Anda di halaman 1dari 24

Ê Ê

   

V     
 V V   
 
       
    


 

 
  
   
  
        
   
                
 
  
     V V        
    
        ! 
  "#
  V V   World Health Organization $%&  ''     
      
      V V 

   V
V    (   )  
*
   
 ''+   
 '', 
     *
  

    -    *    
  case fatality rate   '. ''/ 0
1           V V   
    host

 agent 
 
 
 (    
   V V   
   

 
 V V     *   2 
     
   
,2
3 V V   
 
     
  V 
  -- 
        
 
 
    
  %   
 V V 
  
 

  
   - V         *     
   
     
  -   
 0+

 

c
Ê Ê

  


x  0  
x   
V     
 V V   
     
       

 
             
 ·lavivirus 4
     * 
   V56V56V56!V560    
  

 *          
     

     1  
V56!  
            
   
  ,2
4
 

 
 
 
  
Aedes aegypti
6
       
  
  
       
     
      
    
    ,       
 4

       * 
  
       
 2'  
 *
  
   
   
   1  
 
 
      

 
 
   
   
 
   
 * 
2

x  x 
3   V V    V
      
     
 
  secondary heterologous infection theory)    immune enhancement
7 

   
   
   
 
   
         -
            8
 
 )  
  
      
   
  
 *
     3  9!9,    
      

       -   
 % 
 
          %   

 
 6    
-      3         
     
 
    !'.    
    002 *       -
 
    

x
%  immune enhancement  *     -   
  
       
 
    
    


    V V                 
 
 
   
             :-    
  
  
   1           *   
      
           

 
      

x   
1    
    
       
     recovery
  
   ,



,
83 *3 V V 

: : 
3   
    (  



  
  0'9          

  :      
  /   
    
         

 

  
      
 *
  
   


½
   *  *
   1


     
      
 -        %
* ;
        
 
      
 V  *
   *   


  
 
   &  
  
    îarning signs           

   
    ,'Warning signs 
<,
’‘ (<     
    

 -   

  =-
’‘ ›
<  %   


7          
 
 

  *3   
-
  
*

*
    !     ,   3      



               *
   * 
  
* ,' 
        
* ;
    
       3   *   /'. 
 V V  

 
%   
      3  


 
 
        
   0 -   arcus costae 3     -   
  

3  
 
       
   

    
  
   -
   
,

: (
      
     V V 3    
 -  
  


       
    
       *
1 


 !/,!29  * !/
          *        

   
   3   -   - *
 002*,
›
        

 *
      -   
 
 -  V *  -     
 
 
   

-
 -    
    *  -   
    - V *
          -,
(  
 
   -  -
 1   
 
 îarning signs      
< 

        
 
*
  *       

  
 *   -     -    1  *    * 
        
     
 
  impairment  
 

  (V %    
     

  ,
3        

  
 
               *     -
 

     

  



  
 -,

: 3  
 Recovery 
>        002 *       
 -

   *  02/ * ( 

     
 
  *   
 
   
 
    


       
 

      
    *
     

    %    
         
    
 ->

      



      
 3   -      
    
   
  

  *
  ,

x x  Ê
7*  
V V 
  <,
‘ 3 <
’‘ )     
 
 
’‘ 3   


 
’‘    


  


Ñ
‘ V     
!‘ 7*  <     
<
’‘ )*   
’‘ )   
’‘ 7 

   
   9 

x x    !
  
  
<,   &   ?    >
    !  Warning
signs 0 V  , 3 

 ? * ?  + @

  


 
  -  / ) 
 
     V V
                      
 
       
    *
    

  
   %4  
 
1       
  
<,   1
     1
  ! 
1
   0   ?  ? 
 
 ,  6   ?
  ?  + )
   / @*;

‘
x x x  "
3   
  
     %     %  *

  
   

         

  * ! 
>
 
      

       
 3
   *
 
    
    

    *
  
 -   '
3 

 *
   * A'''''?B 3

    *
  
         *   
 

 

 >
 
A'''''?B   
    !/ 3     
 
 
 
*

 


3      ='.           

*
  V V  
        *     

º
    
 
       -   6   *

  
   - 
3 V V         
  -
   * 


  
      3  3  :  VV  

:V3  3        *  
 18& ?183 

?
 ,

x x  # 
3   V V  * ?4        *    
 

 
   3   

  

  


      @18

x x     " 
@
  
   V V  

*    
    

       
    
 V    * 
*    
     
       
 6
      


  
 
   C
   
3   
    
  
    7 8 

3       7             
   *

 
 ( 7    - 
  - 
-   
   

             !

   8 
-
         7       
  8
    7 
    

 


 
 1       
    8      
   7  
-
   
 
       7  8  
 
   
 
1 
        
         

 

 nonstructural protein 1 61 V    5›1 61
     *       
 
 
     ,     
   
 3    *
 


           22/.  ''.  &    
 $%&
  
     61  
* 

  

x x  
V V V  -  $%&DD/
 V V -  
  
<D
‘ V 
 
/
‘         
<
*  
  E    



E 
E     
!‘   *
A'''''? 
0‘  -   
<
’‘ 3   ='. 
’‘ 3 

   ='.        -     
   

’‘   -    < 
 
      
 
0 * 
V V $%&DD/ 
<D
F‘ V * < V    *    

    

*;

F‘ V *<1   *  
 
F‘ V * !< V    
 
  -       
 

 ' %  
 
  
       

 
  
  
F‘ V *0<1   


1    

 $%& ''D         
?
    V V      
   
   
    
  îarning signs   

      
,
( 


  

  V V  


          
           *


 
 

?
  
*;


[
x x  
       

 V V 3  
    

3  -
 
     
V V

-  
  
  
   >     
 
  
- 
*
 07 

$%&''D  
    <*    

  

?    

     

 
 9 ,

( ,
3     
         

 

 -  
            *    

îarning signs

   
3   * 
     

  -      
    3   %
    



       
   îarning signs 
-
  îarning
signs
-
 *
<
’‘ 7  
 oral rehydration solution &)1  *
 
  -   
  
   


  -   
’‘ 7                
    
  *
’‘ 3 
    
     
   
 
   
 -

 

 
    
  îarning signs       

  *

   

(  ,
3  
  

     

     ( 
 V V<,
‘ îarning signs
‘    *  <     
   

        

Ú
!‘ 3 
0‘ 8
  < *          

   

    
 
,‘   % 


 
+‘ (   <V7   

 
   overîeight/
obese


/‘ (<  *
    
  îarning signs 

<
’‘ 3 %  
  - 
  'D.
)› 7
  ,/ ? ?*    * 
 
   * !, ? ?*
 0*
   *!? ?*

  
 
’‘ 6   
 
  %  %  
      *

  *
 !? ?*  0*  

%
         - ,C' ? ?*    * 6
 

 %  - -
 
’‘ 
  


 *  



',? ?*
 002*(
 *
-
  - 
 
 % 



?



-

% 


’‘ 3   îarning signs
    3   

       
     0 *      
 


 0+* %   
    - *

+*  

   

3 îarning signs 


<
’‘ 7
>

   61'D.
)›  

           @
   obese 
 overîeight

 
    
  


   


 

 002*
’‘ 3 
<  

 
-


 
 
 
 îarning signs 
3  


 


c
( 9,
3   

     
      V V  


  
      
  ) 
 -    
 -    

 * 
  
   -
 
 
        3
  %   
   

 

*
   
 -     
      
  
             
-   
9) A     
      


=',
? ?*  

 

3 1  


8! 3 1  

cc
1% 



80 3 1% 

x x   Ê
3 
   
 
  
<,

cx
’‘ (<
ב   02*
ב  
  


 

 
 

 
  
’‘ ›<
ב 3  *

ב % - 



 


Ê Ê
 
#   

3 D
  8V)1971   ''1 
   *        17  
 
       
 
 1  3   
    3 
  8V)197

0!'   

  */   
 


  17)1  1 * /  17)1     
         
  
  
  
    3     


  


 ! 
  
  
 
3 0  
8V)197   * 

<     
 


  *    

  !
   $

   

              

1 */17)1 *
  

   *-

   -
     : 
   G?    
 


  -1 *17)1   

 

    
       
  
 7
 G? 
  -      
     

  &   


  * 
 !0 

      
   
 ) *  

      
 3    
 
      
     *   
)   
 *         
  
 
  3    

D*17)1$
  

*

( 
   
  
   

   )   


   -       *
 


 
  6
        
    
 
 3    
      3  
    *
          

c-
 3        
  )  
 *
 

  
     
 
1    8V          

 
      22?+' %   
  0G?      

 2G? 

!+,9
- 
 -

    
  (             )
   
       
 -
        
 (*
 
      
-       ›        
 
  
        

      
          oral thrush,   
 
:     (  *     

   >43,-%&
3  *
 3  
*

       3       
      
  
           
   Cappilary refill timeA 6


*rumple leed
 
   
*

3    1    ''  8V 
      

 3             


3  
 
%

 * 

  

 22'''    %     ,.  %  

18&     ,2   

 
183  8V1
(6  !! (9%
*$ 1   
 7
  8  3      
     4:V 
 ''' 
)  › )›   -    ! G ,''       H  G 0'  
  ! G '    
   ? 1   loading   
   

D,?+'%   
-9) A! 1 *


  4:V)›,''--?+*% - ,''--?*1 


@7@-?0*  
  ! 1    ''   
 
   )197    
<
   D/?+' %   
  +2 ?   
  2 ?  




!+!93      
) - 

 V3›*   

) -     
%  

!'' 
%  !/ ?    

 02'''  %  

 !D.  
  


!2'  ›5V    ,   1      '''     % 
0 ? % 0.  

 +D''' 
 

 !0!' 
%  
  0 1    ''        
<
 '?/'%  
/'G?  
2? 


  ) -    V3›   *   -       
  
 % 
   2!'   %  !D  %   !D'. 
   /0'''   
   !!'       D!' 
% !/ % 0'   D,''' 
 
!+' ›5V  ' 
%     , 1    ''  

     
 
          
<    '?2' % 
 
  20 G?   
  ' ?   

 !+29 ) -  
 V3›   *   -          
 % 

'/!'   %  0+ ?  %  0!/.     D''' 

  0'+' ›5V  !' 
%    + 1    ''        
   
< '?2'%  

 22 G?   
  2 ?   

   3   -  
        
 1  
    
 

   , 
  7



3  -*

 


Ê Ê
Ê  

3     

      
 
 
   
   !    

      

  3   *

  *    




 
              V V 
  
  V    
  
    22?+' %   
  0G?        
 
  
*)
 › %   7 
8 
*

7 

 $%& ''D   


   
 
    V V 
  

       
  
 *

 
 

?
  
*;

        
      
  

   
     V V
@* ;
  
         @* ;
   
  

    * 
   V V 
* ;
       /'.    *
 @*;
  '     2
-  -                 
   
 fossa
cubiti                    ,
 
3 *
  
0  V V  $%&DD/
<
‘ V    
 /   
   *
 3          
   

          

     !  1 *
  
    0      
         

 


       !    
       $


         
         
  

c
‘        3   
* Rumple Leed
    

!‘   *
A''''' 3   
8V  
     
 *      +D'''         
 
 (              -

   
    *  
0‘    -  3        
 -    

6
 -
 
      
     

  
='.    -      

3 %  
loading ,.  loading  !
1    ''   

  * !D.   

 %    !,.
3   -  *
       
    
  

 *
    - 3   
   
 *     *
 <
   ›

!1   '' 02''' !2'
01   '' /0''' !!'
,1   '' D''' 0'+'
1  
  *
      *

   
1 *
 

$%&DD/ * 
 V V *
    
 
-    
7 

 $%& ''D          ?
 
    V V        

  
   
îarning signs
  
    

3     / 
8V22?+'% 
>                 3  *
  
îarning sign 
  
   

1


c[
             * D * 17)1      1

  *
   
            
3   
îarning signs 
@
  
   V V       
      7
 8 
3   7   
              *
 
    
  (
 7    -  -
-
 

 
         ! 
   8 
-
         7  
    
  8        7 
      

  
  

 
 1       
    8
         7  
-
   
 
       7
 8 
   
 
3            7   8     
  
          /    *
  7   8 
   
 
 1  
       *         

- 

    
V   
 $%&DD/''D 

   
 V V  
1           *
    
 
   


   7 

 $%& ''D    
   9   
   

         
 


 
  
) 
-  

 -    

 * 
  
   -

7 

$%&''D

  -

 loading   ' ?    
    ,!'     *
     ''%   '
%  
A''?   
  -

  

 
-   
  ', ? ?*  *
 - 
   * '
? ?*          - 

  *  ,/ ? ?*
   * 
  !, ? ?   0 *  
     * ! ? ?*


  *
   
   
    002 *     *  
%  
 -

  - 


 
3   
 loading )› '''          

      * D,?+' %   
  +0 G?     -


    
- 
 
   - 1 *
    - )›

   * ,'' --     , *      ,'' --   *
 
         -  

   1 *
  

 
      4:V )› ,'' --?+ *  % -  ,'' --? * 1


   D/?+'%    
+2? 
-

3  4:V)›,''--?+*% - ,''--?*  
  
%   
   
        
  $%& ''D
<
‘  
  - 
  @ 

  
 -

  

            
 *
 -   
    *

‘ 1  *        -   

 
  

    
       1     -

   
    
    
  -  
 *

!‘ 3     maintenance -  
 4:V )› ,'' --?+ * 
% -  ,'' --? * 1 
    -   
 )› +'' --?+
*  
     

 - 
   3 
  *
 -

   
 <
’‘ 0? ?*

'   
’‘ ? ?*

'   

’‘ ? ?*

'   *

3   +' * 

-
0'I
'I0'J''?*+*J+''--

x
$%&  *
   - V V 
         
     
 )›
 
  !?›   ,?›  
 /! &?›      
      
   )› *
      
              
    
3  6   !!?› 18& ?183 
      
      )› -

 
 
0‘ 3   
     
   / * 1 
 

  -

   002 * *

  -   *   

  *
  overload-
1   - *
   
! G ,''       H  G 0'      ! G '   & H
 
       
   
  
  * 
 1             
                  
chemoreceptor trigger zone 
 
    


   



3 

   
   
0      
   

  
    

 


 
  *
 *
 
  
    


- 


 

xc
Ê Ê
  

   $
3  V V  
/ 
   
* Rumple Leed I      - 
3     7 8*
 
*
3   
V V       % 
îarning signs *     
8Vloading)›'''     
)›,''--?+*
Haemacell ,'' --? * 1  
       
  
  H

 x  
3 
 V V           
   
 
 ->
   - 
  
    
 -   * overload -   *

   
  3
   -        
        
 $%&

 ''D 6
    
  
         
  $%&''D<
‘ 
 -
 
‘ 1  *        -   

 
  

   
 
!‘ 3     maintenance -  
 4:V )› ,'' --?+ * 
% -  ,'' --? * 1 
    -   
 )› ,'' --?+
* 
   

-
 
0‘ 3   
     
   / * 1 
 

  002**
 

xx
 !
#


‘ 1
 6 ›9 (3% V   
V<1

   

 * 
 3  V >  5 , >< 3

3  3V:(@''D//!D
‘ %  1)% 1 * 1 $
 1 1
   › V  
V 
    >< V   ) V*  3   3  7 
 
3  › 
 ''0
!‘ 1

    
    15 )  ''/ 

 
 ?›: ?V 
K 
15)''2
0‘ 9  ( 3 %  1 ) V    9  V  
V 
7 - ''D<E
,‘ V 
 8
    V     3    9 $ % 
& H ''D V

 
<??;-?
-?''D?D/2D0,0/2/K  
+‘ V 
   -   <          -  
8   < $ %  & H DD/ V

 
<???-? 
- ?
-? 
?V 

-? ?
/‘ 8
        V 
 :  ?V 
 %  - :    1
% DDD 

  <?? ?›: ?V 
K8
  
 

2‘  - 9
     )    4
  < 
  
%L 3-     7 -  /  @1< 7-8 % 9 
''2
D‘  V   V 
 V V  V< 1 1   
3
3 7 ><)1@36V97


''/,+/
'‘:- 1   V 
  V 
   -    $ %  & H
1
'',V

? -  ?- ?/? ?
‘$ %  & H V 
 :   V

 
 ?
??-K  K 



‘5
     & › V< 8
 18 1 
 ) 6
:  5,><V   :  :

(  @  ''/3,

x-