PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS KALAPANUNGGAL

Jln. Raya Kalapanunggal Km. 17.5 Tlp/Fax. (0266) 620 030 Email : puskesmaskalapanunggal@yahoo.co.id

Kecamatan Kalapanunggal, Kabupaten Sukabumi Kode Pos 43352 Jawa barat

SURAT TUGAS
No.800/ /3202/VI/2016
Kepala UPTD Puskesmas Kalapanunggal untuk kepentingan Dinas menugaskan kepada :
1

N a m a

AGNES PUTRI TANTARI, AM.Keb

NIP

Jabatan

Isi Tugas

Membantu Pelaksanaan Posyandu

Berangkat Dari

UPTD Puskesmas Kalapanunggal

Tempat yang dituju

Posyandu Desa Palasari Girang

Tanggal Berangkat

17 Juni 2016

Tanggal Kembali

17 Juni 2016

Kendaraan Yang Digunakan :

Bidan

Umum

Harus Melaksanakan Tugas Perjalanan Dinas

Demikian keterangan perjalanan dinas ini dibuat dengan sebenarnya dan kepada yang
berkepentingan mohon maklum adanya.
Dibuat di
Pada Tanggal

: Kalapanunggal
: 17 Juni 2016

an Kepala UPTD Puskesmas Kalapanunggal

Kepala Bagian Tata Usaha

O O N H E R D I A N I
NIP : 19600510 198 109 2 001