PANDUAN PRAKTIK KLINIK

RETINITIS PIGMENTOSA

Definisi Degenerasi retina herediter yang ditandai oleh disfungsi progresif

fotoreseptor disertai hilangnya sel secara progresif dan berakhir dengan
atrofi beberapa lapisan retina
Anamnesis Keluhan yang ditemui:
Nyctalopia (penglihatan buruk pada malam hari dan dengan adaptasi
penglihatan yang gelap)
Penurunan penglihatan perifer (tunel vision)
Penurunan penglihatan sentral
Ada riwayat keluarga dengan keluhan diatas
Pemeriksaan Visus: penurunan visus
Fisik Tes konfrontasi : lapangan pandang menyempit
Funduskopi: ditemukan bone spicule
Kriteria Anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang
diagnosis
Diagnosis End stage chloroquine retinopathy
Banding End stage thioridazine retinopathy
End stage syphilitic neuroretinitis
Cancer-related retinopathy
Pemeriksaan Electro-retinogram (ERG)
Penunjang Electro-oculogram (EOG)
Tatalaksana Medical care:
Vitamin A/ Beta Karoten
DHA
Acetazolamide
Calcium channel blocker
Lutein / zeaxanthin
Asam valproik
Surgical Care:
Katarak ekstraksi
Komplikasi Kebutaan
Edukasi Konseling pra nikah
Prognosis Ad Vitam : bonam
Ad Functionam : malam
Ad Sanationam : malam
Kepustakaan 1. Riordan-Eva P. Bab 1 : Anatomi dan Embriologi Mata, Retinitis
Pigmentosa. Dalam Vaughan GD, Asbury T, dan Riordan-Eva Paul
(editor). Oftalmologi Umum. Edisi 14. Jakarta : Widya Medika; 2000.
P. 1-29, 208-209.
2. American Academy Of Ophthalmology. Basic Clinical Science Course
: Retina and Vitreuos. Section 12 th. Singapore. American Academy Of
Ophthalmology. 2007. P.7-15, 25
3. Guyton, Arthur C. Textbook of Medical Physiology. 11 th edition.2006.
Philadelphia. Elsevier. P. 626-636
4. Lang GK. Retinitis Pigmentosa. In Ophthalmology A short of
Textbook. NewYork: Thieme Stuttgart ;2000. P. 3343-345
5. Khurana AK. Retinitis Pigmentosa. In: Comprehensive Ophtalmology.
4th ed. New Delhi: New Age International (P) Ltd; 2007. P.268-269
6. Hamel Christian, 2003. Retinitis Pigmentosa. Perancis: Orphanet
7. Medicastore. Retinitis Pigmentosa. Available From :
http://www.medicastore.com [Accesed on 21 Oktober 2011]
8. Sehu KW, R. Lee William. Ophthalmic Pathology: Retinitis
Pigmentosa. 1th ed. 2005. Australia. BMJ. P. 224-225
9. Khaw PT, et all., ABC Of Eyes, Fourth Edition: Retinitis Pigmentosa.
4th ed.2004. London. BMJ. P. 41.
10. Kanski, Jack J. Clinical Ophthalmology : Retinitis Pigmentosa. 7th ed.
2011. Cina. Elsevier. P. 491-494
11. Telander David G, MD, PhD., Retinitis Pigmentosa. Medscape
Available From: http://www.medscape.com [Accesed on 21 Oktober
2011]
 HIFEMA

Definisi Terdapat darah di dalam bilik mata depan akibat trauma tumpul yang
merobek pembuluh darah iris atau badan siliar dan bercampur dengan humor
aqueus
Anamnesis Keluhan yang bisa ditemui:
Nyeri
Epifora
Blefarospasme
Sensitif terhadap cahaya
Penglihatan menurun
Temukan apakah terdapat riwayat trauma, riwayat tindakan pembedahan
dan riwayat penyakit metabolik serta kemungkinan keganasan sebelumnya
Pemeriksaan Visus menurun
Fisik Tanda-tanda iritasi dari conjunctiva dan pericorneal
Terkumpulnya darah di bilik mata depan:
Grade I: mengisi <1/3
Grade II: mengisi 1/3-1/2
Grade III: mengisi 1/2 < seluruh bagian
Grade IV: mengisi seluruh bagian
Air fluid level
Tonometri : peningkatan TIO
Pemeriksaan Opthalmoskopi
Penunjang
Kriteria Anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang
diagnosis
Tatalaksana Konservatif:
Tirah baring (posisi semi fowler)
Pemakaian obat-obatan:
Koagulansia : asam traneksamat 3x500 mg
Ocular Hypotensive Drug : golongan Blocker (Timol 0,5% 2x1
tetes)
Kortikosteroid : cendo xitrol 6x1 tetes
Operative
Parasentesis
Irigasi dengan trabekulektomi
Komplikasi Perdarahan sekunder
Glaukoma sekunder
Corneal bloodstaining
Sinekia Posterior
Atrofi optik
Uveitis
Edukasi Hindari trauma
Lama Himefa grade I,II,III tanpa adanya penyulit, perawatan konservatif dilakukan
Perawatan selama 3 5 hari sambil memantau pengurangan dari tingginya hifema serta
komplikasi yang mungkin terjadi
Prognosis Ad Vitam : bonam
Ad Functionam : malam
Ad Sanationam : dubia ad malam
Kepustakaan 1. Lenihan, Priscilla dan Dorothy Hitchmoth. 2014. Traumatic Hyphema :
A Teaching Case Report. Bangor, Maine: Maine healthcare system.
Hal:110-118
2. Nash DL. Hyphema [Online]; 17 November 2015. Tersedia di
http://emedicine.medscape.com/article/1190165-overview [Diakses
pada 31 Januari 2017]
3. Lenihan P, Hitchmoth D. Traumatic Hyphema: A Teaching Case Report.
Optimetric Education 2014.
4. A.K. Kurana. Comprehensip Ophthalmology 5th Edition dalam Chapter
12 New Age International 2015.
5. Ilyas, Sidarta dan Sri Rahayu Yulianti. 2012. Ilmu Penyakit Mata.
Trauma Mata. Jakarta :Badan Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia. Hal: 268.
6. American Academy of Ophthalmology. External Disease and Cornea :
Basic and Clinical Science Course Section 8. San Francisco : American
Academy of Ophthalmology; 2014.
7. Sheppard JD. Hyphema. [Internet]. Updated: 2011 Mar 19, Cited:
2017 January 31. Available from:
http://emedicine.medscape.com/article/1190165-overview
8. Bansal S, Gunasekeran DV, Ang B, Lee J, Khandelwal R, Sullivan P,
Agrawal R, Controversies in the pathophysiology and management of
hyphema, Survey of Ophthalmology; 2015.
9. American Academy of Ophthalmology. Fundamentals and Basic
Principles of Ophthalmology : Basic and Clinical Science Course
Section 2. San Francisco : American Academy of Ophthalmology;
2014.
10. Augsburger J, Asbury T. Trauma Mata dan Orbita dalam Eva PR,
Whitcher JP. 2012. Vaughan & Asbury Oftalmologi Umum. Jakarta :
EGC. p.377-378
11. Wilson, Shayla. 2014. Hyphema. Michigan: Kellog Eye Center,
University of Michigan Health System. Hal:1-2