Color Doppler Ultrasound ( USG Berwarna)

Suatu ketika, ada pasien yang bertanya kepada saya, Mas, katanya usg berwarna,
kok di layar tetap hitam-putih ya???. Bagi kalian yg baru mengenal usg, saya akan
sedikit menjelaskan mengenai USG berwarna.

Warna yang dimaksud dalam usg adalah warna yang muncul untuk menandai aliran
pembuluh darah. Ini sangat berguna pada pemeriksaan pembuluh darah karena
dapat mengetahui tekanan darah, kecepatan aliran dan masih banyak lagi. Pada
usg kandungan, usg berwarna dapat mempermudah untuk menilai tali pusar,
jantung janin maupun pembuluh darah pada dinding rahim sang ibu. Jadi, usg
berwarna bukan berarti gambar USGnya semuanya berwarna, melainkan pembuluh
darahnya.

Bagi kalian yang ingin belejar lebih dalam mengenai USG berwarna , mungkin
tulisan ini dapat membantu.

Prinsip Dasar Doppler

Hukum fisika Doppler (efek Doppler) di temukan oleh seorang ahli matematika asal
Austria, Cristian A. Doppler. Efek Doppler merupakan perubahan frequensi atau
panjang gelombang yang di terima pengamat, jika sumber gelombang tersebut
bergerak relating terhadap pengamat. Sebagai ilustrasi, jika kita berdiri di pinggir

jalan, lalu ada sebuah ambulance lewat. Jika kita perhatikan, suara sirine ambulan
akan terdengar semakin kencang saat ambulan mendekat kearah kita dan menjadi
semakin lemah jika ambulance menjauhi kita.

Effek Doppler juga dipakai dalam astronomi guna menentukan pergerakan relatif
antara bintang dengan bumi . Frequensi Doppler = Frekquensi refleksi transmiter.
Besarnya frekwensi Doppler tergantung kecepatan gerak objek dan sudut
ultrasound beam terhadap arah gerak objek.
Pada aplikasi USG aliran darah menyebabkan pergeseran frequensi yang disebut
frequensi Doppler, yaitu beda antara frequensi refleksi dan transmitter. Jadi, dapat
dirumuskan

Pulse Wave Doppler (PW)

Merupakan aplikasi Doppler dengan prinsip mengambil sampel secara pulse/berupa
cuplikan.
Transducer memancarkan Pulsa
Receiver diaktifkan setelah preset time, jadi processing diawali pd kedalaman
tertentu
Receiver di-off-kan setelah sample volume dicapai
Fd dari sample volume diproses dan ditampilkan

Keunggulan PW

Dapat menampilkan duplex atau triplex ( b-mode, c-mode dan spectral berjalan
bersama)
Besar dan letak sample volume dapat diatur
Kelemahan
Karena informasi dicuplik pd waktu tertentu, data diperoleh sepotong-sepotong,
sehinga untuk kecepatan aliran yang lebih besar dari sampling rate akan terjadi
ALIASING.
Continous wave Doppler (CW)
Merupakan aplikasi Doppler dengan prinsip mengambil sampel secara terus
menerus/continue
Ultrasound dipancarkan terus menerus oleh transducer
transducer secara terpisah

dan Echo diterima

CW mendeteksi seluruh gerakan objek pada daerah overlap beam.

CW biasanya di pakai dalam pemeriksaan Ultrasonografi Jantung.
Keunggulan CW
Tidak ada aliasing, karena frequensi Doppler yang diterima bukan cuplikan sample
volume. Oleh karenanya CW dapat mendeteksi kecepatan aliran yang tinggi.
Kelemahan CW
Informasi Doppler yang diterima tidak dapat diatur posisinya (sampel volume tidak
bisa di atur besarnya)
Output CW tidak dapat Duplex /triplex.

Langkah-langkah dalam pemeriksaan USG Color Dopler

Maksimalkan tampilan 2D pembuluh darah

Aktifkan color doppler/CFM, lakukan pengaturan steer/sudut color box
Tekan tombo PW atau CW (CW biasanya dipakai untuk pemeriksaan jantung),
lalu atur posisi sampel volume, besarnya sampel volume dan sudut sampel volume
Lalu aktifkan Doppler (biasanya tombol SET), lalu lakukan pengukuran.

Permasalahan

pada

Pemeriksaan

USG

Berwarna

Aliasing
Adalah fenomena ketika frequensi sampling kurang dari 2x frequensi maksimum
dari signal yang menjadi sampel. Pada mode color, aliasing di tandainya warna yg
bercampur/tidak homogen. Pada mode spectral, aliasing ditandai dengan
terpotongnya puncak dari spectral. Untuk mengatasinya, dapat dilakukan dengan
menaikan PRF (PRF adalah nama fisika, mungkin saja di alat USG akan berbeda
nama), menggeser baseline atau menggunakan CW Doppler

Gain Color
Pada kejadian ini, terjadi saat menaikan PRF, sehingga warna tidak mengisi seluruh
lumen pembuluh darah. Untuk mengatasinya, naikan nilai gain color.

Penyudutan
Color box harud di sudutkan. Hal itu berkaitan dengan arah datangnya frequensi
menuju pembuluh darah. Lihat teori di atas. Penyudutan ini berlaku pada probe
Linear

Demikian sedikit uraian mengenai USG berwarna, saran dan kritik e-mail ke :
lujengprayitno89@gmail.com
Disusun pleh : Lujeng Prayitno, S.ST