MATA
Faradila Keiko
Farah Asyuri Yasmin
Deriyan Sukma W
Muncieto Andreas
ILUSTRASI KASUS
Anamnesis
Laki-laki, 40 tahun
Kedua mata terkena percikan cairan
pembersih lantai 1 jam SMRS.
Penglihatan kedua mata kabur dan merah
Sebelumnya penglihatan kedua mata baik
Pemeriksaan Oftalmologi
AVODS : 6/30
Pemeriksaan mata pada pemeriksaan
Hirschberg orthophoria
Gerak kedua bola mata baik ke segala arah
Segmen anterior ODS : konjungtiva tampak
hiperemis, kornea agak keruh
Segmen posterior ODS : sukar dinilai
Trauma Kimia???
Anamnesis Gejala :
Kekeruhan kornea
Perforasi kornea
Inflamasi konjungtiva
Iskemia perilimbus
ETIOLOGI
Basa/Alkali
NH3 (pupuk,
cairan
pembersih)
NaOH
(pembersih
saluran)
MgOH(petasan)
CaOH (kapur,
semen)
Asam
Sulfuric acid (accu),
Sulfurous acid (paling sering: bahan
pemutih, pendingin)
Hydrofluoric acid (paling fatal : bahan
pemoles/pembersih kaca)
Diagnosis
Anamnesis :
terpajan zat kimia (cairan pembersih basa)
Penglihatan kabur
Mata merah
Riwayat
Pemeriksaan Oftalmologi:
Penurunan
Diagnosis Banding:
Trauma kimia (agen asam) ODS
Klasifikasi Roper-Hall
Klasifikasi Hughes
Derajat I
Iskemia limbus yang minimal atau tidak ada
Derajat II
Iskemia kurang dari 2 kuadran limbus
Derajat III
Iskemia lebih dari 3 kuadran limbus
Derajat IV
Iskemia pada seluruh limbus, seluruh
permukaan epitel konjungtiva dan bilik mata
depan
Patogenesis
Kornea keruh
perubahan struktur kolagen dan edema
jaringan opasifikasi kornea
AVODS 3/60
Kornea keruh
Konjungtiva hiperemis
Iritasi pelepasan prostaglandin
vasodilatasi konjungtiva
Schrage N, Burgher F, Blomet J, Bodson L, Gerard M, Hall AH, et al.
Chemical ocular burns. Berlin: Springer-Verlag Berlin Heidelberg;
Penetrasi
Asam
Alkali
Tatalaksana
Emergency
Irigasi meminimalkan durasi kontak,
menormalkan pH
Anestesi topikal
Solusi buffer steril seimbang: NS, RL 15-30
menit
Grade
Grade
Grade
Grade
1:
2:
3:
4:
Tatalaksana Medis
Operasi
Penjahitan limbus
Transplantasi stem stell limbal
Cangkok membran amnion
Pengeleman/keratoplasti
TERIMA KASIH
Pertanyaan
Lutfie:
Apakah mata memiliki rentang tertentu untuk pH?
Herliani:
Anestesi lokal untuk irigasi apa yang
digunakan? Bagaimana penggunaannya?
Kansky lidocaine
Lidocaine dicampur dengan cairan untuk
irigasi
Wahyu:
Bagaimana klasifikasi derajat keparahan
trauma yang menentukan apakah tata
laksana bisa di rumah saja atau harus
dibawa ke rumah sakit?
Dita:
Irigasi seberapa banyak dan seberapa
lama?
Irigasi berikan sebanyak-banyaknya
Sekitar 15-30 menit
Evan:
Apakah ada posisi terbaik untuk irigasi?
Mata melihat ke arah kontralateral dan
diberikan ke arah berseberangan dengan
yang pasien lihat sehingga tidak
berkedip atau menghindar
Feedback
Feedback (2)
Irigasi
Berikan secepat mungkin, sebanyak mungkin
kepala miring ke arah temporal supaya tidak
pindah ke mata sebelahnya. Posisi tiduran
lebih mudah untuk irigasi
Kertas lakmus bisa untuk menentukan
apakah pH sudah normal atau belum
Kelopak mata di-eversi untuk memaparkan
konjungtiva tarsal lengket dan bisa
symblepharon