Pengkajian Resep

Kelompok 7
Fifi Nur Hidayah N (1113102000078)

OBAT NON-PARENTERAL

Resep
Pro : Ny. SP
Usia : 46 tahun
Jenis Kelamin :
Perempuan
Tgl Lahir :
19/09/1970
BB : Alamat
:Ruang
: 6R

Obat

Kekuatan

Waktu dan

sediaan

Frekuensi

3x1

10 mg

1x1

CaCO3

3x1

BicNat

3x1

Anemolat

3x1

Vitamin

3x1

10 mg

3x1

2x1

Acetol
Candesarta
n

B12
Vometa
Adalat oros

Kajian Farmasetik

Kajian Administratif
Kajian

Nama Pasien
Umur

Ada

Nama

Tindak lanjut

Tanyakan berat badan

pasien, dan alamat pasien.

Berat badan
Jenis Kelamin

Tidak

Obat

Kekuatan
sediaan

Ada
Acetol

Candesarta

Tida
k

Bentuk

Sediaan
Ada

Tid
ak

Alamat

Nama Dokter

Tanyakan nama, No sip,

CaCO3

Nomor SIP

alamat, dan nomor HP

BicNat

Alamat dokter

Nomor HP dokter

dokter dan temui dokter

yag bersangkutan untuk
meminta paraf

Anemolat
Vitamin
B12

Kajian

Ad

Tid

ak

Ketepatan

Drug Releated Problems

Tidak ada diagnosis

Indikasi
Ketepatan

dosis

Anemolat 3x/hari seharusnya diberikan

1x/hari
Vitamin B12 juga 3x/hari seharusnya
diberikan 1x/hari

Cara

Penggunaan

Adalat oros : hindari jus grapefruit, telan utuh,

jangan dikunyah
Levoflokxacin : pastikan kecukupan asupan
cairan
CaCO3 : Jangan dikunyah, langsung ditelan

Aturan

(Terlampir)

Pertimbangan
Klinis

Informasi Obat
Informasi
Indikasi

Candesartan
Hipertensi, CHF, dan Gagal ginjal

Acetol

Analgesik dan Antipiretik, Stroke

Iskemik, Osteoarthritis, Angina
Pektoris, Infark Miokard, Rheumatoid
Arthritis, dan Systemic Lupus
Erythematosus.

Dosis

Hipertensi
awal :16 mg 1x/hari

Stroke Iskemik : 50 325 mg

1x/hari PO

pemeliharaan : 8-32 mg 1-2x/hari Analgesik & Antipiretik : 325 650

Max : 32 mg/hari

mg 3-4x/hari prn.
Osteoarthritis : 3 gram/hari PO

Informasi Obat
Informasi
Indikasi

BicNat

Adalat Oros (Nifedipine)

Keasaman lambung tinggi, agen

Angina, hypertensi, pulmonary hipertensi,

pengalkali urin, hyperkalemia,

hipertrophic cardiomyopati.

overdosis obat spt : antidepresan

trisiklik dan aspirin.

Dosis

Cardiac arrest
Awal :1mEq/kg/dose IV
Pemeliharaan : 0,5 mEq/kg/dose tiap
10 min prn
Hyperkalemia : 50 mEq IV selama 5
min
Metabolic Acidosis : 2-5 mEq/kg IV

Hypertrophic cardiomyopathy
Anak : 0.6-0.9 mg/kg/24 jamin 34x/hari PO
Hypertension
Awal : 0.25-0.5 mg/kg/hari 1-2x/hari ;
Maksimum: 3 mg/kg/hari ditingkatkan
120 mg/day

Informasi Obat
Informasi
Indikasi

Gliquidone
Pengoabatan DM yang tidak
tergantung insulin (NIDDM) atau DM

HCTz
Mengurangi edema yang disebabkan
gagal jantung congestive

tipe 2 dan tidak terkontrol dengan

Cirrhosis hati

diet.

Gagal ginjal kronis

Sindrom nephrotik
Hipertensi

Dosis

Awal : 15 mg 1x/hari dapat

Hipertensi : 12,5-25 mg 1x sehari ; Max.

ditingkatkan s/d 45 60 mg 2

50 mg /hari (Dipiro)

3x/hari ; Maks dosis tunggal : 60 mg

dan maks dosis sehari : 120 mg.

Efek

Hipoglikemia, Alergi, Ruam kulit,

Hipotensi, Ruam kulit, Diare, Sulit

Informasi Obat
Informasi

Vitamin B12 (Cyanocobalamin)

Amlodipine

Indikasi

Suplement nutrisi, Anemia pernisiosa,

Hipertensi, CAD, Angina, Kerusakan

Defisiensi vitamin B12

hati.

Dosis

Suplement nutrisi

Hipertensi

> 19 tahun : 2,4 mcg 1x/hari

Awal : 5 mg 1x/hari PO

Wanita hamil : 2,6 mcg 1x/hari

Pemeliharaan : 5-10 mg 1x/hari

Anemia pernisiosa : 100 mcg IM/SC

1x/hr selama 6 7 hari
Defisiensi vitamin B12
Awal : 30 mcg IM 1x/hari selama 5
10 hari
Pemeliharaan : 100 200

PO
CAD
Awal : 5 10 mg 1x/hari
Pemeliharaan : 10 mg 1x/hari
Angina
Awal : 5 10 mg 1x/hari

Informasi Obat
Informasi
Indikasi

Vometa (Domperidone)
Sindroma dispepsia disertai
pengosongan lambung yang lambat

Anemolat (Asam Folat)

Defisiensi asam folat, suplemen selama
masa hamil dan laktasi, anemia

GERD dan esofagitis

megaloblastik karena defisiensi asam

Rasa penuh pada epigastrium dan

folat, kondisi dimana kebutuhan asam

retrosternal

folat meningkat.

Mual dan muntah karena berbagai

penyebab

Dosis

Dispepsia kronik : 10 mg 3x/hari

Defisiensi asam folat

Mual dan muntah : 10 20 mg 3

awal : 0,25 1 mg 1x/hari

4x/hari
Diberika 15 30 menit sebelum makan

Pemeliharaan :0,25 0,5 mg 1x/hari

Suplemen pada masa hamil dan

Informasi Obat
Informasi
Indikasi

CaCO3

Levofloxacin

Pencegahan & terapi utk ggn

Pneumonia, Nosocomal pneumonia,

metabolisme atau defisiensi Ca spt

Acut bacterial sinusitis, Infeksi kulit,

rickets, osteomalasia karena

Komplikasi infeksi saluran kemih ,

malabsorpsi, osteoporosis.

Infeksi saluran kemih tidak

terkomplikasi, Acne vulgaris,
Epididimitis.

Dosis

Hipokallemia : 1-2 g 3-4x/hari PO

Pneumonia dan Acute bacterial

Dietary supplementation: 500 mg -2 g

sinusitis : 500 mg PO/IV 1x/hari

2-4x/hari PO

selama 7-14 hari atau 750 mg PO/IV

Antacid: 1-2 tablets tiap 2 jam;

1x/hari selama 5 hari.

Osteoporosis:

Infeksi saluran kemih tak

Informasi Obat
Informasi
Indikasi

Ceftriaxone

Omeprazole

Intra abdominal infection, Acute

Tukak peptik dan duodenum

bacterial otitis media, Pelvic inflamatory

Tukak peptik dan duodenum yang

disease, Bacterial septicemia, Bone

terkait AINS

dan Joint infection, Meningitis, Infeksi

Lesi lambung dan duodenum

kulit, Infeksi saluran kemih.

Regimen eradikasi H. pylori pada

tukak peptik
GERD
Sindrom Zollinger Ellison

Dosis

1-2 gr 1x/hari IM/IV selama 4-14 hari

Tukak Duodenum : 20 mg 1x/hari

selama 4-8 minggu
Tukan Lambung : 40 mg 1x/hari

Aturan Penggunaan Obat Non-Parenteral (ORAL)

Pagi
No

Nama Obat

SBLM

Acetol (3x1)

Candesartan

CaCO3 (3x1)

(1x1)

Siang
SSD
H

SBLM

30

30

menit

menit
Bersa

ma

maka
nan

Sore

Malam

SSD

SBL

SSD

30

menit

SBLM

Bersa
-

ma

maka

SSD

Referensi

H
30

Drugs Information

Drugs Information

menit

Handbook

Handbook

Bersa
-

nan

Keterangan : Yang diwarnai hijau telah diperbarui

4 penggunaannya.
BicNat (3x1)
2 jam
2 jam
2 jam
dosis

ma

maka

MIMS

nan

Drugs.com

Interaksi Obat - Obat

Ineraksi
Obat

MK

Efek

Manajemen

Jenis
Interaksi

Level Signifikan

Omeprazol

Omeprazole

Efek terapi

Jika kedua obat

Farmakokine

Signifikan : 5

menginduksi

dari vitamin

diberikan pada

tik

Onset : delayed

hipohidria atau

B12

kondisi kronis,

Severity : Minor

aklorhidria

mungkin

vitamin B12 dapat

Documentation :

menurun

diberikan secara

Suspected

><
Vitamin
B12

parenteral.

(Drug Interaction

Fact)
Omeprazol
e

Penurunan sifat

Menurunka

Dilakukan

Farmakokine

Signifikan : No

lipofilik aspirin oleh

pemantauan

tik

Severity : Minor

Ineraksi
Obat
Levofloxaci
n
><
Bicnat

MK

Efek

Jenis

Manajemen

Interaksi

Level Signifikan

Menurunkan

Meningkatka

Penggunaan

Farmakokinet

Signifikan : Ya

kelarutan

n risiko

bersama harus

ik

Severity :

fluoroquinolones

kristaluria.

dihindari. Pasien yg

dalam urin

Moderate

menerima kombinasi

(Dugs.com)

ini harus dipantau

untuk tanda
toksisitas ginjal dan
kristaluria.
Levofloxaci
n
><
CaCO3

Pembentukan

Menurunkan

Hindari penggunaan

Farmakokinet

Signifikan : Ya

khelat dari

bioavailabilita

bersama, atau

ik

Severity :

kuinolon oleh

s dari

levofloxacin harus 2

kation polivalen,

levofloxacin

- 4 jam sebelum

Moderate

Ineraksi

MK

Obat

Efek

Manajemen

Adalat Oros

Antagonis

Menurunkan

Dilakuka

(Nifedipine)

farmakodinak

efek dari

pemantauan

im

nifedipine

efektivitas

><
CaCO3

Jenis Interaksi
Farmakodinamik

Level Signifikan
Signifikan : S
Severity : Moderate
(Medscape)

amlodipine
selama
penggunaan
dengan kalsium

Adalat Oros

Belum

(Nifedipine)

diketahui

><
Omeprazol
e

Efek terapi

Berdasarkan

Farmakokinetik

Signifikan : 5

dari Nifedipine

data yang

Onset : delayed

mungkin sedikit

tersedia saat ini,

Severity : Minor

meningkat

tidak ada

Documentation :

tindakan

Unlikely

Ineraksi

MK

Obat
Amlodipin
><
CaCO3

Efek

Jenis

Manajemen

Interaksi

Antagonis

Menurunkan efek

Dilakuka

Farmakodina

farmakodinami

dari amlodipin

pemantauan

mik

Severity :

amlodipine

Moderate
(Medscape ;

penggunaan

Drugs.com)

dengan kalsium

><
Adalat Oros

Antagonis

Meningkatkan

Dilakuka

Farmakodina

farmakodinami

antihipertensi

pemantauan

mik

tekanan darah

Mempengaruh

Meningkatkan

i metabolisme

efek dari

Signifikan : S

efektivitas
selama

Amlodipin

Level Signifikan

selama
penggunaan

Signifikan : S
(Medscape)

Farmakokinet

Signifikan : NS

ik

Severity : Minor

Ineraksi
Obat
HCTz
><

MK

Efek

Manajemen

Jenis

Level

Interaksi

Signifikan

Peningkatan

Menurunkan

Dipantau kadar

Farmakokineti

Signifikan : No

bersihan ginjal

level dari asam

asam folat dalam

Severity : Minor

folat

tubuh.

Penurunan

Meningkatkan

Dilakukan

Farmakokineti

Signifikan : No

bersihan ginjal,

level dari

pemantauan jika

Severity :

sehingga

Calcium

HCTz dosis tinggi

Moderate

menghambat

diberikan bersama

(Medscape

ekskresi kalsium.

dg kalsium.

drugs.com)

Asam

(Medscape)

Folat
HCTz
><
CacO3

HCTz
><
Omeprazol

Belum jelas, tapi

Menyebabkan

Pemantauan kadar

Farmakokineti

Signifikan : No

berhubungan

hypomagnese

magnesium serum,

Severity :

dengan proses

mia

penggantian

Moderate

Ineraksi Obat-Makanan

Ineraksi
Obat

Jenis
Interaksi

Efek

Manajemen

Menghambat
absorbsi
levofloxacin jika
diberikan secara
oral.

Menurunkan
bioavailabilitas
dari
levofloxacin.

levofloxacin harus
diberikan satu
jam sebelum atau
dua jam setelah
makan.

Farmakokinetik

Amlodipine
><
Grape Juice

Penghambatan
enzim CYP3A4
pada dinding
usus oleh
komponen grape
fruit

Meningkatkan
konsentrasi
plasma dari
amlodipin

Hindari
pemberiaan
bersama

Farmakokinetik

Candesarta
n
><
Garam
kalium

Penghambatan
angiotensin II
yang diinduksi
oleh aldosteron

Meningkatkan
resiko
hiperkalemia
pada pasien

Pasien harus
disarankan untuk
tidak
menggunakan
garam kalium
atau suplemen
kalium.

Farmakodinami
k

Adalat Oros
(Nifedipine)
><
Grape Juice

Penghambatan
enzim CYP3A4
pada
metabolisme
lintas pertama
oleh komponen

Meningkatkan
konsentrasi
plasma dari
nifedipine

Menghindari
konsumsi dalam
jumlah besar
grape juice.

Farmakokinetik

Levofloxacin
><
Food

MK

Level Signifikan
Signifikan : Ya
Severity : Moderate
(Drugs.com)

(Drug
Interaction
Fact
drugs.com)

Signifikan : 5
Onset : Rapid
Severity : Minor
Documentation :
Possible
Signifikan : Ya
Severity : Moderate
(Drug Interaction
Drugs.com)

(Drug
Interaction
Fact
drugs.com)

Signifikan : 2
Onset : Rapid
Severity : Moderate
Documentation :
Suspected

Interaksi Obat - Penyakit

Obat
Candesart
an

Levofloxac
in

Acetol

Penyakit
Hipotensi

Perpanjang
an interval
Qt

GI Toxicity

Interaksi

Manajemen

Level
Signifikan

Candesartan dapat
menyebabkan gejala
hipotensi pada pasien
dengan mengaktifkan
sistem renin-angiotensin.

pasien pada risiko hipotensi yang

berlebihan harus memulai terapi
candesartan di bawah
pengawasan medis yang ketat,
sebaiknya dengan dosis yang
lebih rendah, dan diikuti selama 2
minggu pertama pengobatan

Signifikan : Yes
Severity : Major

Levofloxacin
memperpanjang interval QT
dari elektrokardiogram pada
pasien. perpanjangan QT
dapat mempotensiasi risiko
aritmia ventrikel termasuk
takikardia ventrikel, fibrilasi
ventrikel, dan torsade de
pointes.

Terapi dengan kuinolon harus

dihindari pada pasien dengan
perpanjangan QT atau gangguan
elektrolit (hipokalemia atau
hipomagnesemia. Jika dilakukan
pemberian harus dengan hati-hati
dan dilakukan pemantauan EKG

Signifikan : Yes
Severity : Major

Aspirin menyebabkan
perdarahan gastrointestinal
yang berhubungan dengan
dosis dan kerusakan

Dilakukan pemantauan ketat pada

pemakaian aspirin jangka panjang.
Dapat diberikan bersamaan
dengan rejimen anti-ulkus. Dapat

Signifika : Yes
Severity : Major

(Drugs.com)

(Drugs.com)

(Drugs.com)

Daftar Pustaka

Drugs.com
Drugs Information Handbook
Drugs Interaction Fact
Medscape

MIMS.com dan MIMS

2013/2014
Stockleys drug Interaction
2009

Terima
Kasih