EVALUASI DOKUMEN PENAWARAN

1. EVALUASI ADMINISTRASI
KEGIATAN/PAKET

No
1
-

Perusahaan

URAIAN KELENGKAPAN
Surat Penawaran Harga (SPH)
SPH diupload
Masa Laku Penawaran tidak kurang dari waktu
Jangka Waktu Pelaksanaan Pekerjaan
Nama Paket, Nama Pokja sesuai

Surat Jaminan Penawaran

Diterbitkan oleh Bank Umum atau Asuransi
Masa Laku Jaminan Penawaran tidak kurang
Nama Perusahaan yg di jamin sesuai
- Nama Pokja ULP yang menerima jaminan sesuai
- Besar Jaminan Cukup / tidak kurang
- Nama Paket sesuai

2
-

A
V
V
X
V

V
V

- Unconditional harus dpt dicairkan tanpa syarat

- Penerbit Jaminan sesuai dgn rekom menkeu
- Verifikasi dari Penerbit Jaminan
3 Daftar Kuantitias & Harga setiap Jenis Pekerjaan
4 Analisa Harga Satuan Pekerjaan Utama
Kesimpulan akhir G

KELENGKAPAN KUALIFIKASI
No

URAIAN KELENGKAPAN
DOKUMEN KUALIFIKASI

1 Ijin Usaha SIUJK

2 SBU bidang/sub bid
3 Surat Pernyataan
- Tidak dlm peng pengadilan, tdk bangkrut, tdk dihentikan
- Tidak masuk daftar hitam

4
5
6
7
8
9
10
11
12

Pengesahan PT dari kemenkumham

Perpajakan
Memiliki pengalaman sejenis (kec perush baru 3 th)
SKA/SKT tenaga ahli
KD (utk non kecil)
Dukungan Bank 10%
SKP cukup
Dukungan Alat dan Bahan
Neraca (untuk PT)

Kesimpulan akhir

Ketua
Sekretaris
Anggota
Anggota
Anggota

2. EVALUASI TEKNIS
DIPERIKSA OLEH
No
1
2
-

URAIAN KELENGKAPAN
Perusahaan
Metode Pelaksanaan
Memenuhi persyaratan substantif
Metoda Pelaksanaan untuk jenis-jenis Item pekerjaan
utama
Tahapan dan cara pelaksanaan sesuai dengan LDP
Jadwal waktu pelaksanaan
Tidak lebih lama dari jangka waktu yang ditetapkan
dalam dokumen lelang
- Kesesuaian Jadual dengan IPU dan analisa lainnya
3 Spesifikasi Teknis
- Jenis pekerjaan dalam daftar kuantitas & harga tidak
boleh kurang kualitasnya dari dokumen lelang
4 Jenis, Kapasitas, Komposisi dan Jumlah Peralatan
(Daftar Peralatan)
Sesuai dgn jumlah minimum yang ditetapkan dalam
- dokumen lelang
5 Personil Inti (Struktur Organisasi)
- Secara penuh sesuai syarat yang ditetapkan dalam
dokumen lelang & posisi manajemen sesuai dengan
struktur organisasi pelaksanaan yang disyaratkan
dalam dok lelang
6 Bagian Pekerjaan yang disubkontrakan
- Pekerjaan yang disubkontrakkan sesuai dengan yang
ditetapkan dokumen lelang
7 Surat Dukungan / Uji Bahan
Kesimpulan akhir

EVALUASI KEWAJARAN HARGA

No URAIAN KELENGKAPAN

1 Evaluasi Harga Penawaran

Harga penawaran tidak melebihi hps
2 Evaluasi Kewajaran Harga
Harga Penawaran dinilai terlalu rendah
a Hasil Evaluasi mengindikasikan pekerjaan tidak dapat
dilaksanakan dengan harga yang ditawarkan karena
penawar akan menderita kerugian besar.
b Indikasi kerugian diteliti dari data pada analisa harga
c satuan
Indikasi keuntungan diteliti dari data pada analisa
harga satuan dan rekapitulasi daftar kuantitas dan
harga
Terhadap butir a dilakukan klarifikasi
Jika jawaban penawar dapat diterima panitia
pengadaan maka jaminan penawaran tidak dinaikan
Apabila dari klarifikasi :
- Peserta lelang mampu melaksanakan pekerjaan
sesuai sesuai dokumen lelang maka peserta harus
bersedia menaikan jaminan pelaksanaan sekurangkurangnya menjadi 5% HPS bilamana ditunjuk
sebagai pemenang.
- Jika peserta lelang tidak sanggup menambah nilai
jaminan pelaksanaan, maka penawaran digugurkan
dan jaminan dicairkan dalam Kas Negara dan
penawaar diblack list 1 tahun dan tidak boleh ikut
serta pelelangan instansi pemerintah.

Kesimpulan akhir

Ketua
Sekretaris
Anggota
Anggota
Anggota

Tidak Memenuhi Persyaratan

LAMPIRAN PENILAIAN DAN VERIFIKASI KUALIFIKASI

0

#REF!

###

###

###

###

###

###

###

PAKET PEKERJAAN
NAMA PERUSAHAAN
HARGA PENAWARAN
No

#REF!

###

###

###

###

###

###

###

URAIAN KELENGKAPAN

II DOKUMEN KUALIFIKASI
1 Isian Kualifikasi
a. Data Administrasi
b. Ijin Usaha
c. Landasan Hukum Pendirian Perusahaan
d. Pengurus
e. Data Keuangan
- Susunan Kepemilikan Saham
- Pajak
- Neraca Perusahaan Terakhir
f. Data Personalia dilengkapi SKA dan SKT
g. Data Peralatan / Perlengkapan
h. Data Pengalaman Perusahanaan di Bidang / Sub
Bidang
Sesuai
i. Data Pekerjaan
yang sedang dilaksanakan
2 Ijin Usaha Jasa Alat Kesehatan yang masih berlaku
dan dikeluarkan oleh Pemda tempat domisili
3 perusahaan
Sertifikat Badan Usaha yang masih berlaku sesuai
dengan kualifikasi
4 Akte Perusahaan
5 Surat Ijin Tempat Usaha
6 Dokumen Perpajakan
- NPWP dan PKP
- Bukti Pajak Tahun Terakhir
- Bukti Pajak 3 Bulan Terakhir
7 Neraca Perusahaan (untuk PT)
8 Perhitungan SKK dan SKP
9 Daftar Pesonalia
- Ijazah
- SKA / SKT
10 Daftar Pengalaman
- Bukti Kontrak / SPK
11 Daftar pekerjaan yang sedang dilaksanakan apabila
ada
Kesimpulan akhir
Bogor, . 2012
Ketua
Sekretaris
Anggota
Anggota
Anggota

(__________________________)

Penilaian Teknis
1 Metode Pelaksanaan Pekerjaan yang ditawarkan menggambarkan
penguasaan dalam penyelesaian pekerjaan, berbentuk narasi dan
formula

sub
NILAI
maks
10

- Penguasaan dan Penyelesaian Pekerjaan

METODE PELAKSANAAN SECARA UMUM DINILAI DAPAT MENGUASAI
METODE PELAKSANAAN SECARA UMUM DINILAI KURANG MENGUASAI
METODE PELAKSANAAN SECARA UMUM DINILAI TIDAK MENGUASAI
Metode Pelaksanaan yg dinilai => bentuk NARASI dan IPU

10
5
0

15
- metode kerja untuk jenis-jenis pekerjaan utama & pekerjaan penunjang atau se
15
SEMUA TAHAPAN PEKERJAAN DIJELASKAN SCR LENGKAP & BENAR
10
SEMUA TAHAPAN PEKERJAAN DIJELASKAN SCR LENGKAP TAPI TIDAK BENAR
5
HANYA MENJELASKAN PEKERJAAN UTAMA (PEK PENUNJANG TIDAK ADA)
0
TAHAPAN PEKERJAAN UTAMA TIDAK LENGKAP ATAU TDK MENYAMPAIKAN
LENGKAP => ITEM PEKERJAAN UTAMA DAN PENUNJANG DIJELASKAN DLM METODE NARASI
- ATSP & IPU
ATSP IPU
ATSP IPU
ATSP IPU
ATSP IPU

15
15
10
5
0

LENGKAP DAN BENAR

LENGKAP TAPI TIDAK BENAR
TIDAK LENGKAP
TIDAK ADA

- Menawarkan Metode berbeda (Inovasi)

nilai minimal

30

2 Konsistensi dan kewajaran antara metode pelaksanaan, jadual waktu

pelaksanaan, penggunaan peralatan dan bahan (material konstruksi),
tenaga kerja, dan pencapaian produktivitas dan spesifikasi teknis

5
45

5
5
0

KONSISTEN
TIDAK KONSISTEN
nilai minimal

10

3 Jadwal waktu pelaksanaan

- Jadual Waktu Pelaksanaan dan Network Planning
ADA & BENAR
ADA TAPI TIDAK BENAR
TIDAK ADA

10
10
5
0
5

- Lama Jangka Waktu Pelaksanaan (lebih cepat)

KURANG DARI 60 HARI KALENDER
SAMA DENGAN 60 HARI KALENDER
- Jadual Penempatan Personil, Alat dan Bahan
ADA
TIDAK ADA

5
0
5
5
0
nilai minimal

10

20

4 Jenis, Kapasitas, Komposisi dan jumlah peralatan minimal yang disediakan

10
- Kelengkapan Peralatan sesuai dengan persyaratan dalam dok teknis

- Status Kepemilikan/Sewa Peralatan (disertai bukti)

MILIK SENDIRI
SEBAGIAN ATAU SELURUHNYA SEWA

5
0
nilai minimal

10

15

- Pengalaman Kerja & Sertifikasi Personil IntiPersonil Inti (lebih dari yang dipersya
nilai minimal
5

5
5
10

6 Spesifikasi Teknis dan Pra RK3K

- Pra RK3K
- Spesifikasi Teknis memenuhi persyaratan yang ditetapkan dalam dokumen peng
- Surat Dukungan dan Brosur
nilai minimal
5
AMBANG BATAS
65

1
1
3
5
100

5 Personil Inti yang akan ditempatkan secara penuh serta posisinya

dalam manajemen pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan organisasi
yangpersyaratan
diajukan dalam dokumen pengadaan
- pelaksanaan
Kesesuaian dengan

1
1
3

Penawaran dinyatakan lulus teknis apabila masing-masing unsur maupun nilai total
keseluruhan unsur memenuhi ambang batas minimal sebagaimana tercantum dalam
Kriteria Penilaian di atas