COVER INSTANSI/ORGANISASI PEMERINTAHAN KOTA/DAERAH/PROPINSI

Tanjung Selor, 16 Desember 2009

Nomor : …………………………….. Kepada

Lampiran : 1 (Satu) Berkas Yth . Ketua Panitia Pengadaan Barang / Jasa
Perihal : Penetapan Pemenang Lelang Setda Kab. Bulungan Tahun 2009
Di –
Tanjung Selor

Memperhatikan Surat Saudara Nomor …………….. Tanggal ……………., Perihal Usulan

Penetapan Pemenang Pelelangan, maka dengan ini kami menyetujui dan menetapkan :

Sebagai Pemenang adalah :

Nama Perusahaan : PT / CV / KOPERASI
Alamat Perusahaan :
Nomor Pokok Wajib Pajak :
Harga Penawaran : Rp. -
Terbilang :

Untuk Melaksanakan Kegiatan :

Nama Kegiatan : Pengadaan ……………..
Lokasi Kegiatan :

Sesuai dengan Rencana Kerja dan Syarat-syarat (RKS) yang telah ditentukan dalam dokumen
pelelangan umum dengan pascakualifikasi.

Demikian agar selanjutnya segera diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Kuasa Pengguna Anggaran

Sekretariat Daerah Kabupaten Bulungan
Tahun Anggaran 2009

NAMA
NIP.

Tembusan disampaikan kepada :

1. Inspektur Inpektorat Kabupaten Bulungan di TANJUNG SELOR
2. Ketua Bappeda Kebupaten Bulungan di TANJUNG SELOR
3. Kabag. Pembangunan Sekretariat Daerah Kab. Bulungan di TANJUNG SELOR
4. Kabag. Umum Sekretariat Daerah Kab. Bulungan di TANJUNG SELOR
5. Pejabat Pelaksana Tekhnis Kegiatan (PPTK) yang bersangkutan di TANJUNG SELOR