Bladder neck contracture (BNC)

Bladder neck contracture merupakan komplikasi dari tindakan setelah pengobatan

operatif dari BPH dan ca prostat.
Etiologi, frekuensi, dan kompleksitass dari BNC bervariasi tergantung dari jenis
pengobatan yang diberikan sebelumnya.
Sinar radiotherapi berpengaruh pada mikrovaskular dan progresivitas end arteriitis
dari bladder neck yang berakhir pada stenosis.
Prostatektomi berpengaruh pada anastomosis vesicorethral seperti akibat
kebocoran urine, hematoma, over distensi.
Faktor risiko: menurut urologic Research Endeavor database BNC berkembang
6 bulan setelah prostatektomi dan beberapa tahun setelah radiasi. Radiasi yang
progresive menginduksi fibrosis dan necrosis.

Usia
DM
CAD
Obesitas
Merokok memperlama penyembuhan luka
Lama operasi & perdarahan pasca operasi

Penatalaksanaan :
-

Urethral dilation
Endoscopic incision
Urethral stent
Open reconstruction

http://www.amepc.org/tau/article/view/3722/4682

Primary bladder neeck obstruction (PBNO) merupakan kondisi dimana bladder

neck tidak membuka sepenuhnya secara adekuat selama berkemih, sehingga
mengakibatkan peningkatan aktifitas otot spinchter atau obstruksi aliran urin
tanpa adanya obstruksi anatomi lain seperti pembesaran prostat atau prolaps
genitourinari pada wanita.
Etiologi : belum jelas diketahui namun ada beberapa teori mengenai perubahan
struktural dari bladder neck yaitu penyempitan fibrosis atau hiperplasia yang
dikemukakan Marion. Leadbetter mengemukakan adanya kerusakan mesenkim di

badder neck atau jumlah abnormal jaringan ikat sehingga otot polos hipertropi dan
inflamasi. Sedangkan menurut Turner-Warwick mengatakan adanya
ketidakefisienan pembukaan leher kandung kemih yang dihasilkan dari susunan
morfologi abnormal dari otot detrusor/ trigonal.
Klinis :
-

Voiding symptoms (pencuran melemah, hesitancy, intermittent stream,

incompete emptying)
Storage symptoms (frequency, urgency, urge incontinence, nocturia)
Kombinasi keduanya
Nyeri

Penatalaksanaan
Farmakoterapi : -Blocker (doxazosin 4mg/hari)
Pembedahan unilateral ata bilateral transurethral incision dari bladder neck

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1477631/