Akreditasi Puskesmas dan Klinik .

12/13

Pedoman
Dokumen.

Penatalaksanaan Luka

Datfar
Puskesmas
Malowopati

Tilik

No. Kode

Terbitan

No. Revisi

Tgl Mulai Berlaku

Halaman

Unit

:...

Nama Petugas

Tanggal Pelaksanaan: .

No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

9.

10.

11.

12.

13.

Kegiatan

Ya

Apakah Petugas menjelaskan prosedur yang akan dilaksanakan

kepada klien dan inform concern
Apakah Petugas meletakakan perlak dan alas dibawah tubuh
klien
Apakah Petugas menempatkan bengkok dibawah luka untuk
menopang cairan irigasi luka
Apakah Petugas membantu mengatur posisi klien agar cairan
irigasi dapat mengalir dari ujung atas ke ujung bawah luka
Apakah Petugas membuka dan menempatkan tas plastik kotoran
didekat area kerja
Apakah Petugas mencuci tangan
Apakah Petugas engenakan schort / gown plastik
Apakah Petugas mengenakan gloves non steril, menyemprotkan
alkohol 70 % pada plester yang menempel dikulit klien untuk
melepaskannya bila plester kotor
Apakah Petugas melepaskan / mengangkat pembalut kotor bila
pembalut lengket pada luka, basahi dengan nacl / rl steril sampai
balutan dapat dilepas dengan mudah
Apakah Petugas membuang pembalut lama / kotor kedalam tas
plastik, kemudian lepaskan gloves (bagian luar berada didalam)
dan buang kedalam tas plastik
Apakah Petugas mengkaji jumlah , jenis dan bau cairan luka,
observasi kondisi luka (warna dasar luka, ukur dalamnya goa
luka, jaringan nekrotik, granulasi dan epitel, kontraksi luka, kulit
sekitar luka)
Apakah petugas menuangkan solution irigasi steril yang hangat
kedalam kom steril 200 500 ml atau tergantung luas dan
kedalaman luka
Apakah Petugas Mengenakan hndschone steril
92

Tidak

TB.

Akreditasi Puskesmas dan Klinik .12/13

Pedoman
Dokumen.

14.

Apakah Petugas menghisap solution irigasi RL/ NS hangat

kedalam spuit 30 cc (sambungkan dengan soft koteler / baby
feeding tube bila dipakai mengirigasi luka berongga dalam)
15. Apakah petugas masukan soft kateler / baby feeding tube
kedalam luka sampai menyentuh dasar luka paling dalam jika
luka berongga dalam
16.

Apakah Petugas menyemprotkan solution irigasi langsung kedalam

luka secara perlatton. Jika luka tidak berongga, semprotkan cairan
irigasi dan pertahankan ujung spuit 2,5 cm diatas luka

17.

Apakah Petugas melakukan irigasi beberapa kali sampai cairan

irigasi tampak bening dan bersih
Apakah Petugas mengeringkan sekitar luka dengan betadine
sampai radius 4-5 cm dari tepi luka
Apakah Petugas menutup luka dengan pembalut / topical terapi
Apakah Petugas menutup luka dengan kasa (ketebalan kassa
disesuiakan dengan kebutuhan) dan rekatkan denga plester
(adhesive dan hipafix/ micrope untuk memfiksasi
Apakah Petugas meletakan pinset dan gunting dalam bengkok
yang berisi cairan desinfektan
Apakah Petugas melepaskan gloves dengan bagian luar ,
kemudian buang kedalam tas plastik
Apakah Petugas membereskan peralatan dan memberikan
kenyamanan bagi klien
Apakah Petugas mencuci tangan setelah prosedur dilakukan
Jumlah

18.
19.
20.

21.
22
23
24

Compliance rate (CR) %.

Pelaksana/ Ouditor

(
)

93