitis
2. Pria 35 tahun, dibawa ke UGD karena nyeri kepala hebat dan muntah
proyektil setelah kecelakaan motor. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 160/90, pasien tampak mengantuk dan terdapat kelemahan
sisi tubuh kanan. Diagnosa :
a. Meningioma
d. Meningitis
b. Hematoma / PIS trauma
e. Stroke
c. Abses
3. Lai-laki 54 tahun datang karena kedua tungkai terasa tebal, memberat dalam
6bln. Riwayat DM tipe 2. Pasien juga alkoholik. Pemeriksaan neurologis,
tungkai terasa lemah saat dorsofleksi, raba halus (-), getaran (-), retinopati
(-), urinalisis dbn, Dx
a. Alkoholic induce retinopati
b. Diabetes retinopati
c. vitB12 defisiensi
d. ..
e.
4. Anak, mengeluh tidak bias menggerakan seluruh anggota gerak dari kaki
kemudian ke tangan. Babinski (-) sebelumnya pasien batuk dan panas. Dx
a. Stroke
b. GBS
c. ..
5. Pasien datang dengan keluhan jalan lambat seperti robot, bicara pelo, mulut
penuh
air
liur.
Pasien
ada
riwayat
minum
obat
haloperidol.
Menurutketerangan keuarga pasien sempat bertambah gelisah, berjalan
mondar-mandir, kaki tidak bias diam ketika duduk sesaat setelah minum obat
tersebut. Gejala yang ditimbulkan pasien pada saat itu adalah
a. Chorea
b. Tremor
c. Akhatisia
d. Diskinesia
e. Bradikinesia
6. Laki laki 65 tahun dibwa ke RS tdk sadar 2 jam yang lalu tiba2 saat makan.
Saat sadar pasien tidak bias berkomunikasi dan lumpuh sebelah kanan Px
TD175/95 HR96x/m N 72x/m afasia global hemiplegic D. Penyebab penurunan
kesadaran adalah
a. Stroke ICH
b. Stroke SAH
c. Encephalopati HT
d. Stroke cardioemboli
e. Stroke arterotrombotik
38
7. Pria 52th dibawa ke UGD karena kecelakaan 2 jam yl. Dr pemeriksaan dbn,
dan setelah observasi px diperbolehkan pulang. Keesokan harinya px tampak
lesu, dan beberapa jam kemudia px tidak sadar. Penyebab kondisi px tersebut
adalah
a. Kerusakan aksonal difus
b. Perdarahan duret
c. Laserasi aneurisma
d. Kontusio saraf spinal
e. Infark watershed
8. Laki laki 40 tahun diantar ke UGD karena Kecelakaan Lalu Lintas. Pasien
diperiksa oleh dokter jaga UGD. Pasien membukan mata setelah diminta
pemeriksa, dapat bergerak sesuai dengan perintah pemeriksa, dan menjawab
pertanyaan yang berkaitan dengan orientasi dengan benar. Tingkat
kesadaran pasien (GCS): EMV.
9. Pasien perempuan usia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala yang
terasa seperti terikat sejak 6 bulan yang lalu. Nyeri kepala dirasakan di
daerah mata dan daerah belakang kepala. Nyeri tidak memberat dengan
akltivitas. Tidak ada keluhan mual muntah. Diagnosis pasien ini:
a. Migrain
b. Tension type headache
c. Cluster headache
d. Secondary headache
e. Vascular headache
10.Pasien perempuan datang dengan keluhan nyeri kepala. Nyeri kepala
berdenyut dirasakan di kepala sebelah kiri. Terdapat keluhan
silau.Pengobatan yang tepat?
a. Ergotamine tartrate
b. Carbamazzepin
c. .
d.
e.
11.Pasien laki, 68 th, kejang. Tidak sadarkan diri 2 jam setelah makan. Didptkan
kelumpuhan tubuh sebelah kanan dan tidak dapat berbicara. Pd pemeriksaan
fisik didptkn TD 175/95. Denyut jantung 96x/m. Denyut nadi 72x/m.
Hemiplegi dekstra dan afasia global. Penyebab?
a. ICH
b. SAH
c. ensefalopati hipertensif
d. stroke kardioemboli
e. stroke trombotik.
12.Wanita tidak bisa abduksi ibu jari kanan. Yg terkena
a. N. ulnaris
b. N. radialis
c. N. medianus
d. Pleksus brakialis
e.
13.Wanita dtg dgn keluhan pusing seperti berputar. Membaik bila pasien
menutup mata. Didapatkan keluhan penurunan pendengaran berdenging. Tes
provokasi negatif. Dx?
a. Menieres disease
b. BPPV
c. Migren
d.
39
e.
14.wanita 25 tahun, mengeluh nyeri pada ibu jari kanan. Wanita ini sering
mencuci, masak, melakukan pekerjaan rumah dng tangan kanan.
Pemeriksaan fisik dbn. Tes apa yg akan dilakuakn?
a. Tinel tes
b. Laseqque
c. Pattrick
d. Kernig
e. Lupa
15.Wanita umur 70 tahun datang dengan keluhan penglihatan buram, bicara
pelo selama kurang dari 10 menit. Sebelumnya pasien juga pernah
mengalami kejadian serupa dalam waktu 3 bulan sebanyak 2x. Riwayat HT +
Diagnosis
a. Stroke
b. TIA
c. RIND
d. Stroke in evolution
e.
16.Prevensi sekunder?
a.
b. Anti trombolitik
c. Anti koagulan
d.
e. Anti agregasi platelet
17.Laki-laki 25 tahun. Pelo sejak 3 jam yang lalu. Tidak simetris kanan dan kiri
(merot). Tidak dapat menutup mata sebelah kiri, (dalam soal tidak disebutkan
defisit neurologis ekstremitas) Diagnosis?
a. Stroke
b. Bells palsy
c.
18.Px wanita 30 th dtg dng keluhan nyeri kepala berat seperti terikat sejak 6bln.
G membert dng aktivitas. Muntah - mual - .Dx?
a. TTH
b. Migren
c. Cluster
d.
e.
19.Wanita 29th hamil 16 mg pusing berputar hilang timbul 1 bulan terutama
saat perubahan posisi. Terapi?
a. Diazepam
b. Lorazepam
c. Proklorperazine
d. Promethazine
e. Metoklopramid
20.Seorang laki-laki 18 thn datang dgn keluhan nyeri di kaki stelah beemain
sepak bola. Hasil pemeriksaan fisik, dilakukan penekanan di muskulus
gastrocnemius dan tdk ada gerakan fleksi di plantar pedis. Pemeriksaan ini
disebut?
a. Thompson test
b. Thomas test
c. Phalen test
d. Allen test
e. Murray test
40
21.Pasien laki laki usia 40 tahun datang dengan keluhan pusing. Pasien juga
mengeluhkan mual dan muntah. Keluhan diperparah bila kepala pasien miring
ke arah kanan. Gamgguan pendengaran dan telinga berdenging disangkal.
Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal. Tidak ada defisit
neurologis. Didapatkan nistagmus halus ke arah kanan.Diagnosis yang paling
mungkin ?
a. Labyrinitys
b. Penyakit meniere
c. Neuroma
d. BPPV
e. Migrain dengan aura
22.Seorang laki2 usia 50th dtg dg keluhan utama nyeri punggung bwh sejak 5
bln yg lalu yg semakin lama semakin meningkat, nyeri terutama saat
membungkuk dan berkurang saat istirahat dan berdiri tegak. Pmrksn fisik
ditemukan nyeri lokal di punggung bwh tidak menjalar. Lab n rontgen normal.
Hasil ct scan lumbal bnyk. Ditemukan lesi litik dg dominan sklerotik.. Dx?
a. osteomalasia
b. osteporosis
c. osteodistrofi
d. padget disease
e. rakitis
23.Laki2 22th mengeluh selama 4th terakhir sering hilang kesadaran dlm bbrp
episode.tidak ada aura sblmnya.menurut tmn,tiba2 berhenti bicara dan
tatapan mata kosong lalu bdn kaku dan punggung melengkung.setelah itu
tangan dan kaki bergetar hebat.dx?
a. Kejang parsial komplek
b. Kejang parsial sederhana
c. Absence
d. Kejang mioklonik
e. Kejang tonik klonik umum
24.
41
BEDAH
1. Seorang laki-laki berusia 37 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan
sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan
McBurney (+). Dilakukan appendiktomi dan pada pemeriksaan makroskopis
didapatkan diameter apendiks 2 cm. dilakukan pemeriksaan mikroskopis dan
didapatkan tuberkel pada mukosa serta sel epitelioid dan sel datia langhans.
Kemungkinan diagnosis adalah
a. Apendisitis akut
b. Apendisitis kronik
c. Apendik infiltrat
d. Apendisitis tuberkulosa
e. Apedisitis flegmatogenus
2. Pasien datang dengan luka terbuka ukuran 3 x 2 cm di tangan kanan sehabis
kecelakaan. Pasien tidak bisa mengabduksikan ibu jari. Didapatkan fat
bubble. Pada foto rontgen didapatkan fraktur humerus 1/3 distal. Manakah
saraf yang terkena ?
a. Nervus medianus
d. Plexus brachialis
b. Nervus radialis
e. Nervus tibialis
c. Nervus ulnaris
3. Wanita 25 tahun post partum 2 minggu. Keluhan pembengkakan payudara
kanan sejak 2 hari yang lalu. Klinis : demam, payudara bengkak, merah,
nyeri. Diagnosa?
a. FAM
d. Abses payudara kanan
b. Ca mammae
e. Fibrokistik
c. Tumor phylloides
4. Pasien datang ke UGD RS A dengan kecelakaan lalu lintas dan fraktur femur
terbuka. Vital sign lemah. Spesialis orthopedi berjarak 12 jam, di RS A hanya
ada spesialis bedah umum. Yang dilakukan?
a. Konservatif
b. Stabilkan dulu baru merujuk ke spesialis orthopedi
c. Disarankan operasi dengan spesialis bedah umum
d. Memanggil spesialis orthopedi dari RS lain
e. Segera rujuk ke spesialis orthopedi
5. Anak 7 tahun jatuh menabrak trotoar, saat diantar oleh ayahnya pasien
dilaporkan sempat mengalami kehilangan kesadaran, namun orientasi pasien
saat ini baik terhadap nama, tempat, dan waktu. Saat menunggu
pemeriksaan pasien sakit kepala dan muntah, nafas tidak teratur dan
bradikardia. Apa yang terjadi?
a. Perdarahan subdural
d. Epilepsi post trauma
b. Perdarahan epidural
e. Kontusio
c. Perdarahan intraserebral
6. Seorang pria dibawa ke UGD karena KLL. Mengeluh nyeri pada tangan,
bengkak, deformitas, nyeri tekan. Radiologis: fraktur distal radius dengan
segmen fraktur terdisplaced ke volar. Apa nama fraktur tsb?
a. Fraktur galeazzi
b. Fraktur montegia
c. Fraktur smith
d. Fraktur colles
e. Fraktur salter haris
42
43
14.Anak laki laki. Mengeluh kesulitan dalam berkemih. Pemeriksaan fisik : penis
melengkung, meatus uretra di ventral. Diagnosis:
a. ...
b. ...
c. ...
d. ...
e. Hipospadia
15.Laki laki mengeluh adanya benjolah di lipat paha yang hilang timbul. Tidak
nyeri, tidak muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan yang
muncul saat pasien mengedan, bisa dikembalikan lagi. Terapi:
a. Operasi elektif
b. Operasi segera karena khawatir terjepit
c. Menggunakan sabuk anti hernia
d. Diberi obat obatan
e. Berobat ke pengobatan tradisional
16.Pasien anak, bibir sumbing. Penyebab defisiensi?
a. Folat
b. ...
c. ...
d. ...
e. ...
17.Laki-laki 30th, 3 th menikah belum punya anak. Sprema:jumlah dan motilitas
kurang, morfologi cukup. Plexus pampiniformis melebar. DX
a. Hidrokel
b. Varikokel
c. Seminoma
d. Hipogonad
e. Torsio testis
18.Pasien KLL dating ke UGD. Px fisik RR32x/m. nafas dada kana
hipersonor Yang dilakukan pertama kali pada pasien:
a. Oksigenasi
b. .
c. Thoracotomy
d.
e. Needle thoracosintesis dan pasang WSD
tertinggal,
19.Laki laki 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan luka di tungkai atas
akibat mengalami kecelakan terjatuh dari sepeda motor sejak 2 jam yg lalu.
Foto X-Ray: Fraktur os radius distal dengan fragmen fraktur displaced ke volar.
Apa jenis fraktur tersebut?
a. Fraktur colles
b. Fraktur smith
c. Fraktur montegea
d. Fraktur galeazi
e.
20.Laki laki dibawa ke UGD. Luka pada lengan atas. Pemeriksaan fisik vital
sign stabil, tangan tidak bisa ekstensi. Foto: Fraktur pada 1/3 distal humerus
sinistra. Nervus yang mengalami kerusakan:
a. Ulnaris
b. Radialis
c. Medianus
d. ..
44
e.
21.Pasien laki 45th mengeluh nyeri perut kanan atas yg hilang timbul.
Sebelumnya makan makanan yg tinggi kolesterol. Dari pemeriksaan
didapatkan nyeri tekan perut kuadran kanan atas. Murphy sign+...organ yg
terkana adalah E.Kandung empedu
a.
22.Pasien post KLL mengeluh nyeri tedapat hematom di daerah pelvis. Dari RT
didapatkan floating prostat. Px penunjang?
a. Urethrosistogram
b. intravena urethrosistogram
c. antegrade sistogram
d. retrogade sistogram
e. voiding urethrosistogram
23.Pria datang post KLL. Saat itu tidak k dokter,hanya k sangkal putung. Px fisik
ddapatkan angulasi dan rotasi. Yg terjadi pd pasien ini?
a. Malunion
b. Non union
c. Cross union
d.
e.
24.Wanita post mastektomi dan tidak rutin kontrol. Saat ini datang dngan
keluhan nyeri pinggang. Yg mgkn ddapatkan dari px radiologis? Metastase
tulang dengan fr patol
a.
25.Pria dengan keluhan tidak bisa kencing. Riwayat suli kencing, sedikit2 dan tdk
bs nahan kencing. Riwayat BPH. Saat ini sdh dcoba pasang kateter 18f tapi
gagal. Terapi selanjutnya?
a. mengganti kateter foley dgn .....kateter
b. parasentesis vesika
c. open sistotomi
d. mengganti kateter dgn ukuran yg lbh besar
e.
26.Anak 2th dbw ibunya karena ukuran skrotum tidak sama. Anak tampak rewel.
Px fisik skrotum merah hangat pada perabaan. Dx
a. Hernia inguinalis
b. hernia inkarserata
c. Torsio testis
d. Hidrokel testis
e. Orchitis
27.Wanita 40 th riwayat jatuh dari tangga semalam. Setelah jatuh dikompres
dengan es dan paginya bertambah nyeri. Dx
a. metatarsal stress (lupa)
b. ruptur Achilles
c. tarsal tunnel syndrome
d.
e. ..
28.Atlit basket jatuh,setelah itu tidak bisa berdiri. Hyperdorsoflexion test + (ada
tes satu lagi tapi lupa namae). Px penunjang yg tepat?
a. X foto
b. usg dan mri
c. X foto dan ct scan
d.
e. CT scan dan mri
45
29.Wanita tua dtg keluhan nyeri bila berjalan jauh. Nyeri juga dirasakan saat
pasien tidur,membaik bila kaki digantung. Px fisik pucat dan bengkak telapak
kaki, ada ulkus menggaung d atas tarsal. Rw DM + Dx
a. Arterial ulcer
b. Vein ulcer
c. Diabetic ulcer
d. Aphtous ulcer
e. Pressure ulcer
30.Ada soal compartment syndrome, kaki bengkak, nyeri.dll, tindakan pertama
sbg dokter? Fasciotomy
31.Pasien laki2 59thn dtg dgn keluhan benjolan di lipatan paha kiri sejak 1bln yg
lalu. Benjolan dpt kluar masuk, tdk nyeri. Tdk ada keluhan muntah. Kadang
tampak benjolan di kantong zakar. Pemeriksaan fisik vital sign dlm batas
normal
dan
terdapat
benjolan
di
inguinalis
sinistra.
Tindakan yg dilakukan:
a. Operasi elektif
b. Operasi segera krn dikhawatirkan akan terjadi jepitan usus
c. Memakai scrotal support
d. Minum obt2an utk mereduksi kantong hernia
e. Pengobatan tradisional dgn dipijit.
32.Pria 38th datang dengan keluhan ada massa menonjol dari anusnya selama 1
minggu. Pasien juga mengeluh BABnya keras dan disertai darah selama 2
bulan ini. Dari pemeriksaan fisik didapatkan massa menonjol dari anus,
merah kehitaman, tidak dapat dimasukkan, dan dilakukan operasi. Dari
pemeriksaan mikroskopik didaptakan jaringan yg dilapisi epitel gepeng dan
epitel kolumnar, di bawahnya didapatkan ruangan yg melebarberisi eritrosit.
Diagnosis yg mungkin adalah:
a. Hemoroid
b. Hemangioma
c. Polip ani
d. Fistula anorektal
e. Ca anus
33.Px post kll, sesak, perkusi hipersonor - hematothorax. Gambaran foto
thoraxnya? Gambaran ....... avaskuler dengan paru terdesak kesisi medial
34.anak 3 tahun dbw ke IRD oleh ayahnya karena ujung penis menggelembung
saat kencing disertai rasa nyeri saat kencing. Saat pemeriksaan preputium
tdk bs ditarik. terapi?
a. Sirkumsisi
b. Zalfkortikosteroid
c. ......... (semacam businasi)
35.px Post KLL : tidak bisa BAK, perineum tdpt butterfly ...., hematom, buli
teraba dan didapat nyeri tekan suprasimphisis. dx :
a. ruptur uretra
b. ruptur buli
36.Laki-laki 23 tahun, dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas.
pasien duduk depan sebelah sopir dan mobil pasien ditabrak dari belakang.
Dari pemeriksaan didapatkan pasien menggerakkan anggota badan ketika
dirangsang nyeri, suara tidak jelas, dan membuka mata ketika dirangsang
nyeri. Dari pemeriksaan CT SCAN kepala didapatkan lesi hiperdense di area
basal ganglia.
a. Perdarahan Epidural
b. Perdarahan Subdural
c. Perdarahan Intrakranial
46
d. Perdarahan Subarachnoid
e. Perdarahan Arachnoid
37.Gambaran foto thoraks : hematothorax. tx emergency yg tepat
a. WSD
b. Punksi pleura
c. torakotomi
38.Px sakit pd buah pelirnya mendadak pd saat px mau tdr. Dx dengan?
a. Usg doppler testis
b. usg testis
39.Px sakit pd buahpelirnya mendadak saat mau tdr. Setelah dilakukan pmx
diketahui px mengalami torsio testis. tx :
a. Orchidopexy
b. manual reposisi + orhidopexy
c. usg Doppler
40.px tdk bs buang gas dan tdk bisa bab selama 3 hari . pmx didapatkan metalic
sound. Pmx yg dilakukan ?
a. USG abdomen
b. BNO 3 posisi
41.Post kecelakaan, merasa sesak. VS selain RR 32 x/m dbn. Perkusi thorax
kanan hipersonor. Foto thorax, ada perselubungan homogen hiperlusen di
thorax kanan. Tindakan paling tepat?
a. Punksi pleura
b. Wsd
c. Gips
d. Antinyeri
e.
42.perempuan, 24 tahun, nyeri perut 2 jam,makin lama makin parah. ax: blm
menikah,haid teratur. pemeriksaan fisik : terlihat sakit, TD 100/60 N 110 T 39,
NT dan NL +, nyeri mc.Burney +. dilakukan laparotomi eksplor dan
apendektomi. makros diameter apendiks 1,5 cm kemerahan.
a. appendisitis akut
b. kolesistitis akut
c. pankreatitis akut
d. endometriosis eksterna
e. kista ovar terpluntir
43.perempuan 24 tahun, demam 2 hari. Ax : 2 mgg lalu melahirkan, dan skrg
menyusui. Pemeriksaan fisik : T 38,5 N 100, payudara kanan lbh besar drpd
kiri, kemerahan,nyeri tekan.ginekologis normal.
a. mastitis akut
b. mastitis kronis
c. duct ectasia
d. fat necrosis
e. lactating adenoma
44.Seorang laki2, 31 tahun mengeluh nyeri pada kaki kirinya setelah terkilir.
Sempat dikompres dengan es, lalu keesokan harinya px tidak bisa jalan
karena nyeri. Pada pemeriksaan, didapatkan nyeri pada pergelangan kaki jika
disentuh di bagian anterior dan lateral. Didapatkan nyeri saat gerakan inversi.
Dx px?
a. Ankle sprain
b. Achilles rupture
c. Metatarsal fracture
d. Tarsal tunnel syndorme
e. Plantar fasciitis
47
45.Seorang laki-laki berusia 37 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan
sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan
McBurney (+). Dilakukan appendiktomi dan pada pemeriksaan makroskopis
didapatkan diameter apendiks 2 cm. dilakukan pemeriksaan mikroskopis dan
didapatkan tuberkel pada mukosa serta sel epitelioid dan sel datia langhans.
Kemungkinan diagnosis adalah
a. Apendisitis akut
b. Apendisitis kronik
c. Apendik infiltrat
d. Apendisitis tuberkulosa
e. Apedisitis flegmatogenus
46.Pasien perempuan usia 20 tahun, G1P0A0, dengan usia kehamilan 28 minggu.
Datang ke poli kandungan dengan keluhan gerakan janinnya menurun. Hasil
NST (GAMBAR)
a. Deselerasi memanjang
b. Uji stres kontraksi mencurigakan
c. Uji stress kontraksi negatif
d. Deselerasi lama
e. Deselerasi cepat
47.Laki-laki kecelakaan sepeda motor, tidak menggunakan helm, pingsan,
kemudian dalam perjalanan ke rumah sakit mengalami penurunan kesadaran
kembali. Hasil pemeriksaan, GCS: E3V3M5, TD 140/80, ND: 70 x /menit, RR :
20 x/menit, Pupil Bulat anisokor 3mm/5mm, Refleks Cahaya menurun dan
melambat sebelah kanan, Hemiparese kiri. Diagnosis Saudara:
a. Perdarahan epidural
b. Perdarahan subdural
c. Perdarahan subarakhnoid
d. Perdarahan intra cerebral
e. Contusio serebri
48.Wanita 25 th, benjolan dan keluar darah menetes segar setalah buang air
besar. Baru melahirkan anak. diagnosis?
a. Prolaps ani
b. Hemoroid eksterna
c.
49.Pasien pria, usia 27 tahun, mengeluh nyeri hebat mendadak di kantong
kemaluan kanan saat duduk pagi ini. Tindakan yang paling tepat dilakukan
pertama kali adalah ?
a. Antibiotik parenteral
b. Eksplorasi + orchidopeksi
c. USG testis
d. Manual detorsi dilanjutkan orchidopeksi
e. CT urografi
50.Perut kembung dan nyeri sejak 6jam yll.ada benjolan yg awalnya bisa keluar
masuk di lipat paha.sekarang tidak bisa masuk.apadx plg tepat?a.hil
strangulata b.hil ireponibilis c.peritonitis ec hil inkarserata d.ileus obstruksi ec
hil inkarserata e.idem d
a. HIL strangulata
b. HIL reponibilis
c. Peritonitis e.c. HIL inkarserata
d. Ileus obstruksi e.c. HIL inkareserata
e. Idem d
51.Laki2 65 tahun, datang dengan keluhan kencing berwarna merah, tidak nyeri
saat kencing. Pasien merokok namun tidak minum alkohol, diagnosis yang
mungkin adalah
48
a. Batu ginjal
b. Batu ureter
c. Batu vesika
d. Ca vesika urinaria
e.
52.Laki-laki 27 tahun, korban KLL. Pada pemeriksaan foto didapatkan adanya
patah 1/3 proksimal radius, dan dislokasi proksimal ulnar. Termasuk fraktur
apakah:
a. Smith
b. Colles
c. Montegia
d. Galleazi
e.
53.Seorang laki2 45th mengeluh bengkak pada pergelangan tangan kanan
setelah terjatuh di kamar mandi 1 jam lalu, tanda vital dalam batas normal,
pemeriksaan fisik ditemukan deformitas menyerupai garpu, pemeriksaan
radiologis didapatkan fraktur os radius 1/3 distal, dengan displacement ke
arah dorsal. Fraktur apakah yg terjadi pada pasien ini
a. Fraktur colles
b. Fraktur montegia
c. Fraktur smith
d. Fraktur galeazzi
e. Fraktur 1/3 radius tertutup
54.wanita, 65 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri pada kaki kanan,
akibat terpleset di kamar mandi 2 jam yang lalu. Kaki kanan tidak bisa jalan.
Nyeri tekan +, deformitas +, nyeri dengan pergerakan, krepitasi +, foto ro
didapatkan fraktur femur. Penyulitt yang mungkin didapatkan:
a. volksman deformitas
b. avaskular nekrotikan
c. paralitik nervus
d. delayed union
e.
55.wanita usia 25 tahun, muncul benjolan pada payudara sejak 3 bulan yang
lalu. Muncul pertama saat menstruasi, status lokalis warna benjolan sama
dengan kulit sekitar, nyeri tekan -, mudah digerakkan ukuran 2x3cm
a. Mastitis
b. Adenosis sclerotican
c.
d. Fibro adenoma mammae
e. Fibrokistik non proliferative
56.
49
OBSGIN
1. Seorang dokter menemukan sebuah massa kistik dengan diameter 2 cm
pada seorang pasien wanita usia 37 tahun pada ovarium pasien.
Kemudian dokter melakukan kistektomi. Secara makroskopik massa
tersebut terdiri dari beberapa kista yang dibatasi dinding tipis dan secara
mikroskopik tampak dinding kista dilapisi sel theca dan sel granulosit.
Massa apakah tersebut?
a. Kista folikel
b. Kista cokelat
c. kista lutein
d.
e.
2. Terus ada pertanyaan yang jawabannya kista nabothi. Pertanyaannya itu
menceritakan detail mikroskopisnya kista nabothi.
3. Px wanita 24 thn tdk menstrusi slama 3bln terakhir. Mengaku telah diet
dan skrg megalami bulmia nervosa. D dx oleh dr ammenore sekunder,
hormon pybb?
a. GnRH
b. Estradiol
c. Progesteron
d.
e. LH
4. Obat jamur yg mnyebabkan mens dikit2 dan tdk teratur:
a. Nystatin
b. Ketokonazole
c.
d.
e.
5. Wanita hamil 32, riwayat persalinan sebelumnya SC krn letak lintang. Dari
pemeriksaan leopold I teraba bag lunak janin. Leopold II punggung berada
di sebelh kiri. Leopold III teraba bag keras. Presentasi janin?
a. Oblik
b. Lintang
c. Kepala
d. Sungsang
e. Membujur
6. Seorang wanita, usia 18 tahun, siklus haidnya 28 hari. Hari pertama haid
terakhirnya tanggal 20 april 2012. Kapankah prediksi kelahiran bayi pasien
ini?
a. 13 januari 2013
b. 27 desember 2012
c. 27 februari 2013
d. 23 januari 2013
e. 27 januari 2013
7. Wanita, usia x, merasa dirinya hamil 2 bulan. Dokter melakukan USG.
Indikator u/ menentukan usia kehamilan?
a. Femur length
b.
c. Radius length
d. Gestational sac
e. Circumferential head
8. Wanita 28 tahun, G2P1A0 dengan umur kehamilan 8 minggu
memeriksakan kehamilannya Antenatal care (ANC). Anak pertama segera
50
e. SC
15.Wanita G2P1A0 dgn PEB dirujuk karena kala 2 tidak maju. Dari
pemeriksaan fisik presentasi kepala H3-4. Yg dilakukan?
a. SC
b. induksi oksitosin
c. vakum ekstraksi
d. perasat kristeller
e. forceps
16.Wanita datang dengan keluhan tidak bisa menahan kencing bila tertawa
dan batuk sejak melahirkan anak ketiga. Dx?
a. A strees incontinence
b. inkontinensia urin
c. otomatic bladder
d.
e.
17.Seorang remaja 18th datang k klinik dgn keluhan belum haid. Dari
pemeriksaan diperoleh tinggi badan 155cm berat 50kg. Tanda seksual
sekunder normal. Dx?
a. amenorea primer
b. amenorea sekunder
c. amenorea tersier
d. gravid
e. kelainan kromoso
f. tibake lanang
18.Wanita hamil 40 minggu dtg ke vk bersalin pk 04.00 dgn mules mules
sejak 8 jam yg lalu. Px fisik: TFU 34 cm kepala 3/5 hodge 3 pembukaan 5
Djj 146x selaput ketuban intak. Kapan melakukan vt lagi?
a. A Pk 06.00
b. Pk 08.00
c. Pk 10.00
d. Pk 12.00
e. Pk 13.00
19.Px wanita 45th P1 A0, haid ngga teratur, nyeri senggama, mual, muntah,
kembung, ngaa mau pake IUD, KB yg diberikan ?
a. A. Pil komb
b. suntik 1 bulan
c. Kondom
d.
e. implanont
20.(Soal sama dgn atas,tapi pertanyaannya KIE?): Cukup dijelaskan bahwa yg
dialaminya merupakan hal yg fisiologik dan dialami semua wanita
21.
Wanita 30 tahun sudah beberapa bulan tidak haid, anak
terkecil 3 tahun memakai kontrasepsi 3 tahun, berhenti 7 bulan
yang lalu. Keluhan mual muntah. HcG urin +
22.
Wanita 40 tahun aktifitas sekarang hanya sering bersantai VS
normal gula darah acak 180 mg/dl aktifitas yang pertama kali
dilakukan
a. Aktivitas aerobic
b.
c.
23.
Seorang wanita G1P0000 minggu 34 datang dengan keluhan
nyeri kepala, pandangan kabur, TD 170/200, Protein urin 3+.
Apakah yang harus dilakukan pertama kali?
52
a.
b.
c.
d.
e.
MgSO4
Methyldopa
CCB
Dexamethasone
24.Pasien wanita usia 39 mengeluh keluar keputihan berbau busuk akhir akhir
ini, pasien menikah 2 kali dan saat ini memiliki 3 anak, anak terkecil usia 7
tahun. Pada pemeriksaan dalam didapatkan serviks lucin dan terdapat
keputihan berbau, tes iva hasil acetowhite, dx:
a. Kistacervik
b. Lesi praganas
c. Leukoplakia
d. Ca cervix
e. Ulkusservik
25.Wanita G5P0 peranakannya turun saat Mengejan atau batuk. tx?
a. total vaginal histerektomi
b. ...
26.Wanita melahirkan di dukun sudah 24 jam. Pembukaan cerviks 10 cm,
ketuban utuh. his 3x / 10 menit. dx?
a. Partus kasep
b. partus lama
c. disporposi kepala panggul
d.
e.
27.tx?
a. Pecahkan ketuban
b. SC
c. drip oksitosin
d.
28.Px hamil dtg dengan keluhan keluar bercak2 merah dari vagina. pmx
:teraba massa keluar dari cerviks , ada sisa jaringan di dalamnya. dx?
a. Abortus iminens
b. Abortus insipiens
c. Abortus inkomplit
d. Abortus komplit
e.
29.Ibu post melahirkan di puskesmas keluar lokia yg berbau. Saat pmx :
uterus melebar, lunak, lembek. tx?
a. tidak dilakukan apa-apa
b. sefalosporin generasi 1
c. ampi + metro +...
d. oksitoksin + ergotamine
e. cepzolin + ....
30.Wanita usia 32 tahun, hamil 32 minggu, mengeluh perdarahan
pervaginam, nyeri perut sekali , ketika diperiksa, bagian janin sulit diraba,
DJJ ?, Tekanan darah 140/90, Apakah diagnosis anda?
a. ruptur uteri
b. solusio plasenta
c. plasenta previa
d.
e.
31.Pasien perempuan 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
perdarahan pervaginam sejak melahirkan anak pertamanya 2 minggu yll.
(3000g). Perdarahan sebanyak 3 pembalut penuh dan berbau busuk.
53
d. Abortus insipient
e. Missed abortion
37.Pasien ibu post partum rujukan bidan mengalami perdarahan sejak 1 jam
yang lalu, plasenta lahir sempurna, kontraksi kurang baik, sudah diberi inj.
Oksitosin dan mergometil. Yang dilakukan
a. Vit K
b. Antikoagulan
c. Misoprostol
d. Antiplatelet
e. transfusi
38.
55
ANESTESI EMERGENSI
1. Laki-laki 17 tahun diantar ke puskesmas dengan keluhan patah tulang
terbuka tungkai bawah kanan. PErdarahan hebat pada tungkat bawah
kanan. Pemeriksaan fisik: kesadaran menurun, suara mendengkur seperti
kumur-kumur, TD 90/60, Nadi 120 lemah, RR 16, akral dingin. Tindakan
pertama kali:
a. Bebaskan jalan nafas, posisikan kepala
b. Napas buatan mouth to mouth
c. Angkat kedua tungkai, tubuh di alas papan keras
d. Pasang IV line, RL, dan vasopressor
e. Bidai kedua tungkai
2. Soal resusitasi (Pasien syok, nafas gasping) Pertanyaan : Pemeriksaan
fisik utama yang menandakan seseorang mengalami henti jantung?
a. Tidak bernapas
b. Tidak teraba nadi karotis
c. .
3. Pasien datang post KLL. Tensi tak terukur nadi kecil sukar diraba nafas
tidak spontan ekg vf. Yg dilakukan?
a. A-B-C
b. A-B-C-Drug
c. A-B-C-defib
d. defib-C-A-B
e.
4. Tiga org korban bencana dtg k RS. Hanya ad 1 dokter yg tugas dbantu
perawat. Akan dtg 5 korban lagi. Dokter sudh nelepon dokter lain untuk
dtg. Yg harus dilakukan dokter:
a. Segera mrujuk k dokter spesialis
b. Lakukan triage sesuai kegawatdaruratan
c. Resusitasi koloid
d. Oksigen pasang infuse
e. Rujuk ICU
5. Seorang pria dtg k jamuan makan n tersedak. Ia minta tolong dng
memberikan isyarat. Anda berada di sana dan mnyuruh pria tsb untuk
batuk sekuat mungkin spy makanan keluar namun tidak berhasil. Px
kemudian jatuh g sadar. Tindakan Anda?
a. Intubasi
b. Heimlich maneuver
c. RJPO
d. Mengeluarkan benda asing dengan jari sebisa mungkin
e. Napas buatan
6. Seorang pria dtg k jamuan makan n tersedak. Ia minta tolong dng
memberikan isyarat. Anda berada di sana dan mnyuruh pria tsb untuk
batuk sekuat mungkin spy makanan keluar namun tidak berhasil. Px
kemudian jatuh g sadar. Tindakan Anda?
a. Intubasi
b. Heimlich maneuver
c. RJPO
d. Mengeluarkan benda asing dengan jari sebisa mungkin
e. Napas buatan
56
THT-KL
1. Laki-laki 68 tahun datang dengan keluhan pendengaran sebelah kiri
menurun dan orang di sekitarnya mengatakan sering kesal karena pasien
tidak paham yang mereka katakan. Dari pemeriksaan didapatkan
membran timpani telinga kanan dan kiri intak, Webber tidak ada
lateralisasi, rinne negatif, Schwabach memendek. Diagnosis :
a. Timpanosklerosis
b. Otosklerosis
c. Presbiakusis
d.
e. Kolesteatom
2. Pasien datang dengan pendengaran telinga kanan menurun. Riwayat
keluar cairan dari telinga kanan berulang. Yang didapatkan pada
pemeriksaan telinga kanan :
a. Membran timpani perforasi
b.
c.
d. ...
e.
3. Tx pasien RA : antihistamin oral
4. Pemeriksaan : MAE edem, hiperemi, sekret +. Terapi :
a. .
b. Tetes ofloxacin
c. Tampon burowi
d.
e.
5. Tx OMSA
a. Amoksisilin
b. Cotrimoxazole
c. Eritromycin
d.
e.
6. Anak 11 tahun dating dengan gangguan pendengaran telinga kanan,
riwayat keluar cairan telingan kanan (+). Antibiotik yang sesuai?
7. Wanita sering bersin, hidung gatal keluhan memberat saat sedang
dikantor saat duduk terkena AC dx
a. Rhinitis
b. Rhinitis okupasi
c. Rhinitis alergi
8. Wanita 54 tahun mengeluh pusing berputar. Saat kambuh disertai telinga
berdenging dan pendengaran menurun. Setelah gejala timbul pasien
sembuh dan tidak merasakan apa-apa. Diagnosis:
a. Menieres disease
b. Neuritis vestibular
c. Labirinitis
d. BPPV
e.
9. Wanita 23 tahun, datang dengan keluhan nyeri kepala. Pemeriksaan fisik:
nyeri tekan kedua pipi. Pasien sering batuk pilek. Diagnosis?
a. Sinusitis sphenoid
b. Sinusitis maxilarris
c. Sinusitis ethmoidalis
d. Sinusitis frontalis
e.
57
10.Anak laki2 15 thn dtg dengan keluhan hidung sebelah kiri keluar darah
sejak 2thn yg lalu. Perdarahan hilang timbul dan dapat berhenti sendiri.
Pemeriksaan fisik tampak anemis pd konjungtiva dan terdapat massa
merah kebiruan setinggi konka media kiri yg mudah berdarah.
Pmx lanjutan yg dilakukan:
a. Rontgen waters
b. Rontgen sinus
c. Rontgen soft tissue leher
d. Angiografi
e. Biopsi
11.Pasien datang dengan keluhan nyeri tenggorokan. Tenggorokan
kering,nyeri menelan,hidung buntu dan sampai suara serak. Keluhan
sudah sering sejak 1 th yg lalu. Px fisik mukosa kering foetor ex ore T1/T1
kripta melebar konka udem sekret-. Dx?
a. laringitis kronis
b. rhinitis kronis
c. faringitis kronis
d. tonsilitis kronis
e.
12.(Selanjutnya ditanyakan terapi?)
a. antibiotik (lupa)
b. gargarisma (yg lain maaf lupak)
c.
d.
e.
13.Foto untuk sinusitis? Waters, lateral, caldwell?
14.
Laki laki 10 tahun nyeri tenggrok 2 hari disertai demam,
batuk, sesak. Pmx T2/T2, hiperemi, kripta melebar, membran
menutupi tonsil berwarna putih keabuan. Diagnosis?
a. Tonsilitis
b. Tonsilitis Akut
c. Tonsilitis Kronis
d. Tonsilitis Septik
e. Tonsilitis Membranosa
58
18.Wanita muda mengeluh nyeri telinga sebelah kiri, sebelumnya batuk pilek.
Pada pemeriksaan tampak cairan kental banyak keluar dari membran
timpani yang sudah perforasi. terapi yang diberikan?
a. Gliseril
b. hidrogen peroksida 3 %
19.Laki-laki 25 tahun. Pekerjaan guru TK. 1 minggu yglalu serak, memberat 3
hari jd cuma bisa berbisik. Pmx fisik : foeter ex ore, faring kering, tampak
granul2 membesar. T1/T1, kripta melebar, tak tampak detritur. Mukosa
hidung edem, tdk ada sekret. Laringioskopi indeiret plika vocalis
edem.Penanganan?
a. Antibiotik
b. Gargarism
c. Mukolitik
d. Roborantia
e. Vocal rest
20.Pada swab nasofaring seorang pasien, dilakukan kultur di LED (lempeng
agar darah) dengan hasil mikroorganisme menunjukkan : hemolisis di
sekitar koloni, koloni berwarna ungu dan berbentuk seperti untaian
mutiara, dengan uji katalase negatif. Mikroorganisme penyebab adalah :
a. Streptococcus pneumoniae
b. S.pyogenes
c. S. viridans
d. S. mutans
e. Streptococcus .....
21.Soal e panjang. Inti e px e rhinitis akut. Yg ditanyain immunoglobulin apa
yg mendasari sakit ini?
a. IgA
b. IgE
c. IgG
d. IgM
e.
22.Pasien wanita, usia 35 tahun, datang ke dokter dengan keluhan penurunan
pendengaran sejak 2 bulan yang lalu. Hasil tes bisik menunjukkan telinga
kiri 4 m, telinga kanan 6 m. Interpretasi :
a. Telinga kanan sakit sedang-berat telinga kiri sakit ringan
b. Telinga kanan sakit ringan telinga kiri sakit sedang
c. Telinga kanan sakit sedang, telinga kiri normal
d. Telinga kanan normal, telinga kiri sakit ringan
e. Telinga kanan normal, telinga kiri sakit sedang-berat
23.Seorang anak laki2 3th diantar oleh ibunya ke rs dengan keluhan nyeri
telinga kanan.Nyeri sejak 2hari yll,didahului batuk pilek 1 minggu yll.pada
pemeriksaan didapatkan temp.38,3,MAE tenang,membrana timpani
memerah.tx?
a. antibiotik,analgetik,tetes telinga H2O2 3%
b. antibiotik,tetes hidung
c. analgetik,tetes telinga
d.
e. analgetik,tetes telinga H2O2 3%
24.Px 2th mengeluh nyeri di telinga.dsertai demam.sebelumnya batuk pilek 3
hari.tidak ada cairan yg keluar dri telinga.otoskopi membrana timpani
intak,hiperemi kanan kiri.dx?a.timpanosklerosis b.otitis media akut c.otitis
media efusi d.- e.otitis media supuratif kronis
a. Timpanosklerosis
b. Otitis media akut
59
60
MATA
1. Penyakit yang disebabkan oleh kekurangan vitamin A adalah...
a. Rabun jauh
d. Rabun pagi
b. Rabun dekat
e. Rabun malam
c. Rabun senja
2. Laki-laki 45 th datang dengan keluhan pandangan mata kabur, sebelumnya
mata terkena kibasan padi. Mata kabur, merah dan nyeri. Dari pemeriksaan
didapatkan ulkus sampai stratum. Dari pemeriksaan laboratorium didaprkan
kumas Pseudomonas telah diberikan pengobatan dibekacin dan membaik.
Diagnosa penyakit ini adalah
a. Keratitis
b. Blepharitis
c. Konjungtivitis
d. Hifema
e. Ulkus kornea
3. PAsien datang dengan keluhan mata kabur. Dari pemeriksaan didapatkan OD
S-2.50 C-.50 A 90 OS S-1.50 C-0.50 A180. Dx
a. Astigma myopia simplex
b. Astigma myopia kompleks
c. .
4. Wanita 72th pemeriksaan visus OD. OS 2/60, setelah dikoreksi OD n, OS dg
koreksi maksimal tidak membaik. Penyebab:
a.
b. Ambliopia
c.
5. Wanita 40 tahun datang dengan keluhan mata merah, berair sejak 7 hr yl. Px
sudah kepuskesmas namun tdk membaik. Dari pemeriksaan fisik didaptkan
PCVI (+) ulkus kornea berwarna abu-abu bulat creeping effect (+). Maka dx
a. Acute serpiginous ulcer
b. Moraxella liquefaction corneal ulcer
c. P. aeroginosa corneal ulcer
d. Staphylococcus corneal ulcer
e. Sterptococcus corneal ulcer
+1
+1,5
+2
+3
+3,5
a.
b.
c.
d.
e.
OD
OD
OD
OD
OD
-0,5 OS : -7
: -1 OS : -6
-0,5 OS : -3,5
-3,5 OS -0,5
: -7 OS -0,5
e.
17.Px anak usia 3 tahun, diantar ibunya ke dokter dg keluhan mata lengket dan
banyak kotoran mata. Riwayat alergi px n keluarga disangkal. Kemungkinan
dx?
a. Keratitis vernalis
b. Keratitis bakterialis
c. Keratitis jamur
d. Keratitis virus
e. Lupa
18.Wanita usia 55 tahun, post operasi katarak bberapa hari yang lalu. Saat ini
mengeluh penurunan penglihatan,mata merah, berair, riwayat kelilipan. Dari
hasil pemeriksaan Palpebra bengkak, konjungtiva hiperemis injeksi siliar,
kornea edem, BMD flare cell positif. Diagnosis?
a. selulitis orbita
b. keratitis
c. uveitis anterior
d. endophtalmitis
e. konjungtivitis
19.Pria mengeluh tidak dapat melihat, nyeri pada mata. Dari pemeriksaan visus
0, tanda tanda glaukoma + (pelangi,), diagnosis?
a. glaukoma absolut
b. glaukoma sudut terbuka primer
c. glaukoma sudut terbuka sekunder
20.Perempuan, 10 tahun, penurunan penglihatan, mata kabur bila melihat papan
tulis jarak jauh, riwayat trauma-, VOD: S-1,50 C-0,50 A 90 oVOS: S-1,25 C0,25 A 180o
a. myop ringan
b. simple myop astigmat
c. mixed astigmat
d. astigmat ireguler
e.
21.Seorang wanita dating dengan keluhan mata merah, mata perih, gatal, berair,
dan pandangan kabur. Pagi hari saat bangun mata lengket dan banyak
kotoran mata. Pengelihatan tidak terganggu. Pasien sekarang memakai lensa
kontak dan sering dipakai saat tidur. Dx
a. Ulkus kornea
b. Abrasi kornea
c. Konjungtivitis bacterial
d. Konjungtivitis viral
e. Konjungtivitis vernal
22.
63
64
66
IKM-KP
1. Suatu
a.
b.
c.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
68
15.Wanita datang berobat dgn keluhan....... Dia tinggal bersama suami, anak,
anak tiri, dan kedua ortu.termasuk keluarga jenis?
a. neuron family
b. blended family
c. extended family
d. single parent family
e.
16.Pasien wanita datang didiagnosa ca mammae. Pasien sedih dokter
menghibur. Yg dilakukan dokter termasuk?
a. Komprehensif
b. Holistic
c. Kontinyu
d. ...
e.
17.Wanita datang dengan dm gangren. Dokter minta bantuan perawat untuk
rawat luka.yg dilakukan dokter trmsk?
a. Holistic
b. Kolaboratif
c. Koordinatif
d.
e.
18.Dokter ingin menilai faktor resiko a,b,c dan ingin mengetahui apakah ada
hubungan dengan d. Dokter pengen cepat dan murah. Jenis penelitian yg
cocok?
a. Cohort
b. case control
c. case series
d. cross sectional
e.
19. Seorang keluarga terdiri dari ayah,ibu, anak umur 16 dan 20 tahun.
20.Ada peneliti, ingin meneliti kejadian tb di pabrik kapas. Dia ingin meneliti
dari bagian administrasi, keuangan, pengepakan, pemilahan, teknisi. Jenis
penelitian apa yg sebaiknya dipakai?
a. Simple random sampling
b. Cluster random sampling
c. Cohort
d. Case control
e. Descriptive
21.Dokter menemukan angka kejadian diare d desanya meningkat. Dokter
ingin mengadakan penyuluhan k masyarakat untuk pencegahan. Tindakan
dokter tsb tmasuk peran dokter sbg...
a. Manager
b. Community leader
c. Communicator
d. Care provider
e.
69
22.Seorng pekerja, laki 40 thn baru pulang dari kerja di papua. Dtg dng
kwluhan demam 5 hari, naik turun ga beraturan, menggihil. Setelah
diselidiki, 10 org pekerja lain d perusahaan tsb memiliki gjala spt pasien.
Yg dilakukan dokter:
a. penyuluhan ttg pentingnya insektisida dan kelambu
b. Fogging
c. penyuluhan k masy ttg pentingnya multivitamin untk jaga daya
tahan tubuh
d. Skrining dan mengobati semua karyawan
e.
23.(skenario sama dengan atas). Sebabnya apa?
a. Plasmodium ovale
b. P. Vivax
c. P. Malariae
d. Falciparum
e.
24.Dokter melakukan penyuluhan kepada para kader desa. berdasarkan
sasaran penyuluhan, Bentuk pendekatan yang dilakukan dokter?
a. Advokasi
b. pemberdayaan masyarakat
c.
25.Seorang dokter puskesmas melakukan penelitian untuk menemukan
masalah. Ditemukan prevalensi kematian bayi tinggi, angka penyakit yang
dapat dicegah imunisasi tinggi, cakupan teknologi rendah, angka universal
child immunization rendah. Strategi imunisasi apa yang dapat dilakukan?
a. Catch up campak
b. Backlog fight strategy
c. Crash strategy
d. Sub-PIN
e. PIN
26.Peneliti bermaksud menilai pengaruh penggunaan emisi bahan bakar
terhadap penyakit pernafasan. Peniliti menganalisis pendapat masyarakat
mengenai penggunaan emisi bahan bakar terhadap kondisi udara.
Resoonden dapat memberikan pendapat melalui 5 kategori pilihan
jawaban yg terdiri dari "sangat tidak setuju", "tidak setuju", "ragu ragu",
setuju, " sangat setuju".Peneliti dapat menilai respon masyarakat dari :
a. proporsi
b. varians
c. rerata
d. standar eror
e. standar deviasi
27.Wanita 45 th tinggal dengan suaminya, dua anak yg berumur 20 dan 16th,
kedua orangtuanya yang
65th, serta adik dari suami yang belum
menikah. Jenis keluarga?
a. Dual career
b. Nuclear
c. Extendend family
d. Commuter married
e. reconstitute nuclear
28.Skenario 37. Termasuk keluarga apa?
a. With grandparents
b.
c. Family with teenagers
d. Family with children
70
71
72
tersebut kemudian memberi tahu dokter muda yang lain dan hal ini
diketahui oleh keluarga pasien. Alasan jika keluarga pasien menuntut...
a.
b. Membocorkan rahasia kedokteran pasien
c.
d.
e. ...
8. Laki-laki, 18 tahun, belum menikah, datang dengan keluhan keluar nanah
saat buang air kecil. Pertanyaan dokter...
a. Kapan terakhir kali anda berhubungan seksual
b.
c. Maaf, apakah anda pernah berhubungan seksual?
d.
e.
9. Seorang wanita datang ke dokter dan meminta untuk operasi plastik
hidungnya. Dokter tidak menemukan indikasi operasi pasien tersebut dan
menolak untuk operasi. Pasien memaksa dokter untuk operasi dan
mengatakan dia mampu membayar. Apa yang diharapkan pasien ini dari
dokter?
a. Dokter memenuhi keinginan pasien
b. Dokter menunjukkan kemampuan terbaiknya
c.
d.
e. Dokter membuat pasien sehat dan senang
10.Laki-laki datang ke dokter dan mengaku menjadi korban penganiayaan
dan meminta dibuatkan visum. Tindakan dokter :
a.
b. Membuat visum et repertum
c.
d. Meminta pasien melapor pada polisi
e.
11.Pada ruang penderita anak di suatu rs, sedang dirawat 2 px
bronkhopneumonia. A (6 bulan, 6,1 kg) B (1 tahun, 10,1 kg). A mendapat
tx amoksisilin iv 3x150 mg B mendapat tx amoksisilin iv 3x250 mg iv dan
dituliskan di tempat tidur px. Pemberian obat dilakukan oleh perawat yg
ditunjuk dokter yg merawat. Suatu ketika, label obat tertukar karena
mahasiswa yang bertugas di bangsal. Perawat jaga tidak membaca
dengan teliti sehingga obat mereka tertukar. Menyadari hal itu, perawat
tersebut melapor ke dokter jaga dengan perasaan menyesal yg
mendalam. Syukurlah tidak terjadi hal buruk karena margin of safety obat
yg besar.
a. Adverse event
b. Unpreventable adverse event
c. Near miss
d. Comission
e. Omission
12.Pasangan suami istri dtg ke dokter. Isteri sedang hamil x minggu (lupa
angka brapa), hasil USG bayinya pwrempuan. Pasangan ini sudah memiliki
4 anak perempuan dan ingin menggugurkan kandungannya. Apakah
dokter bisa melaporkan (secara hukum)
a. Tidak, karena aborsi belum dilakukan
b. Tidak, karena aborsi adalah hak pasien
c. Tidak, karena umur kehamilan belum 16 minggu
d. Bisa (lupa alasan)
73
26.
Laki-laki 35 tahun luka di dahi datang sendiri ke dokter
meminta visum dirinya. Ia akan melaporkan penganiayaannya. Saat
75
27.Mayat laki laki ditemukan dg banyak luka. Polisi meminta visum luar dan
dalam karena curiga penganiayaan. Yg dilaporkan oleh dokter pada
kesimpulan?
a. Benda yg menyebabkan luka
b. derajat keparah luka
c. Jumlah luka
d. Cara kematian
e. sebab kematian
28.Wanita datang ke dokter puskesmas mengatakan dirinya telah diperkosa
dan tidak mau melapor pada polisi dan hanya meminta pemeriksaan
dokter. 3 hari kemudian polisi datang dan meminta visum pada dokter
berdasarkan pemeriksaan yang lalu. Tindakan dokter?
a. Meminta persetujuan pasien terlebih dahulu
b. memberikan catatan medis
c. Memberikan visum sesuai keinginan polisi
d.
e.
29.Wanita 14 tahun mengaku telah diperkosa 3 hari yang lalu. Hpht 3 minggu
lalu. Dokter diminta membuat visum. Tindakan dokter?
a. Mengetes b-hcg
b.
c. Memberi mini pil
d. melakukan pemeriksaan air mani pada forniks posterior
e. merujuk pada dokter spesialis kandungan
30.Ibu bawa anak perempuannya umur 19 th k dokter untuk diperiksa krn
kemarin bermalam dengan teman laki2nya. Dokter minta izin anak untuk
memeriksa tapi anak menolak. Tindakan dokter:
a. Menolak periksa
b. Minta izin ayah px
c. Tetap periksa
d.
31.Laki2 25 th, sudah menikah, keluarcairan putih dari kemaluan. Riwayat
sering berhub seksual dng wanita bukan isteri. Pasien takut terkena AIDS.
Tindakan dokter yg tepat:
a. Mengobati penyakit dan ?
b. Ga ngobati penyakit
c.
32.Seorang dokter mau melakukan visite,tetapi masih banyak keluarga
pasien yang berkunjung maka dokter tersebut menunda visite tersebut.
Dengan alasan efisiensi...maka tindakan dokter tersebut
a. menjaga privasi pasien saat komunikasi
b. menjaga kerahasiaan pasien
c. mengurangi noise
d. membangun hubungan dokter-pasien
e. mencari waktu lain
76
77