Psikomotor

Dermatitis Atopik
Dwi andrio septadi

Status pasien
Nama
: An A
Umur
:2 tahun
Jenis kelamin
: perempuan
Alamat
: jln lestari,sukapura
Bangsa
: Indonesia
Agama
: islam
Tgl pemeriksaan
: 06-08-15

Keluhan Utama(alloanemnesis)
Kemerahan pada kedua pipi sejak 2 hari sebelum berobat

Riwaya penyakit sekarang

Pasien datang berobat ke poli kulit dan kelamin RSIJ
Sukapura ditemani ibunya dengan keluhan kulit
kemerahan,awalnya seperti digigit nyamuk namun lama
kelamaan kemerahan semakin banyak,menurut ibu
pasien,pasien mengeluh gatal dan sering menggaruk
pipinya

Riwayat penyakit dahulu

Pasien blom pernah mengalami sakit seperti ini
sebelumnya

Riwayat penyakit keluarga

Dikeluarga tidak ada yang mengalami penyakit seperti ini

Riwayat pengobatan
-pasien blom pernah berobat sebelumnya
Riwayat alergi
-pasien tidak mempunyayi penyakit alergi

STATUS GENERALIS
KU : Tampak sakit ringan
Kesadaran : Compos mentis
Tanda-Tanda Vital:
TD :
Nadi :
RR :
Suhu:

t.a.k
t.a.k
t.a.k
t.a.k

Kepala: t.a.k
Leher : t.a.k
Thorax : t.a.k
Abdomen : t.a.k
Genital : t.a.k
Ekstremitas : t.a.k
Kulit: Lihat status dermatologis

 Status Dermatologis
Regio : wajah(pipi)
Efloresensi :hiperpigmentasi pada kulit wajah dan lesi
kering berupa skuama ,

Pasien anak 2th datang diantar ibunya berobat ke poli kulit dan
kelamim RSIJ sukapura Kemerahan pada kedua pipi sejak 2 hari
kemerahan,awalnya seperti digigit nyamuk namun lama
kelamaan kemerahan semakin banyak,menurut ibu
pasien,pasien mengeluh gatal dan sering menggaruk pipinya
-Status Dermatologis
Regio : wajah(pipi)
Efloresensi :hiperpigmentasi pada kulit wajah dan lesi kering
berupa skuama ,

 Diagnosa kerja : Dermatitis atopik

Diagnosis Banding : Dermatitis kumulatif
Usulan pemeriksaan penunjang :
- Pemeriksaan uji tempel
Tatalaksana :
Non medikamentosa
- Jaga hygiene,mandi air bersih (jangan air hangat)
- Edukasi kekambuhan
- Mencegah kulit kering
- Menghindari trauma (lecet karena menggarukan)
- Perbaiki gizi
Medikamentosa
Cetirizine tab 10 mg,k/p gatal
Topical :
Hydrocortison krim 2%

PROGNOSIS
Quo ad vitam
ad bonam
Quo ad fungsionam
ad bonam
Quo ad sanactionam
ad bonam