BAGIAN PENGADAAN BARANG/JASA SETDA KABUPATEN DEMAK

POKJA PEMILIHAN .....

Jalan Kyai Singkil Nomor 7 Demak - Jawa Tengah
Kode Pos 59511

Demak, September 2019

Nomor : 050/ Kepada:
Lampiran : 1 (satu) bendel Yth. Kepala Bidang Bina Marga pada
Perihal : Penyampaian Hasil Tender Dinas Pekerjaan Umum Penataan
Pokja Pemilihan Ruang Kabupaten Demak
Selaku
Pejabat Pembuat Komitmen

di Demak

Menindaklanjuti surat Dinas Pekerjaan Umum Penataan Ruang Kabupaten

Demak nomor ..................... tanggal ........................... perihal ........................ dan
Surat Tugas Pokja Pemilihan ..... nomor .................. tanggal .......................... perihal
.............. , bersama ini disampaikan Laporan Hasil Tender paket pekerjaan
..........[nama paket pekerjaan].......... Tahun Anggaran 2019, sebagai dasar Pejabat
Pembuat Komitmen (PPK) untuk menerbitkan Surat Penunjukan Penyedia
Barang/Jasa (SPPBJ).
Berikut terlampir :
1. Berita Acara Pemberian Penjelasan;
2. Berita Acara Evaluasi Penawaran;
3. Berita Acara Pembuktian Kualifikasi dan Klarifikasi;
4. Berita Acara Negosiasi Harga beserta lampiran (apabila ada negosiasi harga);
5. Berita Acara Hasil Pemilihan;
6. Surat Penetapan Pemenang.

Demikian laporan kami untuk menjadikan periksa dan atas kerjasamanya

disampaikan terima kasih.

Demak, 2019

POKJA Pemilihan ....

Bagian Pengadaan Barang/Jasa

1. .......[nama anggota pokja]........ ........[ttd]..........

2. .......[nama anggota pokja]........ ........[ttd]..........

3. .......[nama anggota pokja]........ ........[ttd]..........

Tembusan disampaikan kepada Yth.

1. Kepala Bagian PBJ Setda Kab. Demak;
2. Arsip.