Neurodermatitis

Dwi andrio septadi

 Nama : Tn.B.N
Umur : 55 tahun
Jenis kelamin : laki-laki
Alamat : jln lestari,sukapura
Bangsa/ras : Indonesia/batak
Status
: Menikah
Agama :
Pekerjaan
: buruh bangunan
Tgl pemeriksaan
: 10-08-15

Autoanamnesis (10-08-15)
KU : Gatal-gatal dibagian perut sejak +/- 1tahun

Riwayat penyakit sekarang

Gata-gatal diperut sejak +/- 1tahun sblm berobat,gatal
gatal menjalar ke kedua tangan pasien,awal gatal gatal
kemudian digaruk oleh pasien warnanya menjadi
hitam,keluhan dirasakan hilang timbul dan bila berobat
keluhan hilang dan bila banyak pikiran pasien sering
mengeluhkan gatal gatal,pasien mempunyai riwayat
penyakit hipertensi

Riwayat penyakit dahulu

Pasien pernah mengalami hal yang sama 3tahun yang
lalu
Pasien mempunyai penyakit HIPERTENSI dan DM

Riwayat penyakit keluarga

Dikeluarga pasien tidak ada yang mengalami penyakit
seperti ini

Riwat pengobatan
Pasien sering kontrol ke RS pelabuhan

Riwaya psikososial
Pasien tinggal bersama istri dan 1 anaknya,sekarang
pasien sudah tidak bekerja lagi

STATUS GENERALIS
KU : Tampak sakit ringan
Kesadaran : Compos mentis
Tanda-Tanda Vital:
TD :
Nadi :
RR :
Suhu:

t.a.k
t.a.k
t.a.k
t.a.k

Kepala: t.a.k
Leher : t.a.k
Thorax : t.a.k
Abdomen : t.a.k
Genital : t.a.k
Ekstremitas : t.a.k
Kulit: Lihat status dermatologis

STATUS DERMATOLOGI

STATUS DERMATOLOGIS
Regio

: Tangan dan perut

Karakteristik Lesi
Tangan : Regional, batas tegas,
perut : Regional,batas tegas

Efloresensi
Plak eritema,skauma kasar,hiperpigmentasi

resume
Laki-laki umur 55 tahun datang dengan
keluhan gatal pada perut sejak +/- 1 tahun
sblm berobat,gatal gatal menjalar ke kedua
tangan pasien,awal gatal gatal kemudian
digaruk oleh pasien warnanya menjadi
hitam,keluhan dirasakan hilang timbul dan bila
berobat keluhan hilang dan bila banyak pikiran
pasien sering mengeluhkan gatal gatal,pasien
mempunyai riwayat penyakit hipertensi
Pada status dermatologis ditemukan
Regio

: Tangan dan perut

Ditemukan

efloresensi

:skauma

kasar,plak

Diagnosis kerja
Neurodermatitis
DIAGNOSIS BANDING
psoriasis

PenATALAKSANAAN medika mentosa

Sistemik :Sedatif atau antihistamin
(hidroksizin,difenhidramin)
Topikal : Salep kortikosteroid (doxepin 5%)

PenATALAKSANAAN non medika

mentosa
Mencegah
Hindari

garukan

stres

 Prognosis
Quo ad vitam : Bonam
Quo ad functionam :ad Bonam
Quo ad sanactionam : ad Bonam