Nama : Tiko Umaroh

NIM : 31101900094
SGD 5

FORMULIR INTERPRETASI RADIOGRAFI 1

Teknik Radiograf : ………

Periapikal

Interpretasi:

Elemen Gigi Gigi 36

Kualitas Mutu Radiograf
Excelent
Mahkota Terdapat radiopak pada mahkota bagian oklusal sampai
kedalaman pulpa berbatas jelas
Akar
Akar berjumlah dua dengan dua saluran akar, ke arah konvergen.
Membran periodontal

Lamina dura Terputus putus pada bagian distal, dan melebar pada bagian 2/3
apikal mesial
Alv. Crest Dalam batas normal

Furkasi Dalam Batas Normal

Periapikal
Terdapat radiopak pada akar bagian mesial
Kesan Terdapat kelainan pada mahkota,lamina dura, dan periapikal

Suspek Radiodiagnosis :

Pulpitis Irreversibel

Diagnosis banding :

Pulpitis reversibel
 FORMULIR INTERPRETASI RADIOGRAFI 2

Teknik Radiograf :Periapikal

………………

Interpretasi:

Elemen Gigi Gigi 35

Kualitas Mutu Radiograf
Diagnostically acceptable
Mahkota Terdapat gambaran radiopak pada mahkota bagian oklusal sampai
kedalaman kamar pulpa
Akar Akar satu dengan satu saluran akar, ke arah distal, terdapat
radiolusen pada saluran akar hingga ke 2/3 apikal
Membran periodontal
Dalam batas normal
Lamina dura
Menghilang pada bagian apikal akar
Alv. Crest Resorbsi horizontall

Furkasi -
Periapikal Terdapat Radiolusen pada akar

Kesan
Terdapat kelainan pada mahkota, akar, lamina dura, dan periapikal

Suspek Radiodiagnosis:

Resorpsi akar eksternal

Diagnosis banding:
Resorpsi akar internal
 FORMULIR INTERPRETASI RADIOGRAFI 3

Periapikal
Teknik Radiograf : ………

Interpretasi

Elemen Gigi
Gigi 36
Kualitas Mutu Radiograf
Diagnostically acceptable
Mahkota
Terdapat tumpatan pada mahkota, dan radiopak pada bagian mesio-
oklusal
Akar
Jumlah akar dua dengan empat saluran akar,konvergen
Membran periodontal
Dalam batas normal
Lamina dura
Terputus-putus pada semua bagian
Alv. Crest Dalam batas normal

Furkasi Dalam batas normal

Periapikal Dalam batas normal

Kesan Terdapat kelainan pada mahkota dan lamina dura

Suspek Radiodiagnosis:

Pulpitis reversibel

Diagnosis banding :

Pulpitis irreversibel
 FORMULIR INTERPRETASI RADIOGRAFI 4

Teknik Radiograf : Periapikal

…………….

Interpretasi

Elemen Gigi

Kualitas Mutu Radiograf

Mahkota

Akar

Membran periodontal

Lamina dura

Alv. Crest

Furkasi

Periapikal

Kesan

Suspek Radiodiagnosis:

Diagnosis banding:
 FORMULIR INTERPRETASI RADIOGRAFI 5

Teknik Radiograf : ………………

Periapikal

Interpretasi

Elemen Gigi
Gigi 36
Kualitas Mutu Radiograf Excelent
Mahkota Terdapat radiopak pada mahkota bagian disto oklusal sampai
kedalaman pulpa
Akar
Akar dua buah dengan tiga saluran akar, konvergen
Membran periodontal
Terdapat pelebaran pada 1/3 mesial
Lamina dura
Terputus putus pada 1/3 distal
Alv. Crest Dalam batas normal

Furkasi Dalam batas normal

Periapikal Terdapat radiopak pada akar distal dan mesial

Kesan Terdapat kelainan pada mahkota, membran periodontal, lamina

dura dan periapikal

Suspek Radiodiagnosis: Pulpitis irreversibel disertai Condensing osteitis

Diagnosis banding : Pulpitis reversibel

 FORMULIR INTERPRETASI RADIOGRAFI 6

Periapikal
Teknik Radiograf : ……………..

Interpretasi

Elemen Gigi
Gigi 46
Kualitas Mutu Radiograf Excelent
Mahkota
Terdapat radiolusen pada oklusal hingga kedalaman pulpa
Akar
Akar dua buah dengan tiga saluran akar , konvergen
Membran periodontal
Menghilang pada 1/2 apikal distal akar
Lamina dura
Melebar pada mesial akar
Alv. Crest Dalam batas normal

Furkasi Dalam batas normal

Periapikal terdapat radiolusen pada mesial akar
Kesan Terdapat kelainan pada mahkota, membran periodontal,lamina
dura dan periapikal

Suspek Radiodiagnosis:
Periodontitis apikal akut

Diagnosis banding:
Periodontitis apikal kronis
 FORMULIR INTERPRETASI RADIOGRAFI 7

Teknik Radiograf : Periapikal

……….

Interpretasi

Elemen Gigi Gigi 11

Kualitas Mutu Radiograf
Diagnostically acceptable
Mahkota terdapat radiopak pada bagian mesial hingga kedalaman dentin
- kedalaman pulpa
dan distal mahkota hingga
Akar
Akar satu buah dengan satu sluran akar, akar mengarah ke distal
Membran periodontal
Dalam batas normal
Lamina dura
Terputus-putus pada semua bagian
Alv. Crest Dalam batas normal

Furkasi
-
Periapikal
Dalam batas normal
Kesan
Terdapat kelainan pada mahkota, akar, dan lamina dura

Suspek Radiodiagnosis:

Pulpitis Reversibel

Diagnosis banding :
Pulpitis irreversibel
 Teknik RadiografPeriapikal
: …………..
Interpretasi

Elemen Gigi
Gigi 46
Kualitas Mutu Radiograf
Diagnostically acceptable
Mahkota terdapat radiopak karena tumpatan pada bagian oklusal hingga
kedalaman pulpa
Akar
Terdapat dua buah akar dengan dua saluran akar, konvergen
Membran periodontal
Dalam batas normal
Lamina dura
Menebal pada 2/3 apikal distal
Alv. Crest Dalam batas normal

Furkasi
Radiopak
Periapikal
Dalam batas normal
Kesan terdapat kelainan pada mahkota, lamina dura, dan furkasi

Suspek Radiodiagnosis:
Teknik Radiograf : ………………..

Interpretasi

Elemen Gigi

Kualitas Mutu Radiograf

Mahkota

Akar

Membran periodontal

Lamina dura

Alv. Crest

Furkasi

Periapikal

Kesan

Suspek Radiodiagnosis:
 FORMULIR INTERPRETASI RADIOGRAFI 10

Periapikal
Teknik Radiograf : …………..

Interpretasi

Elemen Gigi
Gigi 45
Kualitas Mutu Radiograf
Excelent
Mahkota Terdapat Radiopak pada mahkota mesio oklusal hingga kedalam
dentin
Akar
Akar satu buah dengan satu saluran akar, arah ke distal
Membran periodontal
Dalam batas normal
Lamina dura
Dalam batas normal
Alv. Crest Dalam batas normal

Furkasi -

Periapikal Dalam batas normal

Kesan Terdapat kelainan pada mahkota

Suspek Radiodiagnosis: Pulpitis reversibel

Diagnosis banding: Pulpitis irreversibel