DISENTRI

Ayu Tiara Nurpratomo

121.0211.190

DEFINISI
Infeksi pada kolon yang menimbulkan
gejala buang air besar dengan tinja
berdarah + lendir,diare encer dengan
volume sedikit, dan nyeri saat bab.

EPIDEMIOLOGI

Di negara berkembang >> dari negara maju

Di dunia sekurangnya 200 juta kasus dan
650.000 kematian.
Prevalensi tertinggi didaerah tropis 50-80%
Diperkirakan 1,1 juta orang meninggal/th.
Dimana 60% terjadi pada balita

PENULARAN

Kontaminasi tinja kemakanan/ minuman

Perantara lalat,kecoa

Kontak interpersonal

Hubungan sexual anal-oral

Santitasi yang buruk

Penduduk yang padat

ETIOLOGI

Shigella,sp

Kingdom : Bacteria
Filum : Proteobacteria
Kelas : Gammaproteobacteria
Ordo : Enterobacteriales
Famili : Enterobactericeae
Genus : Shigella
Spesies : Shigella dysenteriae
bentuk : basil dan lurus
susunan : tunggal
warna : merah
sifat : Gram negatif
metode : pewarnaan gram
Shigella dysenteriae merupakan facultative
anaerob, tidak berspora, tidak berkapsul
dan non motil
- suhu optimum mencapai 37C.
- Ukuran sekitar 2-3m x 0,5-0,7 m.
KoloniShigella dysenteriae berbentuk
konveks, bulat, transparan dengan
pinggir utuh dan berukuran mencapai 2nm.

Shigella,sp

Genus ini memiliki kemampuan invasi sel epitel

intestinal dan menyebabkan infeksi dalam jumlah
102-103 organisme.
Pada shigella dapat ringan sampai dengan berat.
Suatu keadaan dengan imunitas yang menurun dapat
menyebabkan penularan penyakit, klinisnya
- diare
-lendir dan darah dalam feses
- tenesmus

Entamoeba hystolitica

Kingdom:Protista
Filum:Sarcomastigophora
Kelas:Rhizopoda
Ordo:Amoebida
Genus:Entamoeba
Spesies:E. histolytica
Merupakan protozoa usus,kondisi tertentu dapat
menyebabkan patogen dengan membentuk koloni
di dinding usus dan menembus dinding usus
sehingga menimbulkan ulserasi.
Siklus hidup amoeba 2 bentuk : trofozoit & kista

GEJALA KLINIS
Disentri

PX. PENUNJANG

Disentri amoeba
Pemeriksaan

PX. PENUNJANG

Disentri basiler
Pemeriksaan

DIAGNOSIS BANDING
Disentri amoeba

Disentri basiler

EIEC

EHEC

-Timbul perlahanlahan

-Timbul secara akut

-Lesi seperti basiler,

terdapat
ulserasi,perdarahan

-nyeri abdomen

- Tenesmus >>
- diare awal jarang
- tenesmus jarang
-Tinja biasanya
besar,asam,terus
menerus, darah +
lendir
- ulkus yang
ditimbulkan dengan
gaung seperti botol
- lokasi tersering

-tinja Biasanya
kecilkecil,banyak,tidak
berbau, alkalis,
berlendir dan
berdarah

-Infiltrasi leukosit
PMN

-Lokasi sigmoid dan

ileum

-Demam,Tenesmus
+ diare cair/darah

-Hiperemis
superfisial ulseratif
& selaput lendir

-Khas edema
mukosa &
submukosa

- Diare mula-mula
cair tapi beberapa
hari kemudian
berdarah

KOMPLIKASI
Disentri amoeba
Intraintestinal

KOMPLIKASI

Disentri basiler
Haemolitic uremic syndrome
akibat Adanya penyerapan enterotoksin dari
shigella. Tandanya berupa oliguria,penurunan ht
10% dlm 24 jam. Jika progresif dapat
menyebabkan gagal ginjal
Toksik megakolon dan perforasi

PROGNOSIS

Ditentukan dari berat ringannya penyakit,diagnosis

dan pengobatan dini yang tepat.
Pada umumnya prognosis amebiasis baik,terutama
pada kasus tanpa komplikasi
Prognosis kurang baik jika terjadi abses otak
amoeba
Pada stadium yang berat,akan menyebabkan
kematian tinggi. Pada stadium sedang biasanya
angka kematian rendah.

PENCEGAHAN