2.1.6.

WOC SINDROM NEFROTIK

SN bawaan

Sekunder: (Malaria, SLE,

Glomerulonefritis,
trombosis vena renalis,
bahan kimia)

SN Idiopatik

Kerusakan glomerulus
Ggg. dalam proses filtrasi
Imunoglobulin lolos dalam filtrasi

Protein lolos dalam filtrasi

Ig G & Ig A, transferin
dan zinc masuk ke urine
Sel T dalam sirkulasi

Masuk urine

Protein dalam darah

Sintesis albumin dalam hati
hipoalbuminemia

Protein dalam urin

Tek. abdominal
Mendesak
rongga lambung

Kerja usus
Reabsorbsi
malabsorbsi

Merangsang
saraf simpatis
abdominal
Mual & muntah

Transudasi cairan dari

ruang intravaskuler ke
ruang interstisial
(ekstravasasi cairan)

hiperlipidemia

MK: Risiko

Asites

Permeabilitas kapiler

Produksi lipid

proteinuria

Respon imun

S. Pencernaan

Tekanan onkotik-koloid
Merangsang sel hati untuk
membentuk lipoprotein lipid
(lipogenesis)

Sindrom
S. Pernafasan
Menekan diafragma
Ekspansi paru
Vol. paru
Nafas cepat
(takipnea)
MK:
Ketidakefektifan pola

anoreksia

S. Perkemihan
Vol. ECF
Jlh urine yang
dieksresikan
oliguri

SDM lolos
dalam filtrasi

S. Kardiovaskuler

S. Integumen

Masuk urine

Volume cairan
intravaskuler

Edema anasarka

hematuria

hipovolemia

SDM
Oksihemoglobin
Supply O2 dan
nutrisi ke jaringan
Sianosis, pucat,
CRT < 3 detik

MK:
Ketidakseimbangan
nutrisi kurang dari

edema

Perubahan
penampilan

CO

Penekanan pada
pembuluh darah

Pembatasan
aktivitas

Sirkulasi kulit
terganggu

Tirah baring
lama

Koping tidak
efektif

Hipoperfusi ginjal
Tek. perfusi
menurun dalam
arteriol aferen

S. Muskuloskeletal

Hantaran NaCl ke
makula densa

Kelemahan fisik
secara umum

MK: Ggg.
Citra Tubuh
Luka/lecet

Pelepasan renin
Substrat angiotensin
Angiotensin I

MK:
Kerusakan

Angiotensin II

Kelemahan,
letih, lesu

Aldosteron

Vasokontriksi perifer

Reabsorbsi Na + H2O

9
MK:
Intoleransi

MK: Ketidakefektifan
perfusi jaringan

Vol. ECF
Hipertensi

MK: Kelebihan Volume