PENDAHULUAN
OBAT OTONOM : OBAT YANG BEKERJA PADA SARAF OTONOM MULAI DARI SEL SARAF SAMPAI EFEKTOR SISTIM SARAF OTONOM TERDIRI DARI : SISTIM SARAF SIMPATIS SISTIM SARAF PARA SIMPATIS
Recall
OBAT ADRENERGIK
1.Kerja langsung Katekolamin Adrenalin (epinefrin), fenilefrin dll) Efek yang ditimbulkan mirip
perangsangan saraf adrenergik Kebanyakan obat adrenergik bekerja scr langsung pada reseptor adrenergik Reseptor simpatis yang berperan : 1,2,1 dan 2.
SINTESIS KATEKOLAMIN
OBAT ADRENERGIK
2. Kerja tidak langsung Amfetamin, dan efedrin.
Menimbulkan efek adrenergik
melalui pelepasan NE( nor epinefrin) yang tersimpan dalam ujung saraf adrenergik. Onset lebih lambat, masa kerja lebih lama. Pemberian terus menerus,waktu
EPINEFRIN (adrenalin)
KVS Peningkatan tekanan darah Arteri koroner Peningkatan aliran
darah koroner Jantung Memperkuat kontraksi jantung Tekanan darah Meningkatkan tekanan sistolik
AGONIS
Agonis selektif reseptor 2 (2
agonis) Salbutamol, Terbutalin, dll Bronkodilator Agonis selektif reseptor 2 (2agonis) Klonidin, Metildopa, dll Antihipertensi
bronkial 2.Hipotensi
3.Hipertensi
Penghambat adrenergik
Klasifikasi berdasarkan tempat kerjanya terdiri dari : 1. Antagonis adrenoseptor ( Bloker) 2. Antagonis adrenoseptor ( - Bloker) 3. Penghambat saraf adrenergik
2.Antagonis adrenoseptor ( - Bloker) Selektif dan non selektif Propranolol, Asebutolol, Timolol Indikasi : Hipertensi, Bronkodilator , Anti angina, Infark miokard,dll Efek samping : ?....................
OBAT KOLINERGIK
Klasifikasi: 1. Ester kolin ( Asetilkolin, Metakolin) 2.Antikolinesterase (Prostigmin, neostigmin) 3.Alkaloid tumbuhan Muskarin,pilokarpin)
2.Anti kolinesterase
1.Reversibel 2.Irreversibel Gas perang, insektisida
organofosfat Efek farmakodinamika : Miosis, hilangnya daya akomodasi, peristaltik & sekresi lambung ,fibrilasi otot, meningkatkan sekresi kelenjar, bronkokontriks,vasodilatasi
Intoksikasi
Insektisida organofosfat
golongan terpenting penyebab keracunan Keracunan dapat terjadi secara oral, inhalasi dan absorpsi kulit. Gejala keracunan : Miosis kuat, br0nkokontriksi, sekret saliva meningkat, hiperperistaltik dll
Terapi intoksikasi
1.Simtomatik 2.Kausal : Pemberian Atropin 2 mg im/iv
Diulang tiap 7-10 menit sampai peritaltik & bronkokontriksi dihambat, nafas spontan observasi terus menerus sampai keadaan stabil
Indikasi
Reversibel Atoni otot polos,miotik, diagnosis & penatalaksanaan Miastenia Gravis,
ANTI KOLINERGIK
Anti kolinergik yang bekerja pada
reseptor muskarinik Atropin, Ipratropium bromida Efek sentral terhadap SSP Merangsang pada dosis kecil Mendepresi pada dosis toksik
ANTI KOLINERGIK
Efek farmakodinamik :
Mengurangi sekresi saluran nafas, anti spasmodik,dll Indikasi: Intoksikasi insektisida organofosfat Asma Bronkial dll
OBAT GANGLION
Terdiri dari : 1.Obat perangsang ganglion
Semoga bermanfaat