No.

: I/UBL/MHS/300/001/04/15
2015
Lamp. : Hal
: Permohonan Izin

Jakarta, 02 April

Kepada Yth.
Orang Tua / Wali Mahasiswa
Kelas Unggulan Teknik Informatika
Di tempat
Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diadakannya MAKRAB KUTI (Malam
Keakraban Kelas Unggulan Teknik Informatika), kami selaku panitia dari
KUTI 12 bermaksud meminta izin kepada Bapak/Ibu agar mahasiswa
tersebut dapat mengikuti kegiatan MAKRAB pada:
Hari / Tanggal
Tempat

: Sabtu Minggu / 11-12 April 2015

Waktu : 05.00 WIB Selesai
:

Untuk mendukung kegiatan tersebut kami selaku panitia

mengenakan biaya sebesar Rp. 150.000,- sebagai pembayaran
penginapan dan transportasi. Demikian surat izin ini kami buat. Atas
perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Hormat
kami,
Ketua Pelaksana
Pelaksana

Demmy Dwi Ramadhan

1211500176

Sekretaris

Triana Nopitasari
1211500952

Mengetahui / Menyetujui
Ketua Program Studi Teknik Informatika
Universitas Budi Luhur

Muhammad Ainur Rony, S.Kom, M.T.I