Radiodensitas

Radiodensitas (atau radiopasitas) adalah opasitas pada gelombang radio dan bagian
sinar-X dari spektrum elektromagnetik: yaitu ketidakmampuan relatif dari radiasi
elektromagnetik semacam itu untuk melewati material tertentu. Radiolusen atau hipodensitas
menunjukkan jalur yang lebih besar (transradiansi yang lebih besar) pada photon sinar-X dan
merupakan analog dari transparansi dan tranlusensi dengan cahaya tampak. Bahan yang
menghambat pelepasan radiasi elektromagnetik disebut radiodense atau radiopaque,
sementara yang memungkinkan radiasi lewat lebih bebas disebut radiolusen. Volume bahan
radiopaque memiliki penampilan putih pada radiograf, dibandingkan dengan volume radiolusen
yang relatif lebih gelap. Misalnya, pada radiograf khas, tulang terlihat putih atau abu-abu terang
(radiopaque), sedangkan otot dan kulit terlihat hitam atau abu-abu gelap, sebagian besar tidak
terlihat (radiolusen) (Stokell, 2012).
Radiopasitas dari berbagai objek dan jaringan menghasilkan radiografi yang
menunjukkan radiopasitas yang berbeda, dan karenanya dapat dibedakan. Jaringan radiopak /
benda menghasilkan gambar lebih putih; Benda radiolusen menghasilkan gambar yang lebih
hitam. Radiopasitas tergantung pada nomor atom, opasitas fisikal, ketebalan (Stokell, 2012).
Pada nomor atom, semakin besar nomor atom suatu benda maka gambaran yang
dihasilkan akan semakin radiopak. Sedangkan pada opasitas fisikal, udara, cairan dan jaringan
lunak memiliki jumlah atom yang hampir sama, namun berat jenis udara hanya 0,001,
sedangkan cairan dan jaringan lunak adalah 1. Oleh karena itu udara akan tampak hitam pada
radiograf, dibandingkan dengan cairan dan jaringan lunak, yang nampak lebih abu-abu. Pada
ketebalan, semakin tebal jaringan / benda, semakin besar atenuasi sinar-X dan semakin putih
gambarnya. Bila dua jaringan / benda ditumpangkan, bayangan komposit yang terbentuk oleh
ini akan tampak lebih buram daripada dua jaringan / benda terpisah (misalnya daerah di mana
kedua ginjal tumpang tindi tampak lebih banyak radiopaque daripada ginjal itu sendiri) (Stokell,
2012).

Effective
Tissue/ Specific
Atomic
Object Gravity
Number
gas 1-2 0.001
fat 6-7 0.9
soft
tissue/ 7-8 1
fluid
bone 14 1.8
metal 82 11.3
Efusi Pleura
Efusi pleura adalah suatu keadaan dimana cairan terkumpul pada ruang antara lapisan
parietal dan visceral dari pleura, biasanya berisi cairan serosa, namum dapat juga mengandung
bahan lainnya (Patel, 2010).
Efusi pleura dapat disebabkan oleh kelainan yang berasal dari dalam paru sendiri,
misalnya infeksi baik oleh bakteri maupun virus atau jamur, tumor paru, tumor mediastinum,
metastasis; atau disebabkan oleh kelainan sistemik antara lain penyakit-penyakit yang
mengakibatkan hambatan getah bening, hipoproteinemia pada penyakit ginjal, hati dan
kegagalan jantung. Tidak jarang disebabkan pula oleh trauma kecelakaan atau tindakan
pembedahan (Kusumawidjaja, 2005).
Cairan dapat berupa transudat, eksudat, darah dan cairan getah bening. Cairan
transudat terdiri atas cairan yang bening, biasanya disebabkan oleh kegagalan jantung,
kegagalan ginjal akut atau kronik, serta keadaan gagal hati. Sedangkan cairan eksudat, berisi
cairan kekeruhan, paling sering ditemukan pada infeksi tuberculosis, atau nanah (empyema)
dan penyakit –penyakit kolagen (lupus erimatosis, rheumatoid arthritis). Cairan darah, dapat
disebabkan trauma tertutup atau terbuka, infark paru, dan karsinoma paru. Cairan getah
bening, jarang terjadi tetapi dapat diakibatkan oleh sumbatan aliran getah bening toraks,
contohnya pada filiariasis (Kusumawidjaja, 2005).
Foto polos toraks adalah pemeriksaan yang paling umum digunakan untuk menilai
adanya efusi pleura; Namun, perlu dicatat bahwa pada rontgen dada ereksi rutin sebanyak 250-
600 ml cairan diperlukan sebelum menjadi jelas. Film lateral decubitus paling sensitif, mampu
mengidentifikasi bahkan sejumlah kecil cairan. Pada ekstrem yang lain, film terlentang bisa
menutupi cairan dalam jumlah besar (Kusumawidjaja, 2005).
Foto polos toraks bias dilakukan pada 3 posisi, yaitu erect, supine, dan lateral decubitus.
Pada posisi “supine” sejumlah besar cairan dapat dilihat pada film terlentang dengan
perubahan pencitraan minimal, karena fluida bergantung dan terkumpul di posterior. Tidak ada
meniskus, dan hanya kerapatan kerapatan yang meningkat dari hemithorax yang mungkin
terlihat. Oleh karena itu, sangat sulit untuk mengidentifikasi efusi bilateral ukuran serupa
karena kepadatan paru-paru akan terlihat sama (Weerakkody & Jones, 2016).
Pada posisi lateral decubitus(diperoleh dengan pasien berbaring miring, sisi efusi
menghadap ke bawah, dengan penandaan silang melalui teknik) dapat memvisualisasikan
pelepasan cairan dalam jumlah kecil terhadap pleura parietal dependen (Weerakkody & Jones,
2016).
Pada posisi erect proyeksi PA dan AP tidak sensitif terhadap sejumlah kecil cairan. Pada
posisi PA dan AP efusi dapat dinilai melalui ; menumpulnya sudut costophrenicus,
menumpulnya sudut cardiophrenicus, cairan dalam celah horizontal atau vertical, pada
beberapa kasus akan terlihat meniskus sign. Dengan efusi volume besar, pergeseran
mediastinum terjadi menjauhi efusi (kontralateral) (Weerakkody & Jones, 2016).
Film lateral mampu mengidentifikasi jumlah cairan yang lebih sedikit karena sudut
costophrenic berada di posterior paling dalam.Efusi subpulmonik (efusi infrapulmoner) dapat
dilihat saat ada penyakit paru yang sudah ada sebelumnya, namun juga dapat ditemukan di
paru-paru normal. Sulit untuk mengidentifikasi radiograf frontal. Mereka lebih umum di sebelah
kanan, dan biasanya sepihak. (Weerakkody & Jones, 2016)
Bibliography
Kusumawidjaja, K. (2005). Efusi Pleura. In S. Rasad, Radiologi Diagnostik (pp. 116-118). Jakarta: Balai
Penerbit Fakultas Kedokteran. Universitas Indonesia.

Patel, P. R. (2010). Lecture Notes Radiology. Oxford: Oxford: Wiley-Blackwell Publishing.

Stokell, E. (2012). Radiological interpretation. Cambridge: Department of Clinical Veterinary Medicine

University of Cambridge.

Weerakkody, Y., & Jones, J. (2016, Maret). Radiopaedia. Retrieved from Radiopaedia.org:
https://radiopaedia.org/articles/pleural-effusion