1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

1.

2.

3.

4.

SACRED SEVEN
Untuk mendapatkan gambaran yang jelas tentang penyakit pasien, seorang dokter akan
melakukan analisa keluhan melalui tujuh warna pelangi pertanyaan sakral seorang dokter
yang akan menggali hal-hal berikut:
Lokasi (Location)
Organ atau sistem mana yang mengalami keluhan. Apabila keluhan berupa batuk atau
mencret, maka lokasi keluhan otomatis kita ketahui lokasinya pada saluran pernafasan atau
saluran cerna. Apabila keluhan berupa nyeri perut, perlu dijelasan nyeri perut daerah mana
(mis: perut kanan bawah, perut daerah ulu hati). Karena dengan mengetahui lokasi yang
jelas, dokter akan dapat memperkirakan organ perut mana yang kira-kira sakit.
Onset (Onset)
Sejak kapan keluhan mulai dirasakan? Apakah keluhan terjadi secara mendadak atau
perlahan-lahan? Apakah keluhan didahului kejadian atau keadaan tertentu. Misalnya nyeri
dada timbul secara mendadak setelah olah raga berat.
Kualitas (Quality)
Misalnya nyeri pada dada, apakah seperti tertusuk-tusuk atau mungkin seperti tertimpa
beban berat. Gambaran yang diceritakan dalam konsultasi hendaknya bisa menjawab
pertanyaan Seperti apakah rasa nyeri itu?
Kuantitas (Severity)
Apakah beratnya keluhan sampai mengganggu aktivitas sehari-hari atau mengganggu tidur?
Misalnya sesak sampai tidak bisa aktivitas ringan (mis: tidak bisa mandi, berjalan ke kamar
mandi), atau tidur terlentang saja sudah sesak, ini mencerminkan beratnya sesak.
Kronologis (Chronology)
Hal yang musti dijabarkan pasien hendaknya dapat menjelaskan kronologis keluhan tersebut
sejak pertama kali dirasakan sampai saat ini dan bagaimana perkembangannya.
Faktor Modifikasi (Modifying factors)
Adalah keadaan yang dapat memperingan atau memperberat keluhan. Jawaban pertanyaan
ini dapat menjelaskan jenis penyebabnya. Misalnya sesak saat aktivitas berat dan berkurang
apabila istirahat, mencerminkan penyebabnya berhubungan dengan jantung.
Keluhan Penyerta (Assocciated Symptoms)
Sering sekali setiap penyakit mempunyai banyak gejala. Yang dirasakan paling keras
merupakan keluhan utama, sedangkan keluhan lainnya merupakan keluhan penyerta.
Keluhan penyerta in pun hendaknya dijabarkan dengan Sacred Seven.
FUNDAMENTAL FOUR
Merupakan empat hal penting yang perlu digali oleh seorang dokter dalam mencari faktorfaktor resiko atau hal-hal apa saja yang berhubungan dengan penyakit atau keluhan pada
pasien. Adapun Fundamental Four terdiri dari :
Penyakit Sekarang (Present Illness)
Penyakit sekarang dideskripsikan sesuai format Sacred Seven yang sudah dibahas
sebelumnya. Jadi Sacred Seven itu merupakan bagian dari Fundamental Four yang pertama
ini.
Riwayat Kesehatan Sebelumnya (Past Health History)
Pasien perlu menceritakan tentang penyakit-penyakit sebelumnya yang pernah dialami.
Apakah pernah mengalami keluhan yang sama, riwayat masuk rumah sakit, riwayat
pengobatan, riwayat operasi, kecelakaan serta riwayat alergi obat. Bila pasien pernah
melakukan berbagai pemeriksaan sebelumnya, bisa dikatakan di sini. Seperti misalnya hasil
pemeriksaan darah atau pun foto rontgen (berdasarkan keterangan dokter yang memeriksa).
Riwayat Kesehatan Keluarga (Family Health History)
Hal ini penting untuk mencari kemungkinan penyakit keturunan atau penyakit infeksi. Pada
pasien bayi dan anak-anak, perlu juga diceritakan riwayat kehamilan dan kelahiran.
Riwayat Pribadi/Sosial (Personal/Social History)
Riwayat pribadi meliputi data-data sosial (keluarga, tetangga, teman), ekonomi, pendidikan

dan kebiasan. Perlu juga diceritakan mengenai kebiasaan merokok, minum alkohol, termasuk
penyalahgunaan obat-obat terlarang (narkoba) maupun aktifitas seksual. Sesuaikan saja
dengan keluhan. Kalau misalnya pilek ya ga perlu sampai ke aktifitas seksual. Tapi kalau
misalnya gatal atau keluar nanah dari kemaluan nah baru perlu.