Perihal : Permohonan Pindah Tugas

Air Manjuto,26 April 2016

Kepada Yth
Bapak Kepala Puskesmas Air Manjuto
Di _
Tempat

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini
Nama

: Munawarah,Amd.Kep

NIP

: 19800705 200604 2017

Pangkat/gol

: Penata Muda / III.a

Jabatan

: Staf Puskesmas Air Manjuto

Unit kerja

: Puskesmas Air Manjuto Kab.Mukomuko

Alamat

: Desa Agung Jaya RT.13 RW.01 Kec.Air Manjuto Kab.Mukomuko

Dengan ini mengajukan permohonan pindah tugas dari Puskesmas Air Manjuto Kab.Mukomuko
Ke Kab.Seluma Bengkulu Selatan Provinsi Bengkulu.
Adapun alasan saya pindah tugas di karenakan :
1. Suami sudah meninggal dunia 2 (dua) tahun yang lalu
2. Ingin merawat orang tua.mengingat sudah lumpuh,tidak dapat melihat dan sering sakitsakitan
Sebagai bahan pertimbangan bagi bapak,bersama ini saya lampirkan :
1.
2.
3.
4.

Photo Copy SK CPNS

Photo Copy SK PNS
Photo Copy SK Terakhir
Surat Keterangan kematian suami

Demikianlah surat permohonan ini saya sampaikan dengan sebenarnya,agar sudilah kira nya
bapak memberikan izin dan mengabulkan permohonan saya ini,atas bantuan yang bapak berikan saya
ucapkan terimakasih.

Hormat saya
Pemohon

Munawarah,Amd.Kep
NIP.19800405 200604 2017