P U B ER TA S P R EK O K S

D EFEN ISI
TANDA-TANDA

SEKS
SEKUNDER
TIMBUL SEBELUM USIA 8 TAHUN
PADA ANAK PEREMPUAN DAN 9
TAHUN PADA ANAK LAKI-LAKI

KLASIFIKASI
PUBERTAS PREKOKS SENTRAL

(GONADOTROPIN (GnRH) DEPENDENT PRECOCIOUS

PUBERTY), DISEBABKAN OLEH ATIVASI DINI AKSIS
HIPOTALAMUS-HIPOFISIS GONAD YANG SECARA
FISIOLOGIS SEKRESI GONADOTROPIN DIRANGSANG
OLEH SEKRESI GnRH HIPOTALAMUS.
PUBERTAS PREKOKS INI DAPAT TERJADI AKIBAT
ABNORMALITAS
SSP
YANG
MENGGANGGU
KESEIMBANGAN ANTARA FAKTOR INHIBISI DAN
STRIMULASI
YANG
MENGENDALIKAN
AWITAN
PUBERTAS,
PERKEMBANGAN
PUBERTAS,
DAN
BAHKAN BERSIFAT IDIOPATIK.

 PUBERTAS PREKOS PERIFER

(GONADOTROPIN
(GnRH)
INDEPENDENT
PRECOCIOUS
PUBERTY)
DISEBABKAN
OLEH
STIMULASI
HORMON STEROID SEKS DAN TIDAK
DIPENGARUHI
OLEH
SEKRESI
GONADOTROPIN HIPOFISIS

D IAG N O STIK
RIWAYAT PENYAKIT :
PERTUMBUHAN SEJAK LAHIR
USIA AWITAN DAN PROGRESIVITAS PERUBAHAN

FISIK PUBERTAL
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
PAPARAN HORMON EKSOGEN, KELAINAN SSP
ATAU GEJALA KELAINAN SSP
RIWAYAT PUBERTAS ANGGOTA KELUARGA LAIN
TINGGI BADAN DAN RERATA PERTUMBUHAN
YANG LAIN

 PEMERIKSAAN FISIS
TINGGI BADAN, BERAT BADAN
RASIO SEGMEN ATAS/BAWAH TUBUH
PALPASI TIROID
STATUS PUBERTAS SESUAI SKALA TANNER
PEMERIKSAAN GENITAL PADA WANITA :

INSPEKSI GENITAL UNTUK MELIHAT MATURASI

PUBERTAL, PERTUMBUHAN LABIA MINORA DAN
MENINGKATNYA SEKRESI MUKOSA BENING DAN
VISUALISASI MUKOSA VAGINA UNTUK MENILAI
EFEK ESTROGEN

 PADA

ANAK LAKI-LAKI : UKURAN

TESTIS, VOLUME ATAU PANJANG
AKSIS LONGITUDINAL
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
:
HORMON LH, FSH, EKSTRADIOL PADA
ANAK
PEREMPUAN
DAN
TESTOSTERON PADA ANAK LAKI-LAKI

TATALAKSAN A
DITUJUKAN

LANGSUNG
YANG

PADA
DAPAT

PENYEBAB
DIIDENTIFIKASI
PEMBEDAHAN,
RADIASI
DAN
KEMOTERAPI PADA TUMOR SSP
SUBSTITUSI
KORTISOL
DENGAN
HIDROKORTISON PADA HIPERPLASI
ADRENAL KONGENITAL
SUBSTITUSI HORMON TIROID PADA
HIPOTIROID PRIMER

 PENGHENTIAN

PENGGUNAAN STEROID
ATAU GONADOTROPIN EKSOGEN YANG
TIDAK SESUAI
PUBERTAS PREKOKS SENTRAL : GnRH
AGONIS
PUBERTAS PREKOKS PERIFER : INHIBITOR
SINTESIS
STEROID
(KETOKONAZOL),
INHIBITOR AROMATE (TESTOLAKTON DAN
ANASTRAZOL), ANTAGONIS RESEPTOR
ESTROGEN (TAMOXIFEN)